【医宗金鉴】清代医术指南

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外科心法要诀1-1

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十二经循行部位歌

【方歌】手之三阳手外头,手之三阴胸内手,足之三阳头外足,足之三阴足内走。

【注释】“手之三阳手外头”意思是,手阳明大肠经,从手食指内侧的端点出发,沿着手臂外侧靠上的路线上行,到达头部鼻孔的两旁;手少阳三焦经,从手无名指外侧的端点出发,沿着手臂外侧中间的路线上行,到达头部耳前动脉处;手太阳小肠经,从手小指外侧的端点出发,沿着手臂外侧靠下的路线上行,到达头部耳中的珠子处(此处“珠子”所指具体部位需结合中医经络学传统认知理解 )。

“手之三阴胸内手”指的是,手太阴肺经,从胸部乳房上方开始,沿着上臂内侧下行,经过肘、臂内侧靠上的路线,到达手大拇指内侧的端点;手厥阴心包络经,从腋下乳房外侧开始,沿着上臂内侧下行,经过肘、臂内侧中间的路线,到达手中指的端点;手少阴心经,从腋窝筋腱之间开始,沿着上臂外侧,经过肘、臂内侧靠下的路线,到达手小指内侧的端点。

“足之三阳头外足”表示,足阳明胃经,从头部眼、鼻等部位开始,向下沿着脸颊、颈部,经过胸部乳房中间,再沿着腹部外侧、大腿、膝盖、足背靠前的路线下行,到达足第二趾的端点;足少阳胆经,从头部眼睛外眼角开始,绕行耳部、头顶,沿着胁部、胯部、膝盖、足背中间的路线下行,到达足第四趾外侧的端点;足太阳膀胱经,从头部眼睛内眼角开始,沿着额头、头顶、项部、背部,经过臀部、腘窝(此处“[月专]”可能指与腘窝相关部位 )、脚踝后方的路线下行,到达足小指外侧的端点。

“足之三阴足内走”意味着,足厥阴肝经,从足大拇指外侧的端点出发,沿着足背向前,上行经过内踝、腘窝(“[月专]” )、膝盖中间,再向内经过阴部,沿着腹部、胁部外侧上行,到达乳房下方;足太阴脾经,从足大拇指内侧的端点出发,沿着足内侧,经过内踝、膝盖内侧、大腿内侧中间的路线上行,进入腹部到达季胁部;足少阴肾经,从足心出发,沿着足内侧,经过内踝、足跟内侧后方,向上进入腹部,到达胸部。所有阳经在人体外侧循行,所有阴经在人体内侧循行,四肢、背部和腹部都是如此。

头前正面歌

头督唇任五中行,眦傍足太颧手阳,侧上足少绕耳手,鼻傍手明唇足方。

【注释】头部正面划分五条纵向线路(“行”读音为háng)。其中中间一行,上嘴唇以上属于督脉;下嘴唇以下属于任脉,此为中间线路。其第二条线路,眼睛内眼角旁向上,属于足太阳经;鼻子旁向下,属于手阳明经,此为第二条线路。其第四条线路,面颧骨外侧旁,属于手太阳经;头部侧面靠上,属于足少阳经;围绕耳朵前后,属于手少阳经,此为第四条线路。其第三条线路,嘴唇旁属于足阳明经,此为第三条线路。

头后颈项歌

头后七行督中行,惟二足太足少阳,颈前任中二足明,三手四行手太阳,五足少阳六是手,七足太阳督中行。

【注释】头部后方及颈部划分七条纵向线路:其中中间一行属于督脉,仅两旁的第二行属于足太阳经,其余第三行、第四行、第五行均属于足少阳经。颈部前方,中间一行属于任脉,第二行属于足阳明经,第三行属于手阳明经,第四行属于手太阳经,第五行属于足少阳经,第六行属于手少阳经,第七行属于足太阳经,项部后方中间一行属于督脉经。

胸腹脊背歌

胸腹二行足少阴,三足阳明四太阴,五足厥阴六少阳,脊背二三足太阳。

【注释】胸腹部的中间一行归属任脉,其两旁的第二行归属足少阴肾经,第三行归属足阳明胃经,第四行归属足太阴脾经,乳房下方、胁部上方的第五行归属足厥阴肝经,胁部后方的第六行归属足少阳胆经,脊柱外侧两旁的第二行、第三行都归属足太阳膀胱经,脊柱的中间一行归属督脉经。

手膊臂外内歌

手膊臂外上手明,中手少阳下太阳,手膊臂内上中下,手太厥少分三行。

【注释】手臂的外侧,是手三阳经所分布的部位。外侧靠上的部分属于手阳明经,中间部分属于手少阳经,靠下的部分属于手太阳经。手臂的内侧,是手三阴经所分布的部位。内侧靠上的部分属于手太阴经,中间部分属于手厥阴经,靠下的部分属于手少阴经。

足膝外内歌

足膝外前足阳明,中行少阳后太阳,足膝之内前中后,足厥太少分三行。

【注释】足和膝的外侧,是足三阳经分布的部位。靠前的位置属于足阳明经,中间位置属于足少阳经,靠后的位置属于足太阳经。足和膝的内侧,是足三阴经分布的部位。足大拇指外侧靠前的走向、大腿内侧中间的走向,属于足厥阴经。足内侧中间的走向、大腿内侧靠前的走向,属于足太阴经。足心环绕脚踝靠后的走向,属于足少阴经。

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