【医宗金鉴】清代医术指南

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麻药类方、去腐类方

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琼酥散

这种散剂用于治疗各种肿毒类疮疡,服用后进行针刺排脓时不会感觉疼痛。

蟾酥(一钱) 半夏(六分) 闹羊花(六分) 胡椒(一钱八分) 川椒(一钱八分)荜茇(一钱) 川乌(一钱八分)

以上七味药,共同研磨成细粉末。每次服用半分,用黄酒调服。要是想让疮口开得更大,就加服一丸白酒药。

【方歌】琼酥散是麻人药,开针不痛用蟾酥,荜茇闹羊生半夏,胡椒川椒与川乌。

整骨麻药

此药用于取出箭头,服用后可减轻取箭头时的疼痛。

麻黄 胡茄子 姜黄 川乌 草乌(各等分) 闹羊花(倍用)

将以上六味药共同研磨成粉末,每次服用五分,可用茶或者酒送服。若想解除药效,用甘草煎汤服用,即可恢复如常。

【方歌】整骨麻药取箭头,不伤筋骨可无忧,麻黄姜黄胡茄子,川草乌与闹羊投。

外敷麻药

把这种药敷在患处,能使人产生麻木感,即便切割也不会觉得疼痛。

川乌尖(五钱) 草乌尖(五钱) 蟾酥(四钱) 胡椒(一两) 生南星(五钱) 生半夏(五钱)

一方加荜茇(五钱),一方加细辛(一两)。

将上述药物研磨成粉末,使用烧酒调配后进行外敷。

【方歌】外敷麻药调烧酒,刀割不痛效最神,川草乌蟾椒星夏,一加荜茇一加辛。

去腐类方

所谓腐,指的就是坏死的肌肉。各种医书都提到:腐肉若不除去,新的肌肉就无法生长。这是因为腐肉会侵蚀周边健康的肌肉,所以应当尽快去除。如果遇到体质壮实、正气充足的患者,可采用刀割的方法来去除腐肉,疗效迅速;但要是遇到体质虚弱、正气不足的患者,就只能依靠药物的药力来化解腐肉。由此可见,去除腐肉的药物,乃是疡科治疗中的关键药物。

白降丹

此丹药用于治疗痈疽、发背以及各类疔毒。使用时用量宜少,疮面大的用五六厘,疮面小的用一二厘,以水调和后敷在疮头之上。对于初期病症,敷药后能立刻起疱并使毒邪消散;已成脓的,敷药后可促使破溃排脓;有腐肉的,敷药后能使腐肉脱落并消肿,实乃挽救生命的灵验丹药。

朱砂 雄黄(各二钱) 水银(一两) 硼砂(五钱) 火硝 食盐 白矾 皂矾(各一两五钱)

首先将朱砂、雄黄、硼砂这三味药研成细末,接着加入食盐、白矾、火硝、皂矾、水银一起研磨均匀,以看不到水银颗粒为标准。取一个阳城罐,放置在微火上,缓缓将药放入罐中使其完全熔化,再用微火烘烤至干燥后取下。火候若太大导致过于干燥,水银就会挥发跑掉;若不够干燥,药就会倒出来而无法使用,这其中的分寸把握较为困难。

然后取另一个阳城罐与之对接合上,用半寸宽的棉纸,将罐子泥、草鞋灰、光粉这三样研细,用盐滴出的卤汁调成极湿的状态,糊在两罐的接口处,糊四五层,同时也要在装有药的罐身上糊两三层。在地上挖一个小坑,用饭碗盛水放在坑底。将没有装药的罐子放在碗内,用瓦片沿着坑口边缘摆放整齐,与地面平齐,以防炭火灰落入碗中。在装有药的罐身上覆盖生炭火,不能留有空隙。大约燃三炷香的时间后,撤去炭火,冷却后打开查看,大约能得到一两多的药。在炼制过程中,如果罐上有绿烟冒出,要赶紧用笔蘸取罐子盐泥进行封堵。

红升丹

这种丹药用于治疗各类疮疡破溃之后,能够拔除毒邪、去除腐肉,促进肌肉生长、加速疮口愈合。若疮口坚硬,疮面肌肉呈现黯紫黑色,只需用少许此丹,以鸡翎扫在疮面上,疮面立刻就能变得红润鲜活。对于疡科医生而言,如果没有红丹和白丹,很难迅速取得疗效。

朱砂(五钱) 雄黄(五钱) 水银(一两) 火硝(四两) 白矾(一两) 皂矾(六钱)

首先把白矾、皂矾与火硝研碎,放入大铜杓内,加入一小杯火硝一起炖煮使其熔化,一旦干燥就取出研成细末。另外把水银、朱砂、雄黄研细,直至看不到颗粒。然后将这研好的三种药与之前的硝、矾末混合研匀。预先用掺有纸筋的泥在阳城罐内壁涂抹一指厚,阴干,要时常轻轻拍打,防止产生裂纹,涂抹罐子的泥也可以用这种。要是有裂纹,就用罐子泥补上,彻底干燥后再晒。没有裂纹了,才把之前配好的药放入罐内。罐口用铁油盏盖好,再加上铁梁盏,上下用铁襻和铁丝扎紧。用蘸了蜜的棉纸捻条,把罐口缝隙全都塞紧。外面再用熟石膏细末,加醋调成糊后封固。在盏上放置两块炭火,这样能让盏热起来,罐口封固的石膏糊就容易干燥。在地上钉三根大钉子,把罐子放在钉子上,罐子底下放一块坚实的大炭火,外面砌成百眼炉,开始升炼,以三炷香为时间标准。

第一炷香时,用底部炭火,若火太大,水银会先飞散上去;第二炷香时,用大半罐高度的火,同时用笔蘸水擦拭盏;第三炷香时,火与罐口齐平,用扇子扇火,还要频繁擦盏,别让盏干燥,干燥的话水银又会先飞散。三炷香燃尽,撤火冷却后打开查看,这样药力才充足。盏上大约能得到六七钱药,刮下来研得极细,用瓷罐装起来备用。

还要提前用盐卤汁把罐子泥调稀,用笔蘸泥水扫在罐口周围,不能让它漏气。因为一旦有绿烟冒出,水银就会跑掉,绿烟一冒,这药就没用了。

【方歌】白降丹为夺命丹,拔脓化腐立时安,朱雄汞与硼砂入,还有硝盐白皂矾,若去硼盐红升是,长肉生肌自不难。

元珠膏

此药膏用于治疗即将破溃的肿疡,涂抹后脓液可从毛孔吸出。对于已经针刺开口的,用棉捻蘸取药膏送入孔内,若脓液与腐肉未清理干净,涂抹后能使其迅速化解。

木鳖子肉(十四个) 斑蝥(八十一个) 柳枝(四十九寸) 驴甲片(三钱) 草乌(一钱) 麻油(二两)

将上述药物浸泡七天,接着用文火炸至干枯,滤去药渣,放入三颗巴豆仁,煎至巴豆仁变黑,把药汁倒入钵内,研磨成泥状,再加入一分麝香,搅拌均匀,装入罐中收藏备用。

(方歌)呼脓化腐用元珠,木鳖斑蝥共柳枝,驴甲草乌油内浸,炸枯巴豆麝香施。

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