【医宗金鉴】清代医术指南

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肿疡敷贴类方1-1

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肿疡敷贴类方

大凡肿疡刚开始的时候,如果肿势高突、颜色红赤且疼痛,适宜敷用凉性药物,这是利用寒性来克制热邪。然而用药也不能过度,否则毒邪会被寒邪凝滞,从而转变为阴证。如果是漫肿而不红,看似有头却不疼痛的情况,适宜敷用温性药物,这是为了引导毒邪向外发散。经典中说发表的药物不避热性,敷用热药也有发表的意思。大凡调配敷药时,必须充分搅拌,这样药物才会浓稠黏腻。敷药后贴上纸张,一定要撕开断裂,这样就不会崩裂,还要不时用原药汁湿润。这是借助湿度来通利孔窍,药干了药气就无法渗入,还会增添拘挛紧张的痛苦。大凡去除敷药时,一定要查看毛孔是否有出汗的迹象,若有则表明血脉通畅,热气已经消散,反之则是病情不利。

如意金黄散

这种药散用于治疗痈疽、发背,各种疔肿,跌打损伤,湿痰流注毒邪,大头瘟导致的头面一时肿大,漆疮、火丹,风热引起的天疱疮,肌肤红肿,干湿脚气,妇女乳痈,小儿丹毒等。凡是一切各类顽固险恶的热疮,使用此药散无不奏效,实在是疮疡科的重要药物。

南星 陈皮 苍术(各二斤) 黄柏(五斤) 姜黄(五斤) 甘草(二斤) 白芷(五斤) 上白天花粉(十斤) 厚朴(二斤) 大黄(五斤)

以上十味药共同切成碎块,晒干后,研磨三次,用细绢罗筛筛过,贮藏在瓷罐中,注意不要让药气泄漏。凡是遇到患处红赤肿痛,发热但还没有成脓的情况,以及在夏季时,都用茶水混合蜂蜜来调制药散后外敷。如果即将化脓,就用葱汤混合蜂蜜调制药散外敷。如果是漫肿没有头,皮肤颜色不变,属于湿痰流注毒邪、附骨痈疽、鹤膝风等病症,都用葱、酒煎制药汤后调制药散外敷。如果是因风热引发,皮肤高热、色泽光亮,病症游走不定,都用蜜水调制药散外敷。如果是天疱疮、火丹、赤游丹、黄水漆疮、恶血攻注等病症,都用大蓝根叶捣出的汁来调制药散外敷,加入蜂蜜也可以。对于汤泼火烧导致皮肤破烂的情况,用麻油调制药散外敷。以上各种用引子调制药散的方法,是区别寒热温凉不同情况的治疗方法。

【方歌】如意金黄敷阳毒,止痛消肿实良方,南陈苍柏姜黄草,白芷天花朴大黄。

五龙膏

这种膏药用于治疗痈疽的阴症、阳症等各类毒疮,对于肿痛但尚未破溃的,将其敷上就能拔出脓毒。

五龙草(即乌蔹莓。详《本草纲目·蔓草部》,俗名五爪龙,江浙多产之) 金银花 豨莶草 车前草(连根叶) 陈小粉(各等分)

以上四味药都使用新鲜草叶,一起捣烂,再加入存放三年的陈小粉,以及二三分经过飞制的盐末,共同捣成浓稠的糊状物。将其均匀地敷在疮上,中间留出一个疮顶,用膏药贴盖,主要注意避风。如果冬季没有新鲜的草,可预先采集并储存起来,阴干后研磨成末,用陈米醋调制成糊敷用,和前面的方法一样,都有效果。如果这个方剂中的五龙草缺少或获取不便,加倍使用豨莶草也能达到疗效。

【方歌】五龙膏用拔脓毒,平剂五龙草银花,莶草车前俱捣烂,小粉飞盐搅糊搽。

四虎散

此散治疗痈疽肿硬,厚如牛领之皮,不作脓腐者,宜用此方。

草乌 狼毒 半夏 南星(各等分)

