【医宗金鉴】清代医术指南

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--淋症门--

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淋症总括

各种淋症都是由于寒、热、湿等邪气,向下传至膀胱,导致小便失去正常规律。水道涩滞不通,时常作痛,需依据寒淋、热淋、石淋、血淋等不同症状来辨证施治。

【注释】小儿患淋症,有的是因为风寒之邪侵袭人体,有的是因为湿热之邪向下传移,侵入膀胱,致使水道涩滞不畅。尿液想要排出却无法顺利排出,呈现淋漓不尽的状态,甚至有时尿道被堵塞,让孩子感到疼痛。然而,一定要分辨清楚是寒淋、热淋,还是石淋、血淋,然后根据不同的证型进行治疗。如此,水道得以畅通,淋证自然就会痊愈。

寒淋

寒淋是因冷气侵入胞宫,导致小便闭塞不通,胀痛难以忍受,淋漓不断且伴有小腹隐痛,可用五苓散加倍使用肉桂、小茴香来治疗。

【注释】寒淋这种病症,都是由于风寒之邪乘虚侵入膀胱,使得下焦受寒,从而形成寒淋。其症状表现为小便闭塞不畅,胀痛得让人难以忍受,尿液不时淋漓而出,小腹还隐隐作痛。必须用五苓散,并加倍使用肉桂和小茴香进行治疗,这样寒淋之症就会自行痊愈。

五苓散

白术(土炒) 泽泻 猪苓 肉桂 小茴香 赤茯苓

加水煎煮后服用。

(方歌)五苓治寒淋,白术泽猪苓,肉桂加倍用,茴香赤茯苓。

热淋

膀胱内蕴蓄热邪就会形成淋证,十味导赤汤对此有奇特功效。若出现小腹胀满、大便干结的情况,要赶紧服用八正散,一刻也不要耽搁。

【注释】热淋,是因为膀胱内蓄藏热邪而形成的病症。患者会有小便不畅,淋漓不尽且伴有涩痛之感,此时应用十味导赤汤来主治。要是出现小腹部胀满,疼痛牵连到肚脐部位,同时大便干结不通的症状,就需用八正散进行治疗。

十味导赤汤

生地 山栀子 木通 瞿麦 滑石 淡竹叶 茵陈蒿 黄芩 甘草(生) 猪苓

加水煎煮后服用。

(方歌)十味导赤药最灵,生地山栀合木通,瞿麦滑石淡竹叶,茵陈黄芩草猪苓。

八正散(方剂见“不小便”相关内容)。

石淋

湿热长期蕴蓄会导致石淋形成,排尿时如同有沙石,阴茎部位疼痛。症状较轻的,要用葵子散治疗;症状严重的,可采用八正散。

【注释】石淋这种病症,排尿时阴茎部位会疼痛,尿液中常带有沙石样物质,这是由于膀胱长时间蕴蓄热邪所导致的,就如同汤瓶长时间经过火炼,底部会结上白色垢物一样。症状较轻的,用葵子散主治;症状严重的,用八正散主治 。

葵子散

桑皮(炒) 瞿麦 栀子 赤茯苓 木通 车前子 甘草(生) 葵子

加水煎煮后服用。

(方歌)葵子散治石淋证,桑皮瞿麦山栀仁,赤苓木通车前子,甘草葵子共和匀。

八正散(方剂见“不小便”相关内容)。

血淋

血淋是由于心热伤及血分,热气传入膀胱,日子久了尿血同时出现,阴茎部位疼痛。需要用小蓟饮子清热利湿,若阴茎部位疼痛剧烈,宜用五淋散。

【注释】血淋这一病症,是因为心有热邪,损伤到血分,热邪之气传入膀胱,时间一长,就会尿血一同出现,从而形成血淋,阴茎部位时常疼痛。此时,应该用小蓟饮子来进行治疗。要是阴茎部位疼痛非常厉害,就用五淋散来主治。

小蓟饮子

通草 滑石 淡竹叶 当归 小蓟 栀子(炒) 甘草(生) 生地 蒲黄 藕节

将药材加水煎煮,在空腹状态下服用煎好的药汤。

(方歌)小藕饮子治淋血,通草滑石淡竹叶,当归小蓟山栀甘,生地蒲黄合藕节。

五淋散

当归 赤芍 苦葶苈 黄芩(炒) 木通 栀子 车前子 淡竹叶 滑石 葵子 甘草(生) 赤茯苓

以荵白作为药引,与其他药物一起加水煎煮,煎好后服用药汤。 需注意,“荵白”或为“薤白”之误,薤白是常见中药材,具通阳散结等功效 。

(方歌)五淋血淋茎中疼,归芍葶苈芩木通,栀子车前淡竹叶,滑石葵子草赤苓。

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