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第230章 大柴胡汤和小柴胡汤

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经过沈卓然这么通俗易懂的讲解,网友中医爱好者也听得个明明白白。他激动的打字说道:“谢谢您蒙面大师,是我学的太肤浅了,我就以为肾阳虚,补肾阳就行了。”

“其实哪里知道单纯的补肾阳,反而会打破身体的阴阳平衡,使肾阴更虚,肾阳也补不上来。”

沈卓然回复道:“对呀,您也学中医十多年了,这些道理应该都懂,只是一时疏忽罢了。”

“像您原先单纯的补肾阳肯定不行,您是属于肾阳虚一点,但您用药肾阳补不上来之后,就会导致不但肾阳虚,肾阴也会虚,所以在这种情况下,补肾阴虚的药适量少一些,补肾阳的药适当多一些,维持一种动态中的平衡,这样就能把肾阳虚补上来了。”

中医爱好者连连打字感谢:“谢谢您,蒙面大师,耽误您好久时间了,不打扰您了,您说的我都听明白了,真是让我受益匪浅。”

“听君一席话,胜读十年书。今天就此别过,我们日后再见!”

中医爱好者下线之后,沈卓然的账号突然有人发起了视频,是一个网友叫中医求真的发来的视频,沈卓然让见此情景,只好又找出面具戴上,打开了视频。

视频中出现一位40多岁的中年男子,他首先说道:“蒙面大师,我是您的粉丝,关注您好久了,上次您直播的时候我也看过。”

“我也非常爱好中医,但是都是自学,也买过几本书看,包括《伤寒杂病论》,我就是有一点不明白,《伤寒论》书中的大柴胡汤和小柴胡汤,主要都是治疗伤寒少阳症的,它们主要有什么区别?得病了什么时候用小柴胡汤?什么时候该用大柴胡汤呢?”

沈卓然一听,笑着说道:“朋友您好,《伤寒论》书中的大柴胡汤和小柴胡汤,虽然都有一个共性,就是针对治疗伤寒少阳病症,但也有不同的的区别。”

“大柴胡汤和小柴胡汤到底区别在哪里呢?”

网友中医求真不解的问道

沈卓然笑着说道:“有的人说大柴胡汤和小柴胡汤的区别,就是柴胡的用量大小,其实这种说法完全错误的,可能只是从字面意义上理解,实际这两个方剂柴胡用量差不多,剂量并不大。”

“今天正好您问到这了,我就给您讲一下大柴胡汤和比小柴胡汤到底有什么不同之处。”

“那么大柴胡汤和小柴胡汤的共同特点都是和解少阳病的方子,都可以用于恶寒与发热交替出现,胸肋部分胀满不舒服,不思饮食,心烦,总想呕吐,口苦口干,头昏目眩等。”

“其实就是邪气不完全在表,也不完全在里,属于邪气半表半里的一种状态。”

“从大柴胡汤和小柴胡汤的组成配伍上看,它俩共同的都含有柴胡、黄芩、半夏、生姜和大枣。只不过是小柴胡汤的配伍,里面用人参和甘草,这两个药都是扶正气的,固胃气的。”

“当邪气刚刚出现的时候,人体的正气和邪气对抗,人就会出现一会儿打寒颤,一会儿发热,那么如果正气不足,邪气就会趁机侵犯脏腑。”

“而小柴胡汤就是用增强正气力量的方法,能和邪气对抗,把邪气给排出体外,适用于邪气在半表半里之间的病症,邪气并没有往里传遍的这种情况。”

“也就是说,小柴胡汤适用邪气半表半里,人体正气不足的人,身体平时比较虚弱的人可以使用。”

“而大柴胡汤,是在小柴胡汤的基础上,去掉了人参和甘草,加上了大黄、枳实、白芍而组成的方子。”

“大黄和枳实都有泻下和攻下的作用。所以,《伤寒论》原文当中讲‘伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤’。”

“其实就是当人们感冒以后,如果超过十几天还没有好,这个时候邪气已经入里,胃热的表现就会比较严重,出现大便干结,浑身发热,腹部胀满,恶心呕吐,或者是腹痛腹胀,舌苔黄腻的这些病症。”

“而这个时候我们就要用大柴胡汤,一边和解少阳,一边泻里热,把这个邪气通过泻下的作用给排出体外。”

“所以,用于大柴胡汤的人平时体质是比较壮实的,能够经得起这种泻下之力,大柴胡汤比小柴胡汤,祛邪的力度比较强,其次就是大柴胡汤的作用比较深入,这是二者用药辨证的不同区别。”

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