盲操进动脉血管，踩着边缘线造影。
这需要的可不仅仅只是基本功那么简单了！
这种类似动脉穿刺的造影，过总髂进入腹腔主动脉的操作不难，前提是在可视的情况下操作。
这可是盲操进入啊！
就连孙捷也有些震惊。
自己接受的一直都是最高端最前沿的医学教育。
主打的就是稳扎稳打的操作，像这种盲操，自己可从来没有尝试过。
......
随后柳野开始操作解离腹腔内各大动脉分支。
无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、每一个看似凶险的动脉，柳野手上操作都是如此的准确迅速。
像是剥虾一般，油润犹豫的解离开来。
大卫手术的操作重点的核心，就是要将人工动脉瓣严丝合缝的吻合在患者的主动脉瓣之上，一共有三个吻合口。
这也是大卫手术中最难的部分。
也是绝大多数医生的困扰。
看似简单，实则要严丝合缝，缝好不漏，才能堪称完美。
后续才不会出现远期的术后并发症。
尤其是大卫1型手术，术后很容易出现主动脉瓣关闭不全产生并发症。
柳野的缝合依旧稳健，采用的是连环袖套式缝合法。
袖套式缝合法相比较这种吻合手术中标准的间断缝合、连续锁边缝合、间断水平褥式缝合而言。
更具有挑战性，缝合的方式也更是复杂。
柳野之所以选择袖套式缝合并不是为了秀技。
因为目前这台手术柳野所采用的并不仅仅是常规的强行将主动脉窦拉升同一水平的大卫1型手术。
而是代入了柳野前世根据大卫1手术的基础上改良的大卫2型。
初始阶段看不出来差别。
不同的就是相比较大卫1型的强行拉升，柳野将动脉根部修建成了三瓣贝壳状，而且切除掉了主动脉窦，将人工血管裁成相应的贝壳状。
呈规则状，能完美的和修剪成贝壳状的主动脉窦根部相结合。
这个办法的好处就是可以完美的精确重建患者的主动脉窦，避免了大卫1型后续会出现的主动脉窦扭曲的情况。
可以最大程度保留患者自己身的主动脉瓣，可以完整的避免术后因为置换所产生的血栓、退变、甚至是出血之类的并发症发生。
......
会议室内，当柳野切除主动脉窦的时候，众人就不淡定了。
尤其是柳野保留了动脉窦的根部，并且修剪成贝壳样的时候。
现场一片哗然。
主动脉手术的置换手术大家都懂，大卫手术也都知道。
可是柳野现在的操作是什么？没人看得懂了。
没有采取动脉窦的拉升，而是选择直接切除整段动脉窦只保留了动脉窦的根部？
手术室外，观看着柳野手术的赵仁国眼神微眯。
“这小子，这是又给我了一个惊喜啊！”
“有常规大卫手术的影子，难不成是自己改良的术法？”
赵仁国强压住内心的狂喜，选择继续观摩。
会议室内的众人可就没有赵仁国这么淡定了。
当柳野裁剪主动脉窦根部的时候。
众人就已经开始不停的交头接耳。
手术室内，柳野并没有根据目前的情况做更多的解释。
专注于眼前的手术。
相信外面的人如果不是傻子的话，应该都会根据自己的手术做出相应的判断。
当然如果都是傻子的话，那就只能当自己没说了。
如果说在场的人中谁最有发言权的话，可能就是海归留学归来的孙捷了。
david手术的创始人，正是孙捷的学长。
虽然相隔了几十年。
确切的说，无论是david手术还是cabrol手术，甚至就连最经典的bentall手术，孙捷都自信自己能操作的来。
毕竟这三大术式，都是心胸外的必需品，无可替代。
一开始孙捷同样心有疑虑。
为什么柳野会提前选择david手术进行操作。
按照患者情况来说bentall手术才最具有安全性。
直到现在孙捷才懂。
原来柳野选择的并不是真正的david手术啊。
如果说david手术是基于bentall手术的基础上进行的2.0升级版。
那么柳野目前操作手术就是在david的3.0版本。
而且其中还隐约能看到wheat手术的影子。
这是把这几大术式融会贯通，进行糅杂改良了啊！
放眼全世界，能做到这一步的人寥寥无几。
孙捷服了，彻底的服了。
本来还以为柳野只是在止血外伤上造诣颇深，能自创中西医结合的方式进行止血手术。
如今看来，柳野所学所会的，自己跟他根本没有可比性啊！
根本就不是一个量级！
自己还在摸索着想着怎么打磨自己所会的术式，柳野已经开宗立派独自创造了！
这一刻，孙捷很是迫切。
迫切的想冲进手术室，给柳野深鞠一躬，并且拜他为师！
求他教自己这个david2型术式。
这是一个医生提升自己术式的执念。
这台手术如果放到世界级别的心胸论坛上，足以引发新一轮的地震！
孙捷不敢想象，当医学界未来知道这个david2型手术的问世是在华国一个边陲城市的医院，会是什么样的反应。
......
而这台手术的操作难度不仅于此，袖套式缝合讲究的就是一个细腻。
微不可查的细针不穿透血管，只在血管表层的管壁上进行进针。
并且还需要进行全层的进出针打结。
这操作，非一般医生可以操作。
或许在场的诸多医生看不太懂大卫手术的改良，只是觉得不同以往教科书上的教学。
但是针法的缝合技术，可是无论任何科室都会操作到的。
最简单的或许就是骨科普外的阵法缝合，只需要在皮肤表层进行操作就好。
公认的最难的针法，正是血管肌腱和主动脉的吻合针法。
既要保证术后不漏液渗液，还要保证吻合度。
往往这类吻合手术的操作都是在几毫米的血管上来进行，难度可想而知。
术法，不同于其他，在精不在多。
学习的越多，越没有优势。
一切都要在熟练操作的前提下。
就单单这四个字，就足以让人专研一辈子的时间。
时间流逝。
不知不觉，已经过去了将近三个小时的时间。
这期间，没有人挪动自己的位置。
无他。
这是一台精彩绝伦的手术，没有人想错过任何细节！
一开始的质疑声不知从什么时候开始，已经不复存在。
取而代之的是，每当柳野进行一处接口吻合，全场都是一片惊叹。
在柳野的操作下，大卫手术已经进入了关键的收尾阶段。
众人才恋恋不舍的起身朝着洗手间奔去。
随后快速回来。
毕竟，相比较主动脉夹层的大卫手术。
接下来的最难的部分，正是置换杂交手术！
这才是这台手术的重头戏！
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