赤脚医生笔记:1979重启人生

大教授

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第5章 多发伤抢救,极限止血

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“怎么回事?”

于德鹏连忙问道。

大厅中。

担架送来了一位患者,患者躺在担架上一脸痛苦,旁边一位三十来岁的男子跟着,男子身上就穿着一件单薄的衣服,这就算了,还满头大汗一脸兴奋。

“半个小时前我骑自行车带着钱真真去林场,被林场的汽车撞了,钱真真骨折了!”

男子抢着回答道。

“我看看!”

于德鹏上前查看,倒是苏怀安的双眸看向了说话的男子,男子说话的时候苏怀安可以看到他的双手和双脚都微微颤抖着。

“胫骨骨折,送普外科!”

于德鹏道。

“等等!”

苏怀安直接叫住了于德鹏,于德鹏看着苏怀安眉头一皱,随即冷声道:“这种骨折患者我们急诊科无法处理,必须到普外科去复位固定!”

“于医生,这位患者不问一下?”

苏怀安道。

“我没事!”

男子连忙道。

“你骑着自行车带着人被林场的车撞了,后面的人都骨折了你会没事?”

苏怀安问道。

“我……”

男子微微一愣。

但下一刻,他的脸色刷地苍白了下去,整个人更是直接软软地倒在了地上,四肢抽搐口中鲜血涌出来,张嘴想要说话但还没说出来,当场昏迷。

“抢救!”

“快!”

苏怀安连忙上前帮忙,于德鹏和几位急诊科的护士都还没反应过来,但这男子已经倒在了地上,担架上原本骨折的钱真真都吓得站起来了。

“怎么回事?”

几位护士都吓住了。

“还愣着干什么,快去帮忙啊!”

于德鹏冷声道。

说着自己也连忙去帮忙了,几位护士围上来,担架让出来迅速地将男子抬上去,一位护士开始测量血压和心率。

“血压60\/40!”

“心率137!”

短短一分钟,测量血压的护士连忙报出了数字。

“血压崩了!”

于德鹏脸色都白了,情况太突然了,他的注意力都还在担架上骨折的患者身上,谁知道旁边护送来的人直接倒在地上了。

“先进入处理室!”

“快!”

苏怀安大声道。

运气太好了!

连苏怀安自己都不得不佩服自己的运气,上次在公社卫生院柳艳萍朝自己问起了多发伤的处理,没想到这刚来就遇到。

急诊最怕的就是这种!

因为你稍微不注意患者直接会倒在地上,当然,这也是急诊科科普不到位,外面的温度这么低人家穿着一件衣服还出汗浑身发抖,这正常吗?

“于医生!”

几位护士都看着于德鹏。

“快啊!”

于德鹏咬牙道。

他是急诊科的副主任医师,患者血压崩了要救回来是非常难的,不用说也知道患者内部脏器肯定有出血,而且出血量不低。

这种情况,几乎必死!

因为来不及手术,哪怕进入手术室也无法短时间内判断出出血点,无法有效止血的话患者的血压会继续崩下去,最后失去生命。

“走!”

于德鹏和苏怀安,加上三位护士推着人迅速进入急诊科的处理室。

“喊喇叭,多发伤全院会诊!”

于德鹏的声音响起,直接关上门。

急诊科。

一下子忙了起来。

与此同时,九号楼住院部,普外科。

“二姨!”

韩笑笑将手中的东西放在了桌子上,医生办公室站着十几个人,其中柳艳萍坐在主座上,下面的人中薛慕白和薛暮瀚都在。

“以后你就留在普外科,有什么手术的话你跟着我一起去手术室!”

柳艳萍道。

“嗯嗯!”

韩笑笑情绪有些低落。

“对了,苏怀安呢?”

柳艳萍皱眉问道。

“怀安被薛良副院长安排去了急诊科,说急诊科需要优秀的同志,怀安在公社卫生院评为乙上需要送到急诊科去锻炼!”

韩笑笑连忙道。

“胡闹!”

柳艳萍直接站了起来。

他在市医院等了一个多月等苏怀安来培训,在柳艳萍看来,苏怀安以后肯定要留在普外科,这样的天才外科医生不留着她这个科室主任白当了!

“二姨,现在怎么办?怀安去急诊科报到了!”

韩笑笑连忙道。

“大家都先去吃饭,你和我一起去急诊科,我倒要看看急诊科的于德鹏什么时候可以从我普外科抢人了!”

柳艳萍冷哼一声道。

“好!”

韩笑笑眼中大喜。

“医务科通知:多发伤全院大会诊!”

“多发伤全院大会诊!”

“急诊科请求全院大会诊,各科室务必五分钟内安排副主任以上医师赶到!”

“患者多发伤,目前血压60\/40正在急诊科处理室内抢救,怀疑内脏出血但无法肯定出血区域,请速速前去,请速速前去”

就在这时,普外科上的喇叭上响起了声音

多发伤!

全院会诊!