将以上四味药研磨成细粉末,再与猪脑一同捣匀,然后均匀地敷在疮疡上面,留出疮顶以排出气体。

【方歌】四虎散敷阴疽痈,顽肿不痛治之平,厚似牛皮难溃腐,草乌狼毒夏南星。

真君妙贴散

这种药散用于治疗痈疽等各种毒疮,以及顽固坚硬的恶疮,对于那些肿势散漫、不化脓的疮疡,使用此药敷贴,原本不痛的会开始疼痛,原本疼痛的则会止痛。像皮肤破损流血、湿烂疼痛、天疱疮、火丹、肺风粉刺等病症,使用此药都有疗效。

荞面(五斤) 明净硫黄(十斤,为末) 白面(五斤)

上三味,共一处,用清水微拌,干湿得宜,赶成薄片微晒,单纸包裹,风中阴干,收用。临时研细末,新汲水调敷。如皮破血流湿烂者,用麻油调敷。天泡、火丹、酒刺者,用靛汁调搽并效。

【方歌】真君妙贴硫二面,水调顽硬不痛脓,油调湿烂流血痛,靛汁泡丹酒刺风。

二青散

这种药散主治所有阳毒引起的红肿、疼痛、局部发热等症状,对于尚未成脓的病症,使用后可以使其消散。

青黛 黄柏 白蔹 白薇(各一两) 青露(三两,即芙蓉叶) 白及 白芷 水龙骨(即多年艌船旧油灰) 白鲜皮(各一两) 天花粉(三两) 大黄(四两) 朴硝(一两)

将以上十二味药研磨成粉末,用醋和蜂蜜调制后外敷。

如果疮疡已经形成脓头,敷药时要留出脓头部位;如果还未形成脓头,则将药均匀地敷满整个患处。

【方歌】二青散用敷阳毒,肿痛红热用之消,黛柏蔹薇青露及,芷龙鲜粉大黄硝。

坎宫锭子

这种锭剂用于治疗因热毒导致的肿痛、患处焮红的各类疮疡,涂抹在痔疮上,效果尤为显着。

京墨(一两) 胡黄连(二钱) 熊胆(三钱) 麝香(五分) 儿茶(二钱) 冰片(七分) 牛黄(三分)

将以上七味药研磨成粉末,以猪胆汁为主料,加入少许生姜汁、大黄水浸泡后提取的汁液以及浓醋,调和制成锭剂。使用时用凉水将锭剂磨成浓稠状,用毛笔蘸取后涂抹在患处。

【方歌】坎宫锭子最清凉,热肿诸疮并痔疮,京墨胡连熊胆麝,儿茶冰片共牛黄。

离宫锭子

这种锭剂主治疔毒、肿毒,对于一切皮肤表面颜色未变、弥漫肿胀且没有疮头的病症,涂抹使用后能立刻见效。

血竭(三钱) 朱砂(二钱) 胆矾(三钱) 京墨(一两) 蟾酥(三钱) 麝香(一钱五分)

把以上六味药研成粉末,用凉水调和制成锭剂,使用时再用凉水磨成浓稠状涂抹在患处。

【方歌】离宫锭治诸疔毒,漫肿无头凉水涂,血竭朱砂为细末,胆矾京墨麝蟾酥。

白锭子

这种锭剂专门用于外敷初起的各种毒疮,如痈疽、疔肿、流注、痰包等恶性毒疮,以及耳痔、耳挺等病症。

白降丹(四钱,即白灵药) 银黝(二钱) 寒水石(二钱) 人中白(二钱)

将以上四味药,一起研磨成细粉末,用白及粉打成糊来制作成锭剂,锭剂大小可按需而定,但注意不可入口。每次使用时,用陈醋研磨后敷在患处,如果药干了就再次敷用,这样自能起到消毒的作用。

【方歌】白锭专敷初起毒,痈疽疔肿与痰包,降丹银黝人中白,寒水白及醋研消。

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