第一门骨科医术的等级这么低，应该与他没有任何骨外科基础有关。
分离术、吻合术，一获得就是三级，那是因为它们是以切开、缝合、结扎这些基本外科医术为基础，衍生出来的高等医术。
断骨接合术，他是没有任何手术基础的。
他第一次就能接骨成功，一个是天赋很好，另外一个则是世间万法相通。他的四大外科基础医术都已经是主治级别，能让他触类旁通。
接骨时，比真正的新手肯定要强得多。
“骨科是外科医术中一个绕不开的坎，应用场景非常多。我现在获得了这门医术，找机会一点点把它升上去，倒也不错。”
周灿这人做事一向喜欢未雨绸缪。
与其以后做手术四处求人，还不如想办法多学几门医术。
外科手术的领域划分非常精细，全能医生几乎没有。
面对复杂手术，往往都是多学科联合作业。
比如肋骨完全折断，有刺到心脏或其它重要脏器的风险时，有可能需要做开胸固定手术。
这时候往往就是心胸外科与骨科医生一起联合作业。
周灿现在每增加一门医术，将来做手术时需要求人的机会就会少一些。
而且各种医术都有着千丝万缕的联系，相辅相承，多学几门医术，对他的综合医术水平提升，也有着极大好处。
……
“老师，您看指骨接合可以吗？”
“嗯，接得很好，抓紧时间完成后续的手术部分吧！”
许医生满意点头。
第一次就能接得这么好，已属非常不错。
断指再植手术，把病人的指骨接好还只是手术的第一步。
接下来的肌腱缝合、血管吻合、神经吻合，步步都是难关。任何一步没做好，都可能造成断指再植手术失败。
好在周灿已经完全有能力做好它们。
肌腱缝合，考验的主要是缝合、结扎两门医术，以及肌腱修复的相关知识。
住院医中等水平就能完全胜任这项工作了。
周灿的这两门医术全都是主治级别，足以把断掉的肌腱缝得非常好。
近四十分钟后，肌腱、血管全部已经吻合完毕。
通血试验，不到三十秒，断指端就已经出现了一丝红润。
完美。
许医生看到这里，已经非常放心。
笑着回自己那边工作去了。
周灿继续为病人完成后续的神经吻合、缝皮。
经过一个多小时的努力，这台断指再植术总算胜利完成。
他也赚到了多点手术经验值。
还收获了一门骨科医术。
这种稳步提升的感觉特别棒。
一位名医的成长，就是这么一步一个脚印，通过无数台手术与抢救、诊断经验，不断学习，堆积出来的。
手术一台接着一台的继续往下做。
田甜还是时不时的与陆医生、李师师两人闲聊。
她倒是想找周灿聊天，可惜周灿一本正经的工作，压根不怎么搭理。
讨了几次没趣之后，她就转移了聊天目标。
接近下午三点的样子，来了一位外伤缝合的手术病人。下巴摔伤，裂了一道口子，年龄很小，只有九岁半，是个男孩。
脸上依然残留着未干的泪痕。
这个年龄段的孩子，正是上房揭瓦，下地玩泥巴的顽皮阶段。
嬉戏打闹，摔倒受伤那是常有的事。
考虑到缝合的是脸部，又是一个孩子，对缝合要求相对较高。
许医生便把这位病人交给了周灿。
陆医生的缝合太过马虎，万一在孩子下巴上留下难看的疤痕，可能会影响孩子一生。
周灿很早就跟许医生学习过无痕缝合法。
以前因为缝合水平低，没办法尝试。
自从缝合水平升到主治级别后，他就开始找机会尝试无痕缝合法了。
经过实践，以及向许医生的多次请教后，他已经能够做得相当好。
周灿接下这台手术后，先是查看孩子的检查报告。
没有伤及骨头，就只是皮外伤。
还不错。
流血量不算大，说明并未伤及较大的动脉血管。
这个手术只能算是一个非常小的清创合手术。
田甜与李师师正聊得开心。
也不知道她今天怎么那么高兴？
她说今年就能考中级护师，而且希望很大。
一般来说，护士的晋升与医师有所区别。毕业后工作一年可考初级护师，拿到初级护师证后，工作四年可以考中级护师。
她说明年就能考中级护师了，说明最少已经工作五年以上。
难怪乔雨被她欺负得死死的。
“局麻药剂！”
周灿不得不提醒她。
“好的！”
田甜微笑着答应，快速调配麻醉剂，然后递给正在仔细检查孩子伤口的周灿。
由于伤口处有着很多血，有的凝成了块，根本没办法看清伤口的具体情况。
只能等到麻醉后，对伤口做个清洗消毒，才能制定最好的缝合方案。
周灿随手接过配好的麻醉剂，对着孩子的下巴伤口周围注射。
以他主治级的注射手法，打局麻药剂怕是做得比绝大多数主治医生都要更好。
刚打下去没多久，孩子的伤口出血量突然增加。
孩子喊着头痛，胸部不舒服，呼吸也是变得急促。
这可把周灿给吓坏了。
金铭希上次出事故，到现在还受着处罚呢。
“老师，这个孩子打完局麻后，表现多处异常。会不会是麻醉药过敏？”
周灿第一次遇到这种情况，有些慌。
赶紧向那边的许医生求助。
“用药的剂量是多少？”
“20mg左右!”
