大医许恒

蔡晋

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第391章 胸腔穿刺并发症

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“小陈!你在发什么呆呢。”许恒开口喊了一句。

回过神来的陈辉立刻就露出了一副不好意思的神情,犹如是一个做错了事情的孩子,连连道歉:“院长,不好意思啊。我刚刚有些走神了。”

许恒看了看,随即道:“这个可不是一个好习惯。尤其是身为一个医生,必须要全神贯注、精神高度集中,在治疗的过程之中,一旦走神,就很有可能对患者造成伤害!”

趴着的病人此刻也笑着道:“小陈,你这真是遇到贵人了。这可是真传啊。你是不知道,我们当年进厂当学徒的那会,跟着师傅,师傅是不可能立刻教你东西的。三节两寿,平日里那都得小心的伺候着。还要勤快,要不然师傅不教你真本事。”

陈辉也笑着道:“嗯,咱们院长那是出了名的喜欢教年轻人本事。”

这个病人也是已经做好了定位的,在背部,第七、八肋间,已经画上了一个定位的黑色圆圈。

许恒看了看旁边的病历,b超显示胸腔有积液。同时肺部还有一个大约三厘米的阴影。

这次的穿刺目的,主要还是对积液进行抽取和化验,以此来排除一些病症。排除法!这历来是西医诊断之中比较重要的一个诊断手段。

这也是西医为何被诟病的原因。现在谈起医院,大多数的人都会吐槽一句,去医院看病,进门就是一系列的检查,什么血、尿、粪先来一个全套、b超、ct、心电图再来一个半套。实在不行磁共振跟上,是个猪都能看病。

但有一说一,这些辅助的检查设备对疾病的精准诊断是有巨大的帮助的。

没有这些设备的时候,看病全靠临床的经验。医生越老越吃香。这是因为老医生的临床经验足。手术经验足。

但随着时代的发展,科技的进步,医学领域也有了变化。大量新设备的加入,极大的缩小了这种差距。

一个年轻的医生,哪怕经验不是那么足,可在各种辅助检查的协助之下,也能够做出精准的诊断。

一个年纪轻轻的外科医生,在手术机器人的协助之下,能够完成高难度的手术。这!就是科技带来的改变。

许恒笑了笑,也不接茬,而是直接拿起了穿刺针,对着陈辉道:“你仔细看,进针的角度和速度,这时候,手一定要稳。进针的过程之中,也需要随时观察和注意病人的反应!”

正说着许恒敏锐的发现,病人有些不太对劲。

“许院长,我这怎么感觉有些头晕!”

许恒一听,立刻就停下了手中的动作!

胸膜反应!

许恒也有些无语了。没有想到胸腔穿刺之中很少发生的胸膜反应竟然出现了。可惜了一个胸腔穿刺手术啊。如果这一个顺利完成,那许恒就完成五例了。

要知道,胸腔穿刺手术这是在临床之中非常常见的一种操作。操作得当、患者配合度高的话,很少有并发症的发生。

许恒对自己的手法也很自信。不存在操作不当的问题。而眼前这个患者,配合度也非常好。

可这就是医学,有时候就是这么的不讲道理。

“小陈,你知道胸膜反应该如何处理吗?”

陈辉想了想,随即道:“立刻停止操作,卧床休息,如果有血压下降、面色苍白等症状出现。可以给予皮下注射肾上腺素处理,并上心电监护注意观察血氧饱和度和心电图等。”

许恒的脸上露出了笑容,这不是虚假的客套,是真觉得陈辉这个小伙子不错。

随即,许恒就已经将穿刺针抽了出来,对着患者道:“大哥,暂时不能做了。你先躺在床上休息一下。”

说完,门外传来了一个声音:“陈辉!谁让你做的。不是说只让你做前期的准备工作,后面的手术等我过来吗?”

陈辉立刻道:“黄老师,我……”

许恒已经转过了身,微笑道:“是我看到小陈在进行术前的准备,于是我就动了!”

许恒的目光落在了眼前年轻男子的胸牌上。白色的胸牌,这是许氏的正式员工。

胸外科主治医生、黄攀!

“院长!”黄攀也愣住了。随即就笑着道:“原来是院长啊。不好意思啊,我还以为是陈辉自己忍不住就给病人做手术了呢。”

“那不可能,小陈同学还是很老实的,在没有上级医生或者是带教老师的陪同之下,他肯定是不可能犯这样的错误。”许恒笑着回应起来。

正说着,许恒就看着黄攀道:“黄医生,科里还有需要胸腔穿刺的病人吗?刚刚这位大哥在做胸腔穿刺的时候出现了胸膜反应。既然来了,也没有什么事情,我就给小陈重新做一个,演示一遍吧。”

黄攀整个人都愣住了,突然他仿若是想到了什么。望向了陈辉的眼神都充满了羡慕。

心中也嘀咕起来,莫非这个陈辉也是那种万中无一的天才?

真羡慕这小子啊。自己怎么就没有这样的机缘让院长看上呢。看来以后对这个小子要重点关注了。说不定就是一个好苗子。

就那苏宇哲来说,这小子自从去了神外轮科,现在怕是回不来了。这也让王主任很是不爽,说徐立这个人不厚道。

多好的苗子,就这么被神外给抢走了。要是不走,苏宇哲可是极有可能成为第二个能做移心气管重建术的外科医生。

“好!我这就安排。”

旁边的陈辉也无比的激动,一脸感动的看着许恒,都要哭了:“院长,谢谢你,我一定不辜负你的期望!”

胸外这边,需要做胸腔穿刺的病人也是不少的。和心血管内科不同。心内那边做胸腔穿刺,目的大多是以治疗病症为主,比如抽取胸腔积液、治疗气胸之类的,而胸外这边,做胸腔穿刺的目的更多的明确积液的性质。

很快,黄攀就找来了一个病人,年约二十几岁,颧骨高高突起,身形略显消瘦的一个年轻人。

许恒很快就完成了这一例胸腔穿刺。

最后,抽出穿刺针,覆盖上纱布,用胶布固定之后。许恒这才道:“小陈,看清楚了没有?自己要记得好好体会!”

正说着,门外传来了声音:“让开,我们要见许院长!”

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