周野吾看着陈近这一脸怂样……
真的是有些无语了。
不做检查，怎么能更好的诊断呢？
总不能一直这样拖延下去吧，对症支持治疗终究是只是对症支持治疗，治标不治本，不知道病因是什么，怎么能完全根治呢！
“真不考虑下吗？会打麻醉的，不会很疼。”周野吾尝试着去和陈近沟通。
他真的希望做个淋巴结的穿刺和骨穿，了解下目前陈近真正的状况。
“不了，不了。”
陈近依旧是斩钉截铁地拒绝了。
他的脸色憔悴，看起来颇有些抑郁。
事实上他还真有抑郁症，周野吾和陈日源后来调了区域里的既往病史察看，发现2个月前患者被省精神医院诊断为“轻度抑郁”，并且给予药物治疗。
而且在既往病史里，周野吾还发现了其他信息……
当时抑郁症以后，患者因精神差和乏力抗抑郁治疗期间，因为有消极自杀倾向，所以被父母送进了医院住院。
住院期间发热的症状又再度出现，最高38.0℃，当时的hiv初筛有反应！
然后就抽血至市疾控中心三次确证试验当时未确诊。
“造理说窗口期这个应该在的呀，为啥最开始就是测不出来hiv呢。”周野吾对此也是十分纳闷。
反正当时那边的医院也是立刻就测了hiv-1病毒载量，大概l，诊断为：获得性免疫缺陷综合症、肺部真菌感染？、急性肝损伤。
院方立刻给予泼尼松、复方磺胺甲恶唑片、左氧、哌拉西林钠他唑巴坦、血必净、两性霉素b、艾考恩丙替片等药物治疗。
可是没想到回家仍间断发热最高39.0℃，伴乏力、心慌、气促，伴畏寒、寒战，伴腹胀，出院返回家中，仍反复发热，所以才有了这次住院的原因。
关键是这次住院，新g病毒的筛查也是阳性了！
“病人的话真的是不能全信啊。”周野吾叹了口气，他离着陈近有一些距离。
陈日源与周野吾面面相觑，两个人都表示无奈。
几天前就是为了派出hiv，所以专门还跑来问他有没有不干净的作风生活习惯！
大学生啊，要知道陈近可是一个重点大学的大学生，他说自己没有，然后加上一脸单纯天真的样子，全科室的医生还真的信了他的鬼话！
因为hiv这边筛查不知道是什么原因竟然是阴性，所以大家都没朝着hiv去考虑。
艾滋病这玩意也属实丢脸，而且病人又是个大学生，很腼腆，现在周野吾回想起当初陈近住院的时候为什么支支吾吾，现在终于有些明白了。
……
“为啥他之前做出来的感染五项和输血八项都是阴性的。”余诗雅在一旁嘀咕道。
此刻孙军和胡桓正在和陈近交流，看看还有没有其他的遗漏的细节和地方。
而周野吾等人就没被陈近所注意到了。
要是陈近发现周野吾等人在议论他，估计要更加不好意思了。
而且艾滋病实在治疗起来算是困难，如果不是感染科那边暂时也没有对策，他都想把陈近转到感染科去进行更专业的治疗了。
“不过我们医院的感染科应该也是束手无策，只能尽量去维持对症。”陈日源有些无力地道。
医生面对病人，束手无策，这对于自己来说也是一种嘲讽。
不过这就是hiv的现状啊。
目前别说临平医院了，就算是世界范围内都缺乏根治hiv感染的有效药物。
现阶段各大医院的治疗目标还是当初那样的最大限度和持久的降低病毒载量，获得免疫功能重建和维持免疫功能，提高生活质量。
一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗……
不然也没他办法了。
“主任，为啥他之前做出来的感染五项和输血八项都是阴性的。”余诗雅十分疑惑这个问题，她对此充满好奇。
陈日源捏了捏自己的手，这个问题确实也是烦人。
现在看来应该答案就是陈近在说慌了，他一直在隐瞒病史，后面就算承认有高危的不良生活史，还是半遮半掩。
“我当时就是忍不住，好奇然后找了个网上的……当时我是把她当女朋友的。”陈近此刻还在无辜地哭诉着。
现在想来，难怪会患抑郁症，这还真是有可能的。
遇到这样的事情，不抑郁反而奇怪了。
周野吾看着余诗雅，余诗雅睁着水灵灵的大眼睛，就像一只嗷嗷待哺的羔羊，还在等待着有人给她解释下为何陈近的hiv前几个月检查是阴性的。
如果按照陈近提供的时间和她女朋友发生关系的时间推算，按道理说应该医院的hiv是能够测得阳性的啊！
陈日源皱着眉，忧心忡忡似乎在想其他事情，一时间竟然也没回答余诗雅的问题。
而马大波一向和余诗雅有仇，怎么可能会教。
洛冰的话，是有心无力，她对于这个问题也是颇为好奇。
“小吾，你怎么看？”此刻洛冰看向周野吾。
周野吾思考了会，然后说出来自己的猜想：“患者前两次hiv筛查阴性，直到1月前筛查才有反应，这里可能就要要说到hiv的“窗口期”了，就是hiv感染人体到感染者血清中出现hiv抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出来之前的时间。”
“一般临床上给出的1窗口期为14—21天，2019年国家最新的hiv诊断标准指南出，现有诊断技术检测hiv抗体、抗原、核酸时间分别在3周、2周、1周左右，按照目前检测手段，6周基本排除，3个月几乎完全排除，因此陈近说自己是1年前和网上……那个高危性行为真实性存疑。”
周野吾解释着，这么解释的话，确实就能说明为什么最开始两次hiv筛查是阴性的了。
可却不能解释为什么临平医院最新的hiv检查也是阴性……
头大……
“小吾，其实你说的差不多了，我们这边可能又是实验室误差了。”陈日源回过神来忽然开口道。
他和蔼的面容和温暖的声音如同一抹春风注入到空气里，大家听完后顿时感到心旷神怡。
是的，整个科室的人都喜欢听陈日源说话。
因为真的……好温柔……
乐文
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