周灿给孩子注射浅表麻醉剂，用量至少减半。
“用的是什么麻醉剂？”
许医生看向田甜。
此刻，田甜表现得很淡定。出了事，护士一般不用担太大责任，都是医生挡在前面。
除非查明是护士的疏忽或错误，那才是护士担主责。
器械护士最大的风险就是参与大手术配合时，没有清点耗材，导致纱布、血管夹之类的东西遗留在病人体内。
做这种小手术，护士出错的概率非常小。
所以田甜表现出事不关己，相当淡定。
“用的丁卡因啊！用生理盐水严格按比例稀释的。”
她回答道。
也就在说话间，孩子的情况急转直下。
任何手术都有风险。
一但发生危险，有时候医生、护士们甚至来不及反应。
此刻的情况极为凶险。
“丁卡因几乎不可能引起剧烈过敏反应，普鲁卡因在使用前才需要做过敏测试。”许医生的眉头皱成了川字。
放权让周灿独立手术，这其实是违反医院规定的。
但是只要他这个当老师的愿意冒这个风险，在程序上倒也能够说得过去。至少法律风险是没有的。
不出事就啥事没有。
民不举，官不究。
可是现在这个孩子的情况如此凶险，就连经验丰富的许医生一时间都不知道问题出在哪。
那也就没办法精准抢救。
时间就是生命。
每耽搁一秒，这个手术病人死亡的风险就会呈倍增加。
细密的汗水从许医生额头冒出，眼神也是极其的锐利，紧紧盯着孩子，观察他的一些症状。
“伤口突然出血量加大？这说明病人的心脏收缩增强了，血压可能升高。立刻给他量一下血压。”
经过测量，190\/110mmhg，收缩压高得吓人。
突然这么高的收缩压，说明心脏在急剧收缩，泵血能力远超正常水平。
“老师，您说会不会是麻醉剂有问题？”
周灿已经迅速从慌乱中冷静下来。
眼下最重要的不是想着出事故后被停职，甚至判刑。
而是想办法争分夺秒的找出原因，抢救这个孩子。cascoo.net
周灿的诊断能力极强，测试了血压后，联想到前因后果。就是注射了麻醉剂以后才出现的异常。
那肯定是麻醉剂的问题。
“把麻醉剂的药瓶拿给我看看。”
许医生的实力自不必说，也意识到可能是麻醉剂的问题。
田甜立刻蹲下身寻找麻醉剂的药瓶。
就看到她的脸色微微变了一下。
然后从里面拿出一个药瓶。
“喏，这就是那只药瓶。”
她的眼神有些躲闪，脸色也有少许异常。
周灿与她打了这么久的交道，知道这女的是个心机婊。
对她的话，不太相信。
直接绕过手术台，走到那个小垃圾桶前蹲下身。
里面已经扔了不少药瓶。
几乎都是局麻药的药瓶。
其中有一个瓶子，被埋在其它瓶子下面，但是仍然能发现它与其它的麻醉剂药瓶略有差别。
周灿感到事有蹊跷，正准备把它翻出来。
田甜却一脸关心道“周医生，那些玻璃瓶都是碎的，小心扎手。”
周灿没说话，而是用一个瓶子把上面的瓶子挑开，然后翻出那个被压在下面的药瓶。
此刻，田甜的脸色变得有些发白。
不过仍在强装镇定。
“异丙肾上腺素！”
周灿看清瓶子上的药品名，心中恍然大悟，他恨不得问候田甜的祖宗十八代。
什么叫做蛇蝎女人？
田甜就是。
“我今天的手术并没有使用异丙肾上腺素，这瓶子哪来的？”
周灿冷冷的质问田甜。
许医生阅历丰富，各种伎俩、鬼把戏，牛鬼蛇神，全都见识过。
他的目光也是冰冷无比的盯着田甜。
“这，这我也不清楚啊！可能是昨天上夜班的医生留下的吧！”
田甜仍在竭力狡辩。
