第17集：少师录案
晨露刚漫过草叶的尖梢，少师已背着半篓竹简蹲在轩辕的茅屋前。竹片上昨夜新刻的纹路还带着松木的清香，他用麻布反复擦拭着边缘，生怕毛刺划破了轩辕的手指——那双手要诊脉、要辨药，可不能有半点损伤。
“少师，来得这样早？”轩辕推开柴门时，额前还沾着几缕未梳的发丝。他刚为东头的老妪诊完病，药箱里的艾草气息混着晨雾漫出来，“可是昨夜整理的医案有惑？”
少师连忙起身，膝盖压过的草叶簌簌落了露，他却顾不上拂去衣上的湿痕，捧起最上面的一片竹简：“昨日您治的那个发热孩童，我记了病因是‘外感风寒’，治法是‘麻黄三钱、生姜两片煎服’，可总觉得漏了些什么。”他指尖划过“发热”二字，竹片的凉意透过指腹渗进来，“那孩子发热时浑身滚烫，却喊着冷，盖了三层兽皮还发抖，这情形……单写‘发热’是不是太浅了？”
轩辕接过竹简，晨光在他睫毛上投下细碎的影。他想起那孩子蜷缩在母亲怀里的模样，小脸烧得通红，嘴唇却泛着青，呼吸时鼻翼扇得厉害，像只受惊的小兽。“你说得对。”他指尖点在“发热”旁的空白处，“要写‘发热恶寒，无汗，体若燔炭而肢节拘急’。”见少师蹙眉，又补充道，“恶寒是寒邪束表，无汗是阳气被遏，肢节拘急是筋脉失温——这些都是辨证的关键，少了一处，后人便可能错认成别的病。”
少师赶紧摸出骨刀，在竹简上细细刻起来。骨刀划过竹片的“沙沙”声里，他忽然抬头：“那服药后的情形呢？您说‘夜半得汗则愈’，可若是汗出太多，或是根本无汗，又该如何？”
这话让轩辕脚步一顿。他转身往药圃走，少师连忙跟上，看他弯腰掐了片紫苏叶。“你能想到这些，才算真懂了录案的用处。”轩辕将叶片凑到鼻尖，清苦的气息里带着暖意，“医案不是流水账，要让后人看了便知‘为何这样治’，更要让他们知道‘治错了该如何补救’。”他顿了顿，望着远处山峦间流动的云，“那孩子若是汗出太多，便要加粳米熬粥补津液；若是无汗，就得加葱白通阳——这些都该记上。”
少师的骨刀在竹简上疾走，刻到“粳米补津”时，忽然停住了。他想起三年前跟着轩辕学医的日子，那时自己连草药的名字都认不全，一次误把天南星当半夏采来，若非轩辕及时发现，怕是要出人命。“先生，”他声音有些发颤，“您还记得我第一次录案吗？把‘心悸’写成‘心痛’，差点让您错诊。”
轩辕回头时，正见少师摸着竹简上一道歪斜的刻痕——那是当年他写错字时，自己用骨刀帮他改的。“那时你急得直掉泪，说自己不是学医的料。”他笑着拂去少师肩上的草屑，“可你忘了？第二天你就去问那病人，‘心痛是像针扎，还是像石头压着？’——录案的真意，不就是这份不肯含糊的心思么？”
少师的眼眶热起来。他想起那些漫漫长夜，自己守在篝火旁，一遍遍地问病人：“发病前吃了什么？”“疼起来是游走的，还是固定在一处？”有次为了记清一个妇人的“带下”颜色，他蹲在溪边洗了七遍染了污迹的麻布，直到能准确描述那是“如米泔水，微腥”。
“先生，”他忽然站起身，竹简在怀里轻轻碰撞，“西头的石老丈昨日逝了。”他声音压得很低，像怕惊扰了什么，“您去年治他的‘喘证’，说‘肺气虚损，如破钟难鸣’，我都记着。可他临终前说‘心里像揣着冰’，这是不是您说的‘阳虚及阴’？”
轩辕望着石老丈家的方向，那里的烟囱今日没冒烟。“你去他家看看，石老丈生前总说后背冷，你摸摸他常坐的那块石头，是不是比别处凉？”他顿了顿，声音里带着些微沙哑，“再问问他家人，昨夜他是不是总想喝热水——这些都该记下。医案不光记活人，也记那些没能留住的生命，让后人少走弯路。”
少师点头时，见轩辕正往竹简上刻着什么。凑过去一看，是“石老丈，七十有三，喘证三年，临终见畏寒、喜热饮，此肺阳虚衰，累及心阳……”字迹比往常深些，像是刻刀用了更大的力。
日头爬到头顶时，少师已记满了五片竹简。他蹲在树荫下分类，忽然发现自己不知不觉间，竟把医案分了“外感”“内伤”“杂病”三类。“先生，您看这样分可行？”他举着竹简问。
轩辕正在晾晒新采的贝母，闻言回头笑了：“你且说说，为何把‘中风’归在‘内伤’里？”
“因为您说过，”少师指着其中一片竹简，“那个打猎时忽然跌仆的青年，看着是受了风，实则是‘肝肾阴虚，虚风内动’，和外感的风邪不一样。”他忽然觉得心里亮堂起来，“就像您教的‘辨证’，医案也该辨清楚‘病的根由’。”
轩辕放下贝母，走到少师身边，捡起一片写着“消渴”的竹简。那是个总觉得口渴、尿多的猎人，少师记了他“日食五升谷仍觉饿”“夜尿三次，尿如膏脂”。“你看这里，”轩辕指着“尿如膏脂”四字，“可曾问过他，年轻时是不是总喝烈酒，又常憋尿？”
少师一愣，随即懊恼地拍了下大腿：“我忘了！他前日还说，年轻时为了追猎物，常常一整天不喝水，实在渴了就喝山涧里的冷水！”
“这便是了。”轩辕将竹简递给他，“消渴不止是‘阴虚’，还与‘过食肥甘’‘劳逸失度’有关。你去补上，再记一句‘戒醇酒，忌憋尿’——治法里，‘养’比‘治’更重要。”
少师抓起骨刀就要跑，却被轩辕拉住。“别急，”轩辕从药箱里取出块晒干的桑葚，塞到他手里，“先垫垫肚子。录案急不得，要像熬药，火候到了，药效才出。”
桑葚的甜意漫开时，少师忽然明白，自己记的哪里是医案。那些竹简上的字，分明是一个个鲜活的生命：是那个被蛇咬伤的孩童，哭着说“腿像被火烧”；是那个生了“乳痈”的妇人，低声道“怕给孩子喂奶时疼”；是那个总“失眠”的老者，叹着气说“梦里总见早逝的儿子”。
暮色漫上山坡时，少师抱着捆好的竹简往回走。路过石老丈家，见他儿子正把一块温热的石头放在老丈常坐的位置。“少师先生，”那青年抹了把泪，“我爹说，您记的那些字，能让更多人少受些罪。”
少师摸了摸怀里的竹简，忽然觉得它们重逾千斤。篝火升起时，他坐在案前，借着跳动的火光继续刻写。骨刀落下，刻的是病症，记的是人心，藏的是一代代人要活下去的热望。
夜深时，轩辕走过他身边，见他刻完最后一笔，在竹简末尾添了行小字：“医者，既医病，亦记心。”
少师抬头，正撞见轩辕眼里的笑意，像落了星光。
想知道这些饱含心意的医案，会如何在《内经》中绽放光彩？且看下集分解。
喜欢古人的智慧请大家收藏：(m.315zwwxs.com)古人的智慧315中文网更新速度全网最快。