柳艳萍直接站了起来。

“笑笑,快!”

“急诊科!”

柳艳萍直接跑出去了,韩笑笑连忙跟上,科室里其他的医生看得目瞪口呆,想要跟上但回过神来的时候人都没影了。

“慕瀚哥,苏怀安被送去急诊科了,急诊科出事了!”

薛慕白兴奋地道。

那是急诊科啊!

整个市医院最累最辛苦的地方,这就算了,还是最容易出事最容易被调查背锅的地方,市医院有点关系的那几乎都不会去急诊科。

这也是为何整个急诊科才五个医生的原因,加上苏怀安和孙乙这两个进修医生现在也就七个。

“得罪了我爹苏怀安别说留在市医院了,他连普外科的门都进不来!”

薛慕瀚冷声道。

“那是!”

薛慕白畅快地出了一口气,苏怀安开店赚了钱又如何?要开加工厂又如何?市医院苏怀安别想进,现在韩笑笑和薛暮瀚在同一个科室。

时间长了韩笑笑肯定会看到薛慕瀚的优点,和薛慕瀚比起来苏怀安算什么?开了加工厂那也无法比啊,薛慕瀚的父亲薛良那可要开药厂。

与此同时,急诊科处理室。

“于医生,血压继续下降,已经到60\/30了!”

“心率101!”

旁边的护士连忙道,于德鹏脸色非常地难看,一次次地吩咐下面的护士注入抢救药,但却一点作用都没有,静脉通道早就建立,但血压丝毫不见拉升还在下降。

这就是多发伤。

患者开始的状态那都是身体的代偿,是肾上腺素吊着的,现在肾上腺素失去了作用,大部分的抢救药都没用,想要活下来只有一个办法。

立刻止血!

“快!”

处理室的门打开。

三分钟的时间急诊科的五位医生都到了,连孙乙也到了,此刻的孙乙嘴角还挂着一粒米,很显然刚才的饭还没吃完就被喊来了。

全院会诊,这是最紧急的情况。

各科室都有人朝急诊科跑来。

“没办法抢救啊!”

一位急诊科的医生声音颤抖的道,急救的药一支支打进去,却看不到患者的血压有丝毫的拉升,这种情况他们还是第一次见到。

“联系手术室备血,立刻开展腹腔探查找出血点!”

苏怀安的声音响起。

“你怎么确定是腹腔出血?”

一位护士连忙问道。

“要是胸腔出血会挤压肺部,患者的呼吸会出现变化,目前患者并无呼吸窘迫,所以初步判断是腹腔出血!”

苏怀安道。

“就算现在打开腹腔,那也很难找到出血点!”

于德鹏道。

“但这是唯一的机会!”

苏怀安道。

“麻醉!”

于德鹏扫了苏怀安一眼,沉声道。

苏怀安说得没错,这是唯一的机会。

其他的医生连忙准备麻醉。

“外科手术包!”

于德鹏迅速地穿上了无菌手套,在这处理室内是没无菌手术衣的,平日这也不是开展手术的地方,只是处理轻微外伤的地方。

但现在是特殊时候,必须在这里打开腹腔。

“怎么刚来就这么大的抢救!”

孙乙进来后站在一米开外,根本就不敢靠近。

于德鹏手握手术刀,准备打开腹腔。

“等等!”

“于医生,这里!”

苏怀安指了指右上腹的区域,可以看到这个区域有明显的瘀伤,车祸伤撞击的地方就在这里,从这里打开腹腔最容易找。

“好!”

于德鹏诧异地看了苏怀安一眼。

全程苏怀安比他这个急诊科的副主任还冷静,而且在这关键时候还能注意到这种小细节,并且做出最佳的处理方案。

“纱布!”

于德鹏的声音响起,在于德鹏切开皮肤的时候,苏怀安直接用纱布压住,旁边的医生将组织钳子递给了于德鹏,于德鹏开始分离。

一分钟后。

“砰!”

腹腔打开的一瞬间,可以看到血水汹涌而出,腹腔内大量积血。

苏怀安推算得没错。

主要出血点就在腹腔内。

“先探查肝区!”

苏怀安连忙道。

说着苏怀安帮忙拉钩,于德鹏没有犹豫直接翻开了肝脏的区域,可以看到,整个肝脏此刻三分之一的部位已经稀烂,新鲜的血液汹涌而出。

“止血钳子!”

苏怀安伸出手。

旁边一位医生连忙递上去,在这关键时候,进修医生和主任医生已经没区别,苏怀安手握止血钳子干净利落找到肝门区域,直接在肝门区域夹闭。

随着大血管被夹闭,明显看到破碎的肝脏出血量下降,然后停下来。

“先盐后糖,最大流量补液!”

苏怀安连忙道。

“好!”

旁边的护士连忙将静脉输液开到最大。

“好小子!”

于德鹏额头此刻全是汗水,但却忍不住看向苏怀安。

这个进修医生。

有点厉害啊!

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