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第2章 (24)肾气微少精血衰,宗气反聚血结心:解读尸厥

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原文:少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁,此为尸厥,当刺期门,巨阙。

这段描述是对一种复杂病理状态的阐述及治疗方案。首先,我们来逐一解析这段文字中的医学术语和概念,再探讨其治疗思路。

“少阴脉不至,肾气微”,这里的“少阴脉”通常指的是与肾脏功能密切相关的经脉,其脉象微弱或难以触及,暗示肾气不足,功能衰退。肾气是人体生长发育、生殖繁衍以及水液代谢的重要动力源泉,肾气微则意味着这些功能都可能受到影响。

“少精血”,精血是中医理论中的重要概念,精藏于肾,血由心生,精血同源,相互滋生。精血不足,意味着人体的生命力、营养及修复能力都可能下降。

“奔气促迫,上入胸膈”,描述的是一种气机逆乱的状态,气机本应顺畅流通,但此时却迫急上冲,影响到了胸膈部位,可能引发胸闷、气短等症状。

“宗气反聚,血结心下”,宗气是由脾胃运化之水谷之气与肺吸入之清气相结合而成,积聚于胸中,主司呼吸与行血。宗气反聚,意味着其正常分布和运行被打乱,血结心下则暗示心下部血液循环不畅,可能有淤血形成。

“阳气退下,热归阴股”,阳气是人体生命活动的动力源泉,具有温煦、推动的作用。阳气退下,意味着全身或局部的功能活动减弱,热量向下转移至阴股(大腿内侧),可能与局部血液循环改变有关。

“与阴相动,令身不仁”,这里的“阴”可能指的是体内相对静止、寒凉的物质或状态,与阳气失衡后,导致身体感觉异常,出现麻木不仁的症状。

“此为尸厥”,尸厥在中医中是一种急重病症,表现为突然昏倒,不省人事,状如尸厥,但并非真正死亡。

“当刺期门,巨阙”,期门穴位于胸部,巨阙穴则位于上腹部,两者都是调节气血、疏通经络的重要穴位。通过针刺这两个穴位,旨在调和气血,恢复脏腑功能,从而达到治疗尸厥的目的。

综上所述,这段文字描述的是一种肾气不足、精血亏虚、气机逆乱、气血瘀滞所致的急重病症,治疗上以针刺期门、巨阙等穴,调和气血,恢复脏腑功能为主。当然,中医的治疗理念强调个体化、整体化,具体治疗方案还需根据患者具体情况进行辨证施治。

原文:宗气者,三焦归气也,有名无形,气之神使也。下荣玉茎,故宗筋聚缩之也。

在中医理论中,“宗气”是一个颇为深奥且重要的概念。首先,我们来探讨一下“宗气者,三焦归气也”这一表述。这里的“宗气”被描述为三焦所归聚的气,它并不像具体的脏腑器官那样有明确的形态,而是以一种无形却功能强大的形式存在,故曰“有名无形”。在中医看来,气是构成人体和维持生命活动的基本物质之一,而宗气则是其中具有统领、推动作用的重要部分,堪称“气之神使”。

“下荣玉茎,故宗筋聚缩之也”这句话,则进一步揭示了宗气在人体生理活动中的具体作用。这里的“玉茎”通常指的是男性的生殖器官,而“宗筋”则是指与生殖、排泄功能密切相关的筋脉组织。宗气充足并向下荣养于玉茎时,能够使得宗筋保持正常的聚缩功能,从而确保生殖、排泄等生理活动的顺利进行。这一表述不仅体现了中医理论中对人体生理功能的深刻认识,也展示了中医在探讨人体生理、病理时独特的思维方式和理论体系。

总的来说,宗气在中医理论中是一个至关重要的概念,它既是三焦所归聚的无形之气,又是推动人体生命活动的重要力量。通过向下荣养于玉茎和宗筋等组织,宗气在维持人体生殖、排泄等生理活动中发挥着不可替代的作用。当然,中医理论博大精深,对于宗气的理解和应用也远不止于此。如有兴趣深入了解,建议阅读相关中医典籍或咨询专业中医医师。

原文:寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也。

“寸口脉微”,寸口脉是中医切脉时常用的部位,位于手腕桡动脉搏动处,分为寸、关、尺三部。寸脉主要反映心肺的病变。寸口脉微,意味着脉象微弱,可能表示心肺功能不足,气血不足,或是阳气虚弱。

“尺脉紧”,尺脉主要反映肾的病变,也涉及膀胱、小肠等脏腑。尺脉紧,紧脉通常表示寒邪侵袭,或是正气与邪气在体内激烈斗争的状态,可能意味着肾阳虚衰,或是寒邪侵袭肾经。

“其人虚损多汗”,虚损是中医对长期慢性疾病导致身体虚弱状态的描述,多汗则可能表示阳气不固,汗液外泄。

“知阴常在,绝不见阳也”,这句话是对前面脉象和病症的总结。阴,在这里可能指的是阴邪、阴液或阴气;阳,则指的是阳气、正气或生理功能。这句话的意思是说,患者的病症主要表现为阴邪旺盛,阳气衰弱,阴气持续存在,而阳气几乎难以见到。这可能与心肺功能不足、肾阳虚衰以及寒邪侵袭等因素有关。

综合以上分析,这段描述可能是在讲述一个心肺功能不足、肾阳虚衰、阳气虚弱的患者,其脉象表现为寸口脉微、尺脉紧,同时伴有虚损多汗等症状。在治疗上,可能需要采取温阳散寒、益气固表的方法,以恢复阳气,祛除阴邪,改善患者的身体状况。

当然,中医的诊断和治疗需要综合考虑患者的脉象、舌苔、症状、体质等多方面因素,进行个体化的辨证施治。以上分析仅供参考,如有身体不适,请及时就医,遵循专业中医医师的诊断和治疗建议。

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