周灿要不是看她是个女的，真恨不得一巴掌搧死她。
都这个时候了，还在这里说谎。
她只担心承认错误后，会受到处罚。却无视病人的凶险，无视病人随时可能死亡。
真想不到世上有这么恶毒、愚蠢的女人。
那张漂亮的脸蛋，此刻看着就让人作呕。
“异丙肾上腺素可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管与平滑肌。临床上被用于治疗支气管哮喘、心脏骤停和休克。属于手术室常备的抢救药物。”
周灿一脸冰冷的给她科普着这个药物的用途。
其实不用科普，她也是专业人士，肯定知道这个药的用途。
不然，她刚才蹲下身在垃圾桶找药瓶时，也不会故意把这个药瓶埋藏到众多瓶子的底下了。
许医生差不多已经明白了出事的原因。
当着病人的面，有很多事不能说。
他赶紧把周灿与田甜带进外面的更衣室。
“田甜，人命关天，你是不是把这个药当成麻醉剂药物了？”
许医生的一张脸，阴得能滴出水来。
眼神也是极为可怕。
“我，我也不知道，有这种可能吧。”
都到了这一步，她仍然还在遮遮掩掩。
这个女人真是又蠢又坏。
学医的人，如果品德有问题，对病人对医院，都是一个灾难。
他们就像一颗不定时炸弹，随时可能爆炸。
“最后再问你一次，到底是不是？”
许医生一般很少这样咆哮女护士。
此刻真是怒到了极点。
这个蠢女人，她不知道这件事的后果会有多严重。很可能把许医与周灿全给害了。
还得搭上这个孩子的一条命。
当然，孩子也许不会死，但是家长那里怎么交代？
缝个浅表伤口，你给我把孩子弄成这样。
恐怕没哪个家长会答应。
田甜不能确定是否拿错了药，他们就只能先抽血做化验，再确定抢救方案。
到时候，黄花菜都凉了。
“是！是我弄错了，刚才与李师师她们聊天，周医生突然催促我，一疏忽，这才拿错了。”她面对许医生那凶恶的眼神，终于不敢再避重就轻。
“你呀你，让我说你什么好？”
紧急抢救药物与麻醉剂都是分开存放的。
真不知道她的心思飘到哪去了，才会犯下这么严重的低级错误。
“立刻使用100毫克的a受体阻滞剂减轻药害！”
明确了孩子出现危险的原因后，许医生立刻想办法解救。
a受体阻滞剂对异丙肾上腺素有特效。有些病人体内天生就有这种阻滞剂，会导致使用异丙肾上腺素无效。
经过一系列的解救措施后，孩子的情况终于有所好转。
许医生也是长长的松了一口气。
这件事肯定不能瞒，必须按规定向上级报告。
“小周，你继续为他缝合伤口，我来汇报。”
许医生只是个主治，这事需要先向娄主任汇报，然后再由娄主任向医院相关部门上报。
好在没有造成严重后果，应该捅到医务科这个层面，就会熄火。
孩子的家长那里，自然会有经验丰富的医生去解释。
有时候，家属和病人不懂医学，也是一件好事。
像这个孩子的突发情况，只要解释合理，而且孩子没什么大碍，家长一般都能接受。
当然，解释的时候肯定不会傻傻的说药物搞错了之类。
田甜直接就被停掉了手术工作。
临时把李师师叫过来给周灿当护士，陆医生则是停止独立手术。
……
那个孩子经过缝合后，伤口处理得很好。
用错药经过解救后，也已经无大碍。
最终的结果还算可以。
这也是唯一值得欣慰和庆幸的地方。
这件事并没有完。
有专人出面向家属解释沟通，家属接受了医院的解释。带着孩子回家了。
