苟在诊所练医术

江边鱼翁

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第452章 超级介入术,说穿了一文不值

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李敬生感受到了万先生夫妇的善意以及感恩之心,他觉得特别欣慰。也更加坚定了要努力提升医术,造福更多患者的想法。

现在诊所的两栋楼已经成功买下了。

虽然把所有存款全部耗空,但是非常值得。现在他是这两栋楼的主人,再也不必担心房东涨房租,甚至直接赶人。

而且是自己的房子,想怎么装修就怎么装修。

以前想要弄个更好的手术室,但是担心花费数十万装修好以后,房租到期,人家不租了。

到时候,很多东西没办法拆走。

那个损失非常大。

现在不同了,只要他愿意把诊所开下去,根本不需要有这方面的担忧。

“我得努力攒钱,争取为以后建立内镜室做准备。”

还有,明年迎娶晴岚,至少得买一套婚房。工作场所与住所分开,绝对是好事情。

以前没那个条件,只要有个睡的地方就行。

现在有了强大的赚钱能力,买房应该不算什么难事。

是一步到位,买栋别墅,还是买一套大三室的商品住宅,李敬生暂时没有想好。

这事需要与欧晴岚好好商量,毕竟以后是两人共同居住。

李敬生下班后,赶往人民医院,今天答应了与王维维、骆丙刚一起做介入研究。

介入治疗有很大的优势,一个是微创,一个是开通血管的速度快。

可以让患者在很短的时间内,堵塞的血管恢复血运。

这对于急性心梗、脑梗、脑溢血等病人的抢救,意义重大。

有些心梗病人,每晚一秒钟恢复血运,死掉的心肌细胞就越多。最后就算把人救活了,因为心肌大面积死亡,造成心脏的收缩变得无力。

这会导致患者今后出现心衰。

最轻也是走几步就喘气,不能干重活。严重的话,需要装起搏器,甚至做心脏移植。

除此之外,还有可能产生严重的并发症。

比如室壁瘤、假性室壁瘤等等。

李敬生来到王维维的实验室。

有些科研是在实验室完成,有可能借助一些摸拟器具。有些科研则是直接在真正的患者身上完成。

“敬生来了呀!赶紧进来,我和老骆同志就等着你了。”

“小李,你看这根血管。我特意为其设置了多重障碍。血管壁钙化严重,斑块多,而且存在血管畸形。恰恰这又是极为重要的左侧前降支,如果不能及时打通,后果极为严重。但是我和老王尝试了各种办法,始终没办法让导丝通过。”

骆丙刚属于那种科研狂人。

一旦研究某种疾病的治疗,就像疯子一样,废寝忘食,想方设法攻破其中的难点。

即便是心梗,也分为多种情况。

堵死的血管情况不同,救治难度也会大不相同。

做介入比较容易的是那种慢性心梗,留给医生的救治时间充足,同时血管也没有完全堵死。

但是慢性心梗有一个最大的痛点,绝大多数患者明明已经出现很长时间的胸痛,胸闷,但是一直忍着。

始终不肯来医院治疗。

一定要等到出现非常严重的症状,甚至突然发生心跳骤停,这才赶紧送医。

通常是由120救护车拉到医院。

这时候,患者的心血管已经完全堵死了,而且有大量心肌细胞死亡,左心室的射血值甚至已经只剩10%不到。这种情况下,无论是介入还是搭桥,意义都很限。

如果经过住院调理后,射血值一直升不上去,做心脏手术的意义不大。

往往需要换人工心脏或者心脏移植。

如果问题没发展到那么严重,甚至装个心脏起搏器辅助,也能保证患者有较高质量的生存。

“您的意思是让我通过手法按摩与推拿,助你的导丝成功通过堵塞的病变血管,对吗?”

李敬生观察着人体模型内的血管。

堵塞确实非常严重。

而且因为血管畸形,这无疑加大了导丝通过的难度。

“就等着你来推拿了,反正我和老王已经尝试过不下二十次,都以失败告终。”骆丙刚已经急不可耐的拿起操控的手柄。

导丝现在已经抵在堵塞的血管段,但是被卡住了,通不过。

“ok,我从这边推拿试试看。”

李敬生开始对着人体模型推拿。

别看这只是一具人体模型,售价却是极为昂贵,高达一百三十多万元。是由骆丙刚与王维维专门定制。

甚至就连一些设计工作,他们与李敬生都有参与进去。

李敬生掌握了摸骨术,而且有着极为丰富的经验。

可谓是见多识广。

对于血管的了解,有着他自己的独到见解。

他试着推拿人体模型的上腹部。

肋骨、脏器都很逼真。

体内的血管清晰可见。

做科研非常烧钱,但是到得王维维与骆丙刚这种级别,一般都能争取到一些科学研究基金的支持。

国内一些大企业在这方面,同样表现得非常友好。

专门设立了医学研究基金,比如企鹅公司,就专门资助了一些顶级医生与科学家做研究。

一个人每年六百万,这种大手笔绝不是一般人能够拿得出来的。

随着李敬生的推拿,人体模型体内的前降支明显发生了一些改变。

与真人的手感相比有一定差距,但是相差不会太大。

“好,非常好,就是这样!”

