“孙院长，这个规矩我们懂！”
吴主任连忙道。
龙西西和郑主任也点点头，外科手术本就严谨，先心病的外科手术岂能儿戏，没能力留在小组内除了占个名额，还能做什么？
“科室内现在还有不少等着手术的患者，艳萍你都尽快安排！”
孙友明道。
“好！”
刘艳萍点点头。
人手多了，手术的压力也就下来了，到时候才能抽出时间组成研究小组，至于要开展出来，那需要的时间更久。
“快了！”
苏怀安心中暗暗道。
先心病外科小组一旦组成，那距离先心病的外科手术开展也就近了。
“今日可有大型手术术前讨论？”
孙友明问道。
“孙老师，有一例胰腺癌患者！”
刘艳萍道。
胰腺癌？
龙西西三人的眼中亮了起来，胰腺癌手术属于消化外科最难处理的手术之一，哪怕是顶尖的消化外科手术医生，都不愿意做。
第一点，手术难度大。
第二点，预后差，容易造成瘘，一旦形成瘘那就非常的麻烦。
“都坐下，吃完饭后开启术前讨论！”
孙友明道。
“行！”
大家都点点头，一个个开始扒拉吃饭，龙院长安排了龙西西三人也去食堂吃饭了，科室内安静了下来，半个小时后，大家汇聚医生办公室。
“术前讨论开始！”
柳艳萍的声音响起，大家脸上都严肃了起来。
“肖副主任，说一下患者情况！”
柳艳萍道。
“好！”
肖易站了起来。
“患者中年妇女，三十七岁，去年一月阵发性腹痛，在公社卫生院诊断为肠炎，消炎治疗后缓解，三个月前因呕心呕吐再次入院，诊断为梗阻性黄疸，治疗后症状加重送入省一医院治疗，完善各种检查后诊断为胰腺癌！”
肖易的声音响起。
“拖了一年多了？”
龙西西道。
“没错，患者去年检查已经有了相关症状，但却并未引起重视，今年还诊断为了梗阻性黄疸，引起严重腹痛才查出胰腺癌！”
肖易道。
“梗阻性黄疸和胰腺癌的症状确实相似！”
周副主任道。
“检查结果如何？”
孙友明问道。
“A型超声和x线提示占位性病变，但并未在消化系统和周围器官看到转移灶，所以初步判断为胰腺癌早中期，未转移！”
“除此之外，患者昨日完善了穿刺，为胰腺导管腺癌！”
肖易再次道。
导管腺癌？
整个办公室一下子就沉重了下来，这是胰腺癌中恶性程度最高的，也是手术难度最大的。
“患者是从省里转来的！”
就在这时候，肖易再次道。
省里的？
大家面面相觑，省里的医疗水平那比起漠河市医院强很多，这种顶尖的消化外科手术患者为何选择来漠河市医院做手术！
“关于孙老师加入我们普外科的消息，不但我们漠河市电视台和文化报报道了，连省文化报也登上了文章，并且对孙老师夸赞了一番！”
于德鹏道。
“这是冲着孙老师来的？”
韩笑笑道。
“应该是！”
柳艳萍点点头，倒是孙友明面色平静，曾经省医院的外科领头人哪怕五年没出山，但他的名声也还在，只要他在的地方什么医院已经不重要。
越是顶尖的手术，越选择顶尖的医生，而不是顶尖的医院。
“友明哥，还得是你啊！”
龙建民感叹地道。
“评估一下患者的情况！”
孙友明道。
“患者目前已经禁食禁水，身体消瘦，柳主任亲自评估患者手术可耐受，而且家属也同意开展手术，并且希望孙医生亲自主刀！”
肖易道。
“患者的情况若是没有明确转移灶，确实可以做手术，但这种胰腺导管腺癌预后非常差，省医院之所以让他转到漠河市医院来，应该也是怕麻烦！”
龙建民道。
难度大，预后还差，省医院这是不想做手术，但患者又有手术指征，而且没有转移的情况下，手术是恶性肿瘤唯一根治术。
“先不管对方是如何来的，来了那就是我们的患者，尽全力救治是我们的责任！”
孙幼名道。
“没错！”
龙建民点点头。
“患者手术指征明显，手术可耐受的情况下，建议尽快开展手术！”
赵主任道。
“同意！”
其他的人也都表态了。
“苏医生，你怎么看？”
柳艳萍看向了苏怀安，现场的医生都同意了，只有苏怀安还在思索着，听到柳艳萍叫苏怀安，大家都看着苏怀安。
“患者确实有手术指征，但是否开展手术需要腹腔探查之后确定，胰腺癌的转移灶和其他的转移灶不一样，更难发现。再加上是导管腺癌，转移范围更广，尤其是转移到消化系统和肝脏。若是有转移情况，需要再次评估手术！”
苏怀安道。
严谨！
龙西西三人点点头，手术方案最考验的就是综合能力，一个顶尖的外科医生，不但操作重要，手术方案也非常的重要。
“不管如何，打开腹腔那就要先制定手术方案！”
孙友明道。
“腹腔探查下若是无转移，建议行胰腺头切除术！”
吴主任道。
“苏医生你认为呢？”
孙友明问道。
“老师是真看得起小师弟啊！”
看到孙友明也喊苏怀安，孙友明的几个学生也来兴致了，这种顶尖的外科手术，需要的是综合判断和评估，苏怀安可以说一两句关键的，那都算是优秀。
“孙院长，你这不是胡闹吧！”
吴主任忍不住道。
这种顶尖的手术，让一个卫生院的进修医生来说？苏怀安能说出什么来！
“你胡闹可以将张二良的心脏散弹取出来？”
孙友明道。
“我……”
吴主任一下子脸上通红，龙西西和郑主任脸色也一变，他们以前就听孙友明在省医院非常地护短，这一次算是见识到了。
“患者没有打开腹腔前，无法准确手术方案，患者目前情况可分为三种，完全不累及周围脏器，可行胰腺癌根治术，若是累及脾脏，可行胰脾切除术！”
“若是累及消化系统，可行胰十二指肠切除术，有肝脏或其他器官转移，不建议手术！”
苏怀安的声音响起。
专业！
一句话，所有人眼中都亮了起来。
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