药泉大药房自新冠疫情爆发以来，已经经营了整整两年。然而，随着时间的推移和市场需求的变化，药房决定进行一次重大转型——将其更名为韩成刚中医诊所。
就在今天清晨，诊所迎来了一位特殊的患者。这位姓李的男性，46 岁，踏入诊室后便开始自述他的症状。他描述道，自己感到一阵强烈的晕眩，仿佛整个世界都在旋转，这种感觉让他十分难受。不仅如此，他还伴随着恶心和呕吐，身体不断地出汗，仿佛无法控制一般。
我说:“你这应该是眩晕症啊，眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为眩晕。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症。
眩晕是临床常见症，可见于西医学的多种疾病。凡梅尼埃综合征、高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎﹣基底动脉供血不足、贫血、神衰弱等临床表现以眩晕为主症者均可参照本病治疗。
中医将眩晕分为肝阳上亢证、气血亏虚证、肾精不足证、痰湿中阻证和瘀血阻窍证。
根据望闻问切四诊合李先生临床表现眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热；或面色觥白，形寒肢冷。舌红，少苔，脉细数。
主要证机，肾精不足，髓海空虚，脑失所养。
治疗方法，滋养肝肾，益精填髓。
开方，左归丸加减。方中熟地黄、山茱萸、山药滋阴补肾；龟板、鹿角胶、紫河车滋肾助阳，益精填髓；杜仲、枸杞子、菟丝子补益肝肾；牛膝强肾益精。
阴虚火旺见五心烦热，潮热颧红，加鳖甲、知母、黄柏、丹皮、地骨皮等；肾失封藏固摄，遗精滑泄，酌加芡实、莲须、桑螵峭等；失眠多梦，健忘，加阿胶、鸡子黄、酸枣仁、柏子仁等交通心肾，养心安神。
阴损及阳，肾阳虚明显，表现为四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，或予右归丸温补肾阳，填精补髓；或酌配巴戟天、仙灵脾、肉桂。若兼下肢浮肿、尿少等，可加桂枝、茯苓、泽泻等温肾利水；兼便溏，腹胀少食，可加白术、茯苓健脾止泻。
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不知不觉中到了讲课的时间了，亲爱的伙伴们大家晚上好。今天我们要探讨的话题是肾气足，人则多寿，这是一个既有趣又至关重要的议题。
肾气的盛衰决定着人的生老病死，这一观念在中医理论中有着深厚的根基。肾气盛则寿延，肾气衰则寿夭。《黄帝内经》明确指出，衰老源于肾虚。可以说，人体的虚弱与衰老，主要在于肾气的强弱。肾虚，意味着人体的生长、发育和性机能活动失去了动力源，这无疑会加速人体的衰老进程。
中医认为，眉为髓之花耳为之窍，所以只要根据眉、耳就可以观察到人的骨髓是否饱满、肾气是否充实，而这些同样可以判断人的寿命。在此，我们不必去讨论面相的问题，而是要讨论肾气与人的寿命、生老病死的关系。肾气不仅是人体生长和发育的推动力，还对性机能的活动起着至关重要的作用。肾气充足，人的性机能就旺盛，生育能力也就强；反之，肾气不足，性机能就会衰退，生育能力也会受到影响。
人体的生长和发育以及性机能的活动，都是依靠肾精化生之气也就是肾气为动力的。肾气，也叫肾元。肾气足则寿长，所以想要长寿健康，护肾很重要。《黄帝内经·素问·上古天真论》说丈夫二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子．…这就是说，男子16岁时，肾气充盛，天癸发挥作用，所以能生子。到了32岁时，人体的筋骨、肌肉的发育达到最高峰。到40岁时，肾气减弱，进入衰退时期。及至56岁时，天癸衰竭，所以形体败坏而不能生子。另外，我们经常听到某个老年人到六七十岁还能生子的事例，让人惊讶不已，这就是因为这个人先天肾气特别强盛，气血循环特别好的缘故。这很可能是因为他们善于养生的缘故，所以在这个年龄其肾脏功能还能像年轻人一样，处在非常好的状态，而这也是肾养生的最高目标。
肾气是人体根本之气，生命之源。只要人的肾气旺盛充足，其衰老就会变得迟缓，寿命就长。相反，如果人的肾气虚弱，那么衰老就会提早出现，寿命就短。而肾元禀受于先天父母之精血，依赖后天水谷之充养，其借三焦之道，输布全身，以温养脏腑、经络，五官九窍，四肢百骸，直接主宰着人体生、长、壮、老，也关系着人体的寿夭否泰。肾气通过消化吸收，把外界物质气化成为人体所能吸收的精液物质，为人体提供生命活动的物质基础。同时，肾气还能保持人体正常体温，使人体能够在不同的环境温度下维持正常的生理功能。此外，肾气还能形成机体抗御外邪，即各种致病因素的能力，并能监护人体内部的异常变化，及时调整人体的生理功能，以维持人体的健康状态。
明代虞搏认为肾气盛则寿延，肾气衰则寿夭。这和《黄帝内经·上古通天论》中记载的天寿过度，气脉常通，而肾气有余也的道理是一致的。反之，如果肾气虚衰，抗御疾病的能力差，就会出现年老多病的状况，影响长寿。所以说，出现早衰的原因在于元气大伤，因此，人于中年左右当大为修理一番，则再振根基，尚余强半。在日常生活中，我们要注意保养肾气，尤其是男人，更要注意补肾，以减少肾精的耗损。可以通过合理的饮食、适当的运动、充足的睡眠、保持良好的心态等方法来保养肾气。这样才能强身健体、延缓衰老，减少生病的概率，从而尽其天年，度百岁乃去。
总的来说，肾气足，人则多寿，这一观念不仅在中医理论中占据着重要的地位，也在我们的日常生活中得到了广泛的验证。肾气作为人体生长、发育和性机能活动的推动力，其盛衰直接关系到我们的健康和寿命。因此，我们每个人都应该重视肾气的保养，通过科学合理的方式，如均衡饮食、适度运动、充分休息和保持积极的心态等，来促进肾气的充盈和旺盛。
在现代社会中，由于生活节奏的加快和工作压力的增大，很多人出现了肾气不足的情况，表现为腰膝酸软、精神不振、性功能减退等症状。这些问题不仅会影响我们的生活质量，还会对我们的健康造成长期的损害。因此，及时补充肾气、保养肾脏显得尤为重要。我们可以通过食用一些补肾的食物，如黑芝麻、黑木耳、枸杞、羊肉等，来增强肾气；同时，也要避免过度劳累和熬夜，保证充足的睡眠时间，以给肾脏足够的休息和恢复的机会。
此外，适当的运动也是保养肾气的重要方法之一。太极拳、瑜伽、散步等温和的运动方式，不仅能够促进血液循环、增强体质，还能够帮助我们调节心态、缓解压力，从而更好地保养肾气。在运动的过程中，我们要注意循序渐进、量力而行，不要过度劳累，以免损伤肾脏。
总之，肾气是人体健康长寿的关键因素之一。我们要重视肾气的保养，使肾气充足旺盛，为我们的身体健康和长寿打下坚实的基础。希望大家能够在日常生活中关注肾气的保养，为自己的健康和长寿保驾护航。让我们共同努力，追求更加健康、美好的生活！
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