骆丙刚兴奋的喊道。

王维维也在旁边看得大为振奋。类似这样的实验,他们已经进行过n次。

摹拟各种血管堵塞情况,然后一起研究可以用哪些方式打通它们。

既可以在模拟实验中积累宝贵的实战经验,又能够研究各种血管堵塞的极限情况下,是否有可能通过介入开通。还有就是开通的时长是多久。

“卡住了!导丝过不去啊!”

骆丙刚全神贯注的操控着导丝,试图通过,结果都失败了。

“老骆,让我来试试。”

王维维在旁边看得着急,自告奋勇的接手尝试。

结果,他同样失败了。

看事容易做事难。

两人的水平在伯仲之间,骆丙刚失败了,王维维成功的可能性极小。

“我换一条入路试试。”

王维维不信邪,换了从手部的血管入路。

还是以失败告终。

“看来遇到这种极限情况,根本没有介入救治的可能性。”骆丙刚开始做总结。

“老王,帮我按住模型的上腹,向左侧挤压。”

李敬生拿起操控手柄。

王维维与骆丙刚不约而同的瞪大眼睛。

“你……你要试试?”

“不尝试一下,我这人不容易死心。”

李敬生笑着答道。

他的置入术晋升到了登峰造极境界,做肠镜检查几乎无敌。在江离市属于数一数二的存在。

现在他要挑战一下心血管的介入手术。

只见他操控着导丝一路快速前进,展露出极高的介入水平。

“小李,可以呀!一段时间没见你做介入操作,没想到进步这么大。”

骆丙刚的眼神亮晶晶的。

王维维同样一脸震惊的看着,那根导丝的前端在李敬生的操控下,就像一条凶猛前进的毒蛇。

血管中的一些阻碍,根本挡不住它。

“老王,用力再大一点,往左侧推压。”

“好!”

王维维教授这么高的身份,却是甘愿给李敬生当助手。

导丝在李敬生的操控下,居然一点点钻进入了堵得很死的血管段。

“我的天呐,居然真的通过去了。”

骆丙刚看着导丝得以顺利通过堵塞段,感到满脸的不可思议。

刚才他可是亲自尝试过,能用的技巧和方法都尝遍了,但是一直没能通过。

李敬生不但成功操控着导丝穿过去了,而且用时极短。

这要是换成实战,那绝对给力,病人的抢救成功率会大幅提升。

而且病人的心肌细胞也能尽量减少死亡。

“敬生,到底怎么办到的?今天你可不许藏私,我和老骆都是你的老哥哥,你得教教我们。”

王维维即便就在旁边看着,但是当事人不说,他也只能看个表面。

根本理解不了其中的技巧。

医学技术,有时候说出来觉得不过如此。那是因为后来者,踏着前人成功闯过的路,所以才会觉得简单。

需要自己摸索,那个难度是非常高的。

“说穿了,其实一点都不难。你们看到这个大的斑块了吗?它既是一个障碍,同时也是一个‘破绽’。”

李敬生指着血管堵塞段的一个大斑块。

血管钙化以后会变硬,极易形成斑块。

理论上来说,年龄越大,血管内的斑块越多。出现大斑块的概率也会大幅增加。

一个五六十岁的人,动脉血管内没有斑块,那才不正常。

“再说得详细点。”

王维维与骆丙刚两人都是极感兴趣。

“你们看我的导丝穿过去的位置,就是沿着斑块的边缘穿过去的。因为斑块很硬,在血管段全部堵塞后,它实际上也起到了一定的支撑作用。从它的边沿穿过去,反而有成功的可能。”

李敬生笑着道。

斑块一般都是圆形、椭圆形,它们变大后,像是隆起的坟莹。

血管堵塞,一般不可能是斑块全部堵塞掉血管腔,而是有可能存在血栓。这时候,血栓是软的,比较像果冻。

它被斑块卡住后,这段血管就被堵死了。

但是它与斑块的接触面很大,这仍然有可能形成一些细小的缝隙。这便是李敬生的机会。(本章完)

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