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第三十三章 怪病良医

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杨思明自己觉得好像内心在催动,要把自己所学全部灌输给学生,杨思明把传心录

用药法写成书贴,比雷公药性又缩短字数,最精华的是治病主药诀,原文就是:

“头痛必须用川芎,不愈各加引经药。太阳羌活少柴胡,阳明白芷还须着,太阴苍

术少细心,厥阴吴萸定无错。颠顶之痛人不问,?苯须用去川芎。”

肢节疼痛用何药?祛风祛湿羌活第一功。小腹痛用青皮治,心下痞黄连只实从,腹

痛虽用白芍药,因寒加桂热黄柏。

膨胀厚朴姜制法,腹中狭窄苍术宜,腹中实热何所施,大黄芒硝功有力。虚热虚汗

用黄芪,肌肤浮热黄芩宜。肋下痛往来寒热,日脯潮热柴胡宜,脾胃多湿身无力,怠惰嗜睡用白术,下焦湿热兼火邪,知母,龙胆,防杞并黄柏,上焦湿热用黄芩,中焦湿热黄连释,渴用葛根天花粉。

半下燥脾多禁用,嗽用五味喘阿胶,只实黄连治宿食,胸中烦热栀子仁,泻下白芍,

茯苓,白术。调气必须用木香,若然气滞又非良,补气必须用人参,肺经热又不相宜。痰涎为病虽半夏,热加黄芩风南星,胸中寒痰多痞塞,白术陈皮两件增。

胃气痛用草豆蔻,若然挟湿芩莲凑。眼痛黄连当归根,惊悸怔忡用茯神,小便黄时

用黄柏,涩者泽夕用之零,气滞痛用枳壳,穴痛当归上下分,痢疾当归白芍药,疟疾柴胡为之君。

血痛桃仁与苏木,气痛青皮与枳壳,青皮枳壳若用多,反泻元气直改着,凡用纯寒

纯热药,必用甘草缓其力,寒热兼用,调和其性无攻击。唯有中满不食甜,临床还须研究的。”

六存歌:

“枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒与茱萸,六般之药宜存久,入药方知奏效齐。”

五脏补泻歌诀,

补泻心脏:

“助阳桂附与细辛,泄下黄连栀子心,龙眼熟地补心血,生地胶冬养心阴,人参五

味益心气,朱砂琥珀定心神,通窍菖蒲苏合香,豁痰牛黄竹沥临,欲化瘀阻急性子,桃仁,川芎与丹参。”

补泻肝脏:

“羚角勾腾息肝风,镇肝赭石与决明,龙胆芦荟泻肝火,滋养肝血首乌贞,柴胡玉

京疏肝郁,柔肝止痛归芍灵,香附青皮理肝气,丹皮姜黄瘀血通。”

补泻脾脏:

“脾气不足参术山,导滞厚朴枳实添,温脾干姜吴茱萸,清泻大黄与黄连,湿盛苍

术薏苡苓,中阳衰弱姜附安,升清升麻与荷叶,醒脾白蔻与佩兰。”

补泻肺脏:

“麻杏紫苏散肺寒,清肺黄芩地骨前,葶苈白前泻肺饮,干姜细辛三寒痰,杷叶瓜

蒌肃肺气,款冬紫菀润肺全,参芪五味润肺气,沙参二冬肺阴添,热痰贝母天花粉,敛肺百合银杏安。”

补肾脏:

“助阳肉桂与附子,益火之源消阴翳,黄柏知母泻肾火,壮水之源生精液,阳起石

与淫羊藿,菟丝沙菀盐巴戟,金樱锁阳固精关,枸杞熟地益精力,强筋健力壮腰膝,鹿茸龟板补骨脂。”

用药传心赋,十八反,十九畏,诊脉传心诀,诸脉主病,诊脉总要,诊脉六法,十

问歌,引经药,病因赋,都写成手本交给梁成朗读,背诵。杨思明教学有一套经验,每天固定读一定字数,读十遍,背十遍,写十遍。

说道:“学就学牢,终身不忘”梁城学的是跟师,走师就是在家里学习,跟师就是

跟老师一起生活,空了就要给老师做活,梁成十分幸运,老师家大业大,内外活各有专人,一边学习一边跟老师出诊实习。

有一天来了一个请医的,是一个二十多岁的青年人,看见杨思明客气地说道:“杨

老师,我请你动步去给我父亲看病。”

杨思明只要是请医,从来不问其他,都是有求必应,梁成随老师出诊,病人的家属

领路,也够意思,走了二三十里,来到一个山院,是一个十来户人家的大院子,走进正中一栋高房大屋的瓦房里,在这个院子里该也是一个首富,但这户家境富裕却不高傲,见师徒来了又是请坐,又是拿烟,又是泡茶。

阳思明说道:“把病家扶出来,我们先把脉诊病。”青年人进去父亲的卧室将父亲

扶出来,杨思明师徒都吓了一大跳,病家有四十岁,人也不算瘦,让人恐惧的是皮肤上的颜色,凡是看得见的皮肤,就像染了姜黄似的,颜色金黄。

杨思明道,病家先躺在靠椅上睡正,这次思明没有把脉,也没有多问,撩起病家的

衣服,用手指直接探病家左肋下肝区边缘,问病家痛不痛,病家道:“老师指头压着的地方有点硬节的又有点痛。”

杨思明道:“肝边缘已经硬化,我的手艺有限,还是找一个有名望的医师治疗。”

病人说道:“方圆百里谁不知道有一个济世堂,济世堂有一个神医,你一个神都在推医,说明我一定无药可救了?你尽管处方开药,就是死了也是我命合当该绝,不关你杨老师的事。”

杨思明急道:“不不不!我没有这样说,只要你有信心,我就尽全力。”

病家道:“杨老师尽全力了,我就尽全力配合你的医治。”

杨思明道:好吧!梁成你来处方。梁成用了龙胆泻肝汤,递给杨思明一看,说道:

“龙胆泻肝汤,选方没错,只能兼用,你要记住“病因赋”的一句话,‘五般黄疸湿热熏蒸而成’根源在于湿热困脾,用茵陈蒿汤为大架子,只是热毒内陷,身黄如金,病家神志不清,尿如点滴,还是我来处方。

你把犀角取出来,用板错错三分角粉,先给病服一分,我立即处方抓药。”杨思明

提笔处方:“犀角三分,黄连三钱,升麻三钱,炒栀子三钱,茵陈二两,生地五钱,玄参五钱,石斛五钱,丹皮五钱,白芍二两,当归一两,车前子一两,甘草一钱。”

杨思明凭手抓,把药配了三剂,杨思明对少东家说道:“一剂药只限服两天,第六

天我来复脉,立即煎熬给你父亲服。”

梁成道:“师父这个单子成了两个主药?”杨思明说道:“那里是两个主药,茵陈

才是主药,犀角是清热解毒凉血之要药,配以黄连,栀子,升麻以助犀角清热解毒的威力更大。大计量茵陈清热利湿退黄,车前子相助茵陈利湿。

加生地,玄参,石斛,丹皮清热解毒,养阴凉血,这样可以清营分之热毒,救心

肝耗灼之阴,这是抢在热毒还没有逼血妄之前的最好良方;我加二两白芍,一两当归,你还记得肝脏补泻歌有一句词叫:‘柔肝止痛归芍灵’。

归芍就是指的当归,白芍,因为病家肝区边缘有一线肝在硬化,只有这两味药才是

柔肝软肝的,又止痛给病家减少痛苦。”梁成天资聪明,听老师这么一说,行医没有一定的天赋是不成的。

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