【医宗金鉴】清代医术指南

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妇科心法要诀-前阴诸症门1-1

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阴肿症治

女性出现子户(即阴道口)肿胀、下坠疼痛,以及两侧腹股沟部位疼痛的情况,称作疣痃。若是因肝、心二经火盛,湿热向下流注引发,可用龙胆泻肝汤治疗,该方由导赤散(生地、木通、甘草),再加车前子、泽泻、黄芩、当归、黑栀子、龙胆草组成。要是因中气向来虚弱,导致下陷而坠胀严重,宜用补中益气汤提升中气。还可用蕲艾、防风、大戟熬汤熏洗,再把枳实、陈皮研成粉末,炒热后热敷,这样肿胀会自行消退,疼痛也会缓解。

【注释】女性阴道口肿胀、有下坠疼痛感,并且两侧腹股沟疼痛,这种病症叫做疣痃。它是由于肝、心两条经脉内火旺盛,湿热向下流注所导致的。适合服用龙胆泻肝汤,这个方剂是在导赤散(包含生地、木通、甘草)的基础上,再加入车前子、泽泻、黄芩、当归、黑栀子、龙胆草。如果是因为患者中气素来虚弱,出现下陷且坠胀严重的情况,就使用补中益气汤来提升中气。外部治疗,用蕲艾、防风、大戟熬煮的汤汁进行熏洗,另外将枳实、陈皮这两味药研磨成粉末,炒热后热敷,如此一来,肿胀就会自然消除,疼痛也能得到缓解。

阴痛症治

加味逍遥散 乳香四物敷法

女性阴道内疼痛,这种情况被称作小户嫁痛,疼痛剧烈时常常手脚都无法伸展。内服药可选用加味逍遥散,同时将四物(即四物汤的药材)与乳香捣成饼状进行外敷。

【注释】女性阴道内产生疼痛,叫做小户嫁痛,疼痛到极点时,往往手脚都难以伸展自如。这是由于情志抑郁化热,损伤肝脾,致使湿热向下流注所引起。适宜内服用逍遥散加上丹皮、栀子;外部用药,将四物汤的药材与乳香一起捣成饼状,放入阴道内,疼痛即可缓解。

逍遥散、四物汤(方剂都在首卷中)。

阴痒症治

桃仁雄黄膏

湿热导致生虫,阴户瘙痒,内服逍遥散、龙胆泻肝汤,外用桃仁研磨成膏,混合雄黄末,取鸡肝切片,将药末蘸在鸡肝中央纳入阴户。

【注释】妇人阴户瘙痒,多因湿热内生导致生虫。严重时会出现肢体倦怠、小便淋漓的症状,适宜服用逍遥散、龙胆泻肝汤。外用方法是将桃仁研成膏状,与雄黄末混合,用鸡肝切片蘸取药物后纳入阴户。虫类闻到肝的腥味,会钻入肝内吮食,将鸡肝取出后,病症即可痊愈。逍遥散的方剂在首卷,龙胆泻肝汤的方剂在前阴肿的条目里。

阴挺症治

蛇床洗法 藜芦敷法

阴挺下脱即称为“?疝”,阴中突出物形如蛇或菌状。若因湿热所致,会有肿痛、小便短赤频数的症状;若因气虚,则有重坠感、小便清长。气虚者用补中益气汤加青皮、栀子,湿热者用龙胆泻肝汤治疗,外用蛇床子、乌梅熬水熏洗,并用猪油调和藜芦末外敷,突出物可自行回升。

【注释】妇人阴挺(子宫脱垂或阴道壁膨出),多因胞络损伤、分娩用力过度,或气虚下陷、湿热下注引起。阴中突出物如蛇、菌或鸡冠样,类似古代“?疝”。属热证者,常见肿痛、小便赤短频数,宜用龙胆泻肝汤;属虚证者,常见重坠感、小便清长,宜用补中益气汤加青皮、栀子。外治可用蛇床子、乌梅煎水熏洗,再用猪油调藜芦末敷于患处,多能痊愈。

(逍遥散方剂见首卷,龙胆泻肝汤方剂见前阴肿条目。)

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