【医宗金鉴】清代医术指南

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-洗涤类方-

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清洗具有荡涤的功效。通过洗涤能使气血自然舒畅,疮毒更容易破溃腐坏,而不会出现壅滞的情况。

大凡肿在四肢的,适宜用溻渍法;肿在腰腹、脊背的,采用淋洗法;肿在下部的,则进行洗浴法。都要用布帛或者棉花蘸取药液来清洗,温度稍低了就及时更换。症状轻的每天洗一次,症状重的需日夜各洗一次,每日坚持清洗,不可间断。在清洗时,冬天要烧旺火以驱赶寒气,夏天要打开明窗但注意避风。如果不注意这些,轻的会影响疮口愈合,重的可能会使病情恶化,转变为纯阴之症。用于清洗的药物并不单一,比如刚开始肿起以及即将破溃的,都用葱归溻肿汤烫洗。若是阴证不能起发的,都采用艾茸汤敷法。如果是破溃之后,都用猪蹄汤烫洗。使用猪蹄汤,是借助猪蹄助长血肉的作用来驱逐腐肉。这种洗涤的方法,是疡科极为重要的治法。

葱归溻肿汤

此汤用于治疗痈疽疮疡,在刚开始肿起以及即将破溃的阶段,使用该汤进行清洗,以疮内产生热痒感为适宜程度。

独活(三钱) 白芷(三钱) 葱头(七个) 当归(三钱) 甘草(三钱)

将以上五味药,加入三大碗水,煎至汤汁醇厚,滤去药渣。用绢帛蘸取汤汁趁热清洗,若温度变温就及时更换。

【方歌】葱归溻肿洗诸毒,初起将溃用之宜,洗至热痒斯为度,独芷葱归甘草俱。

艾茸敷法

这种药膏用于治疗阴疮,若疮面呈现黑陷且没有痛感,使用它效果良好。因为有痛感意味着生机尚存,毫无痛感且流出紫血的情况则预示着病情严重。当然,使用此药膏时,必须同时内服大补回阳的药剂来辅助治疗。

硫黄(五钱) 雄黄(五钱) 艾茸(一斤)

把硫黄、雄黄这两味药研成粉末,与艾草一同放入水中煎煮半天,水快干时,取出艾草,捣烂后趁温热敷在患处。再次煎煮剩余药物,重复热敷,以十余次为好。

【方歌】艾茸敷法治阴疮,黑陷不痛用之良,石硫雄黄同艾煮,捣成膏敷定能康。

猪蹄汤

此汤主治痈疽等各种毒疮已流脓的情况,熬制好后用来清洗患处,能助长肌肉之气,起到消肿散风、脱除腐肉、缓解疼痛的作用,还可去除恶肉,使坏死的肌肉恢复生机,滋润疮口。若腐肉已完全清除,就无需使用此汤,应当用淘米水趁热清洗,让疮口保持洁净。但不可过度清洗,过度清洗会导致皮肤受水湿之伤,出现破烂,不利于肌肉生长和疮口愈合。

黄芩 甘草 当归 赤芍 白芷 蜂房 羌活(各等分)

将以上七味药共同研磨成粗末,根据病症的轻重大小,确定用药量。首先取一只豮猪前蹄,加入六碗水,煮至猪蹄软烂,将汤汁过滤澄清,撇去汤汁表面的油花,接着把一两粗药末投入汤汁中;再用小火煎煮十几滚,滤去药渣,等汤汁稍温时,拿一个方盘,靠近身体放在疮口下方放稳,随即用软绢蘸取汤汁淋洗疮面,包括疮口内部,轻轻按压尽量排出里面的脓液,这样腐坏的旧脓就能随汤汁流出,以排净为标准;然后把软帛折叠七八层,蘸取汤汁但不要太干,覆盖在疮面上,双手轻轻按压一会儿,帛变温后再更换,如此反复按压四五次,能够使血气流通,起到解毒、止痛、化瘀的作用。清洗完毕后,用绢帛吸干水分,随即按照病症选用合适的药物贴上。

【方歌】猪蹄汤治痈疽毒,已溃流脓用此方,消肿散风能止痛,芩甘归芍芷蜂羌。

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