肿瘤涉及颈胸两个专科、手术难度大。
之前收治的医院，医生直接建议保守治疗。
但，近一个月，肿瘤没有得到有效控制，增速明显变快。
赵原召开术前会诊。
会议室内坐满高级别医生。
“影像报告表明，卢院长爱人的胸部前纵隔至颈部占位、右侧甲状腺占位，且颈部、锁骨上和纵隔存在多发淋巴结肿大。
通过肿瘤三维重建，借助立体的影像，可以很清晰地看到，肿瘤与周围重要血管等组织的层次结构。
肿瘤跨颈、胸部位不容乐观，胸腺肿瘤与周围大血管临近，就像被高压线网包绕，术中稍有偏差就有可能导致严重出血……
下面有请大家说一下自己的思路！”
高倩首先发言，“病人已经出现了全身症状，蛋白补多少流失多少，还出现剧烈呕吐的症状，之前的用药肯定不行，所以要找新药。”
赵原点头，“术后康复采用的药物，这个问题我会去解决。”
随后江静、李贤等人陆续说了自己的手术方案。
赵原记下重点，“你们的想法，还是让我获益良多。不过，这台手术，我不会采用正中开胸的方式，那样对病人的伤害太大了。我会用胸腔镜的办法，处理这台手术。”
江静不解，“胸腔镜处理纵膈肿瘤问题不大，但关键要处理颈部的肿瘤，是否在清扫的时候会存在遗漏?”
赵原认可江静的担忧，“纵膈肿瘤切除后的清扫部分，时间可能要延长。”
江静也做这种双原发肿瘤手术，但只是负责其中一部分。
颈部的手术，当时交给另外一个医生来做的。
那个患者两年之后，病情就复发了。
原因是颈部的淋巴恶性淋巴瘤卷土重来。
为此，江静有种不安感。
经过三天的调整，卢院长的爱人体征达到手术指征，赵原也利用这几天时间将手术的细节进行细化。
双原发肿瘤，赵原并不陌生。
但手术难度放在那里，一加一大于二！
关键，肿瘤出现在两个位置，极有可能出现扩散，所以清扫的时候也得更加注意。
进手术室之前，赵原让卢院长的儿子跟母亲单独见面。
儿子红着眼睛，脸上却是带着笑容，鼓励母亲，“妈，有件事我想告诉你，其实我已经有女朋友了。”
母亲瞪大眼睛，惊讶地望着儿子，“你没骗我吧？”
儿子拿出手机，将照片递给母亲，“这是她的照片！”
母亲仔细观察，女孩长得很甜美，嘴角有明显的酒窝，叹气道，“你长大了，是该处对象了。生活费够用吗？”
儿子笑着说，“我在勤工俭学，完全够用！妈，等你好了，我就把她带回来。你做最拿手的红烧肉，她肯定也爱吃。”
母亲嘴角浮出一抹宠溺，“你这个小馋猫！我会赶紧好起来的。”
等母亲被送入手术室，儿子突然崩溃地捂住脸，哭泣起来。
卢院长叹气，“赵院长担任你妈的主刀医生，手术肯定能顺利完成。”
儿子抹掉泪，“妈，会不会怪我骗她？”
卢院长知道儿子因为杜撰谈恋爱的事情心生愧疚，“放心吧，这是一个善意的谎言。”
江静跟着赵原走入手术室，等病人昏睡过去，轻叹了口气。
病人儿子拿的那张照片明明是国际医疗中心一个护士的照片。
老大也是想得出来，在病人手术之前，来了这么一手情绪刺激。
情绪的波动可以增加人对现实的依恋，可以强化手术效果。
这是他目前研究的课题之一。
尽管说起来有些玄乎，但必须得承认效果显着。
卢院长坐在手术室外椅子上等待，江强专门过来跟卢院长说了几句话，江强比较懂人情世故，尽管他和卢院长没什么交集，但对方是竺海霞介绍的病人，自己还是得照顾好他的情绪。
等江强离开之后，陆续又来了几个副院长和科室主任。
卢院长看到这群人，心里有种刚说不出的慰藉，外界都说中元大学和天华医院是两码事，显然因为竺海霞和赵原的缘故，其实两家单位是一家亲。
竺海霞担任校长，别的好处不说，学校的教职工有需要治病的时候，确实比以前要方便许多。
手术室内，手术已经紧锣密鼓地开始。
赵原首先用气管镜超声引导下纵隔淋巴结穿刺活检（EbUS）及甲状腺、颈部肿块细针穿刺（FNA）！
结果提示纵隔占位为鳞状细胞癌，甲状腺及颈部淋巴结穿刺均提示乳头状癌。
“右侧声带麻痹，表明右侧喉返神经已经被肿瘤侵犯；
ct检查提示纵隔肿瘤可能已经累及颈总动脉、头臂动脉、左无名静脉等重要结构！”
肿瘤手术，尤其是恶性肿瘤手术，唯一的标准，那就是是否能切得干净。
手术没有对外直播，但给国内几个超级大三甲医院开放了在线观摩的权限。
这种观摩不需要收费，但属于资源共享。
当其他医院名家做高难度手术的时候，天华也会享受在线观摩的资格。
像这种手术，对双原发肿瘤有研究的实验室或者医院，以及大医药公司的研发部门都会感兴趣。
因此，还有几家制药公司的研发团队人员参与在线观摩。
他们看手术就得掏腰包了——三万刀起步！
想要提问的话，问题得按个数额外收费。
听起来像是在抢钱，但实际上那是给你天大的恩惠。
诺贝尔医学奖的获得者做示范手术，就是想进场，还得看是否具备条件呢！
产生的收益也不是全部进医院的账户，有一部分费用拿出来，后期补贴康复期需要用的靶向药。
这些靶向药的价格特别昂贵，虽说卢院长的经济条件能接受，但赵原还是能弥补一点就弥补一点，这算是给卢院长变相送人情。
既然要帮竺海霞做好此事，赵原自然要考虑周全。
纵膈部分的肿瘤也很难处理，已经侵犯左无名静脉，且与颈总动脉、头臂动脉、气管粘连致密。
赵原花费三十几分钟，才将肿瘤从血管丛中剥离出来。
接着，要拆除颈部的炸弹。
对颈部做切口，小心分离胸腺肿瘤与右颈总动脉、气管、食道间粘连，并避免迷走神经损伤……
当赵原手持刮勺，咔咔、咔咔，没有一丝丝停顿地沿着动脉上上下下清理淋巴上的颗粒！
观摩室和直播屏幕前，所有人忍不住倒吸凉气。
稍微力气大一些，人直接就没了！
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