次日,一个关乎数百万老百姓健康福祉、且同样需要巨额资金投入的历史遗留难题,摆在了董远方的面前。
他一天的行程排得满满当当:上午视察唐海市第一人民医院和市卫生局,下午又驱车近百公里,直奔农业大县开滦,实地调研县人民医院。
这一切,都围绕着正在试点推行的新型农村合作医疗制度。
这项惠民政策在唐海市已先行一步,市财政在年度预算中顶着巨大压力,特意安排了6000万作为补充资金,以期撬动全局。
然而,理想与现实之间,存在着巨大的鸿沟。
傍晚,在开滦县卫生局略显陈旧的会议室里,专题工作会议的气氛有些凝重。
唐海市卫生局局长周利明率先发言,道出了严峻的现实:
“董市长,目前全市农村人口超过500万,但实际参加新农合的只有260万人,收缴上来的个人参保资金不到3000万。即便加上市里安排的6000万专项资金,总资金池也才9000万元。按照我们现行的报销比例和目前激增的就诊量来测算,这点钱……恐怕连三个月都支撑不下去。”
他的声音里充满了忧虑。
开滦县副县长仇君紧接着补充,他的数据更具代表性也更刺耳:
“董市长,我们开滦是全市的农业大县,农村人口占比最高,按理说应该是新农合的主力军。但实际情况是,我们的参保率还不到40%,远低于试点方案预期的70%底线。老百姓的观望情绪非常浓厚。”
董远方面色沉静,没有急于表态,只是用眼神示意坐在一旁的秘书长褚旭东和秘书刘少强,将大家反映的问题逐一详细记录。
这时,唐海市第一人民医院院长肖亚楠从医疗机构的角度发声,她的困扰更为具体:
“董市长,有个情况非常明显。以前没有新农合的时候,很多老百姓尤其是农村患者,小病拖、大病扛。现在有了报销政策,仿佛闸门一下子打开了,涌向医院的病人数量激增。这本来是好事,说明政策起到了作用。但问题是,医保基金的补贴迟迟不能足额、及时拨付到位,我们医院已经是在寅吃卯粮,垫付了大量资金,长期下去,医院的正常运转都会受到严重影响。”
董远方一边倾听,一边在笔记本上快速地记录着,偶尔抬头看向发言者,眼神锐利而专注。
待所有与会者发言完毕,会议室里安静下来,所有人的目光都聚焦在董远方身上。
他清了清嗓子,沉稳的声音打破了寂静:
“同志们,推行新型农村合作医疗,是我们国家着眼于解决亿万农民‘看病难、看病贵’问题的一项伟大壮举,是一项深得民心的德政。我们唐海市,在尚未获得上级专项财政补助和配套资金的情况下,能够克服困难,率先实施推行这一惠民政策,在座各位,包括我们全市的医疗卫生工作者,都是功臣!你们为700万唐海老百姓,尤其是为广大农民兄弟,做了一件实实在在的大好事。在这里,我代表市委、市政府,感谢大家的努力和付出!”
一番肯定的话语,伴随着一阵热烈的掌声,稍稍提振了会场略显低沉的气氛。但董远方话锋随即一转,直指核心问题:
“掌声过后,我们更要清醒地看到当前面临的严峻挑战。我认为,主要矛盾集中在两点:第一,参保率过低,特别是开滦县,作为农业大县,本应是新农合的主战场,结果参保率还不到40%,这严重影响了基金的总量和抗风险能力。第二,资金压力巨大。无论是卫生系统的医保账户,还是各家定点医院,都因为救治病人数量猛增而面临巨大的垫资压力和运转困难。”
他首先看向卫生局局长周利明:
“周局长,提高参保率是当务之急。市卫生局要主动牵头,与各县区紧密配合,拿出切实可行的方案,把这个硬骨头啃下来。”
目光随即转向开滦县副县长仇君,语气更加语重心长:
“仇县长,你们县乡两级政府,必须把动员农民参加新农合,当作一项最重要的‘惠农利民’工程来抓!这么好的政策,不能停留在文件上和会议里。要加大宣传力度,责任落实到村、到户,要用最朴实的语言,把参保的好处给老百姓讲透彻、说明白。尤其要抓住第一批通过新农合真正受益、报销了医药费的典型农户,他们就是你们身边最鲜活、最有说服力的宣传员!”
最后,他面向全体,做出了郑重的承诺,也给出了解决问题的方向:
“当然,市里绝不会让大家孤军奋战。我们会双管齐下:一方面,积极向上争取,全力跑办部和省里的补助资金,这是解决我们资金困难的主要来源;另一方面,市财政即使再困难,也会想办法再‘挤’出一部分资金,注入新农合资金池,确保试点工作能够平稳运行下去。总之,这项惠及数百万农民的民心工程,既然启动了,就决不能半途而废!”
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