急诊科办公室内，娄主任面沉如水，许医生同样脸色难看。
周灿则是小心翼翼。
田甜低着头，在那里摆弄着衣角。
很快，负责田甜的主管护师，以及急诊科护士站的护士长也走了进来。
“今天这场医疗事故发生得非常不应该。由于器械护士田甜的玩忽职守，麻痹大意，差点造成不可挽回的严重后果。我们急诊科手术室本来这个月还想争优的。现在出了这件事，别说评优了，肯定会招来上级领导的批评与处罚。”
娄主任的性子本来就有点急。
出了这么大的事，他愤怒的拍桌子。
“娄主任，您消消气。田甜出现这样的严重失误，确实很不应该，我一定会加强对她的教育。”主管护师
还是很维护手下护士的。
医生其实也差不多。
护崽子嘛，很多人都有这种行为。
医生、护士这两个职业，犯错的机率贼高。
要是没有上级医生、护士的关护，能够幸存下来的，怕是十不足一。
不管是娄主任，还是内科谭主任、许医生……这些医院科室的大佬们，每一个都犯过错误。具体犯过多少次错，没人记得清楚。
因为太多了。
实习、规培医生有时候挨骂，也是一件好事。
只有挨了骂，才能长记性。
“这件事值得我们每一个护士警醒，我会尽快召开本站护士安全会议。把这件事情列为典型，教育所有护士在操作中，一定要严格遵守相关规定，把安全放在第一位。”
护士长说话时是坐着的。
从这一点，也能看出她的地位相当高。
基本上能当上护士长，本身就是主任护师级别。在护理专业、管理方面，都有很高的水平。
娄主任的脸色稍缓。
“牛岚，你看这个田甜怎么处理？”娄主任这是给护士长面子，也是对她的一种尊重。
“扣罚当月奖金，取消年度评优资格，写出深刻反省检讨书。您看可以吗？”
牛护士长的名字真是别具风格呀。
一般的父母，绝取不出这样的名字。毕竟与牛栏谐音，听着很容易让人误会。
她说话非常稳重，不急不缓，从容淡定，谦和却又不失独立自主。
“嗯，这些处罚我看足以让她深刻记住了。”
娄主任对她的决定给予肯定。
这件事情谈到这儿，基本上告一段落，可以散场了。
责任人已经落实到位，由田甜一人承担。
“没别的事，你们去忙吧！”娄主任对众人说道。
周灿深刻感受到了当领导的艺术。
前不久还是雷霆万钧，怒火冲天的拍桌子。现在却是高高拿起，轻轻放下，云收雨住。
可能也就是敲打一下急诊科护理部。
免得下次再捅出篓子。
“请牛护士长留步，有一件事情，我想当着娄主任、许医生的面与您商量一下。”
周灿等了这么久，机会终于来了。
本来，他以为可能需要两三个月以后，等他把绝大部分一二级手术全部学会了，才有机会提这件事。
没想到田甜自己作死，闯了这么大的祸。
还真是应了那句话，天要你亡，必让你狂。
田甜可能是因为昨天把乔雨收拾了，确立了地位，所以特别高兴。心情大好之下，于是找李师师，陆医生等人聊天。
正好又聊到了今年就能考中级护师的事情，她觉得前程似锦，方方面面都是异常顺利。
得意忘形之下。
最终犯下一个容易被忽视的低级错误。
周灿还是有点担心她再回到手术室，到时候又摊上她当助手，还得倍受煎熬。
倒不如抓住这次机会，把乔雨扶上去。
尽管有落井下石之嫌，他却是毫不在乎。
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