“云哥，你笑什么？是因龙主任明天要让你单独操作一台正式的骨折切开复位内固定术？”下手术后，陈胜武主任与丁元丘聚在了一起，单独去吃饭。
方云则是与范友华二人，也走进了一家小餐馆，也就是范友华叔叔家的馆子，点了三个肉菜的锅仔店。
范友华看着方云在偶尔不经意地一笑，便如此问。
“嗯呐，差不多吧！”方云不可置否地继续笑了笑，目光无意间再次瞥向自己愈发豪华的面板，觉得底气已经变得十足。
自上一次去湘州医学会闯一遭，又过去了两个月时间，来到十一月，但自己的面板，却是已经发生了翻天覆地的变化。
【医师等级：住院医师。】
【医学基础技能：缝合术3级、切开术3级、清创术3级、止血术3级、打结术2级、x线阅片术3级、核磁阅片术3级、穿刺术2级、ct阅片术2级、医学基础查体3级、外科常规器械操作经验2级。医学常规检查阅读经验2级。】
【医学基础理论：内科学3级、外科学3级、妇产科学2级、儿科学2级、医学综合3级。】
【医学专科理论：普外科3级、骨科学3级、神经外科2级、胸外科2级、感染外科学2级……】
【医学专科技能：四肢简单骨折切开复位内固定术3级、手法复位术2级、肌腱缝合术2级、关节镜操作经验2级、四肢复杂骨折切开复位内固定术2级、阑尾切除术2级、胆囊切除术2级、半月板治疗术1级。】
从九月份搬上挂机槽位的几个技能，陆陆续续地在方云一边挂机，一边通过操作提升的基础上，统统都是来到3级。
其中，简单骨折切开复位内固定术，是最先到3级的，在十月二十号左右，就被方云卸下了挂机槽位，把复杂骨折切开复位内固定术，也搬运上挂机槽位。
自然，复杂骨折，科室里也有在做这样的手术，方云蹭着蹭着，也把经验值蹭到了1级多，通过十几天的挂机，又得到了提升，目前是2级的操作熟练度。
目前的挂机槽位变成了这样——
【第一挂机槽位4：关节镜操作经验2级、半月板治疗术1级、肌腱缝合术2级、手法复位术2级。】
【第一挂机单位：某县医院。技能等级上限：3级。】
【第二挂机槽位2：肩袖治疗术1级（肩袖损伤缝合术、肩袖断裂修补术、肩袖粘连清理术）、肩关节松解术1级。（注：第二挂机槽位挂机等级上限，与第一挂机槽位共享）】
范友华就又反应过来，胖胖的脸上，满是柠檬味儿：“肯定还有陈主任给你弄好了去中医院做关节镜手术的权限。”
第二挂机槽位，是陈胜武主任见方云的关节镜操作，达到一定熟练度后，甚至有可能很快比他进展更快之下，授权了方云，偶尔去县中医院做手术之下，得到的更多挂机槽位。
这样的机会获得，就全靠陈胜武主任的关系雄厚，且陇县中医院的骨科，关节镜吃灰蛮久，且方云目前算起来是陇县关节镜做得最好的一个医生之一，这才吃上了这样的福利。
俗话说，一招鲜，吃遍天。
在医疗技术并不算特别烦发达的陇县，运动医学专科医生极为稀缺的陇县，方云就是通过了短短几个月的挂机，就成长为了最优秀的运动医学医生。
这也是让方云颇为唏嘘。
“差不多吧。小范你要是想去，我可以让陈主任把这个机会给你，反正陈主任和县中医院骨科的蒋主任，还有钟主任都挺熟的。”方云如此建议。
范友华赶紧恢复清明：“云哥，我做不到啊，我要是能做得到？算了。”
“和云哥你这样的变态比，简直有点打击人。”
范友华非常无奈。
方云之前，在运动医学的造诣领域，只有理论，实际操作可以说基本没有，但是才告诉方云科室里要发展运动医学短短几个月时间，方云就超过了他。
不仅是理论方面，在实际操作方面，也是如此。
陈胜武主任是半路出家，看着县医院里面的关节镜在吃灰，于心不忍，于是从关节外科往运动医学上临时一跳。
可这样的跳动，自然深入的程度不够，很快就被方云超越。
“小范，你肯定有机会的。”方云回。
方云知道，范友华也只是在操作熟练度上，略差了一点，如果范友华的掌镜操作经验能够再熟练一些，那么范友华可以进行的治疗术式，会比自己还要更多一些。
毕竟自己可没跟过非常专业的运动医学医生，目前也就是靠着看书，还有挂机去提升。
……
翌日，十一月二日。
方云跟着龙泉主任查完房后，就早早地下了手术室，带着范友华开始消毒铺巾了。
自然，龙泉主任以及秦超文主治二人，也是没有缺席。
今天虽然是龙泉主任看着方云的操作愈发纯熟，给了方云一台单独做胫骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术，也不敢彻底放权。
毕竟方云刚来县医院时，那基本功倒是扎实，可在专科方面，其实只精于理论，在操作方面，其实还欠缺得多，不够成熟。
消毒、铺巾、再次确定患者的诊断以及骨折状态。
换上无菌手术衣后，以无菌皮肤贴膜将患者的小腿一缠绕后，方云就看了一眼龙泉，得到对方认可后，来到了主刀位。
方云目前是主治，简单骨折切开复位内固定术属于2级手术，方云可以常规开展。
接过器械护士递来的弯盘，方云仔细清点了一下相应的器械后，便抬头道：“巡回老师，麻烦记一下时间。”
“八点四十九分，开始切皮！”方云把手术时间固定后，便开始了下刀。
走的是胫骨前内侧入路。
骨折是胫骨中段骨折，手术之所以简单，是因为骨前软组织层面比较少，几乎破开皮肤及皮下组织之后，就到了深筋膜层与骨膜层，并无太多的肌肉组织覆盖。
方云的切开术早已熟练，一刀如行云流水地切开皮肤后，就赶紧用电刀开始深入。
设计的手术切口，就已经规避了大血管和神经组织，因此方云一刀又到了脂肪层下，显露出了深筋膜层。
干练而不犹豫的操作，仿佛一名骨科精英医师。
喜欢我在医院挂机升级那些年请大家收藏：(m.315zwwxs.com)我在医院挂机升级那些年315中文网更新速度全网最快。