赤脚医生笔记:1979重启人生

大教授

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第580章 独具一格的分离方式

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脑桥位置,可以看到樱桃红色的血管母细胞瘤。

手术到了这一步。

已经是最关键的一步,苏怀安成功找到安全区,进入脑干内,并且找到了瘤体。现在要做的,那就是将瘤体分离出来,并且切除。

广场上。

“根据乔主任说的,这只是其中一个瘤体,患者有两个结节,一个囊体,全部都需要切除,否则的话,那就会复发!”

“三个位置啊,一个位置难度就极高了,更别说三个位置了!”

“没错!”

……

现场再次小声讨论了起来。今日的手术,每一步,都胆战心惊,每一步完成,下一刻的难点就来了,和其他的手术不一样。

一般的手术,攻克了难点,就可以松一口气。

但脑干手术。

全是难点!

从入脑开始,那就是危险。

到了现在。

别看苏怀安找到了肿瘤,但要将肿瘤切除下来,这个操作,在整个世界上,可以做到的顶尖神经外科医生都不多。

“院士,血管母细胞瘤最大的难点,那就是切除吧!”

哈尔道。

“没错!”

西莉卡点点头。

苏怀安找到了安全区,她确实很兴奋。苏怀安的操作,那也是值得肯定的,但能否完整切除出血管母细胞瘤,谁也不敢肯定。

因为哪怕是她。

也只有30%的把握完成手术。

“西莉卡院士,为何这么说?”

龙建民问。

在神经外科,他们慢慢地有些跟不上了。越是到了后面的操作,他们的接触也就越少,别看龙建民是院长,但在神经外科,也只能算是一般。

开始的手术,他可以看懂。

现在,脑子有点不够用了。

随着龙建民此话,周围的人,都看着西莉卡,西莉卡是神经科学的院士,在相关领域上,确实厉害,别的不说,解释一下,那是肯定没问题的。

“这一场手术最大的难点,那就是肿瘤的切除!”

“大家都知道血管母细胞瘤是什么?那是膨大的血管,要是在其他的地方,我们可以直接分离出来结扎,然后切除!”

“但在颅内,这些简单的操作,却变得无限难!”

西莉卡道。

“首先,我们要担心的是,如何去分离出瘤体?据我所知,整个世界上顶尖神经外科医生做血管母细胞瘤手术中,百分之50%以上,会出现出血!”

“一旦出血,那就会引起严重的反应!”

“甚至可能……死亡!”

西莉卡道。

“没错!”

龙建民和严柏点点头,这血管母细胞瘤在其他的地方,出血影响也不大,但到了颅内,那就是致命的,一旦出血,可能要命!

“西莉卡院士,有没有办法解决这个问题?”

韩国梁问。

“没办法!”

西莉卡摇摇头,然后道:“操作占10%,运气占90%,是否吃血的关键,看患者血管韧性,若是太脆,那就没办法!”

脑干手术,本就是禁区,苏怀安选择的,还是最难分离的血管母细胞瘤手术,这种手术成功都很难,更别说完美手术了。

若是苏怀安选择胶质瘤,纤维瘤,那结果完全不一样。

还真的可能成功!

“我相信苏院长肯定有办法!”

神经外科的一位医生,忍不住道。

“西莉卡院士是我们斯坦福神经科学的院士,在脑干手术上,她在全世界都是权威之一,院士说没办法,那就没办法!”

哈尔道。

“好了!”

韩国梁挥挥手。

“大家仔细看手术!”

乔洪道。

广场上,大家继续看手术,但心中,却担心了起来。分离过程中,血管会不会破裂,操作已经不重要了,看运气!

因为对任何一个顶尖神经外科医生来说,他们都有顶尖的操作。

他们无法做到。

苏怀安难道可以做到?

手术室。

“苏院长……”

欧阳宏和孙国耀看着苏怀安,苏怀安没说话。实验手术中,并未开展过血管母细胞瘤的实验手术,这是因为,无法模拟这种手术。

纤维瘤和胶质瘤,还可以模拟切除部分脑组织代替。

但血管母细胞瘤,完全不一样。

摘除一段血管。

和切除血管瘤,不是一个概念!

形成血管瘤的血管,非常的脆,分离瘤体和分离血管,那根本不是一个档次的,血管具有弹性,一般的情况下,牵拉很少引起破裂出血。

但血管瘤不一样。

它不能牵拉。

无法牵拉的话,那如何分离?

这才是关键。

瘤体在脑干组织中,那就如同一个定时的炸弹,稍微拉一下,就会炸开,引起出血。一旦出血,那手术别说达到完美级,直接失败了!

患者,甚至可能死亡。

“我来!”

苏怀安沉声道。

“嗯嗯!”

孙国耀和欧阳宏点点头。

“血管母细胞瘤的分离关键,我和你们早就说过,第一点是找出滋养动脉,然后是引流静脉,滋养动脉表面上看起来鲜红,可搏动!”

“引流静脉深紫色,壁薄!”

“滋养动脉和引流静脉,都可能是一支或者数支!”

苏怀安道。

“苏院长,我们都知道要找出滋养动脉和引流静脉,但关键点在于,如何去脑组织中找,找的过程中,肯定要分离,稍微不注意,就会出血!”

孙国耀道。

“这也是第二个关键,分离的方式!”

苏怀安沉声道。

“脑组织的分离,其他地方倒也罢了,但血管母细胞瘤的分离,只能用一种方式分离,那就是无牵拉的分离!”

苏怀安道。

无牵拉!

几人眼中一亮。

以前的实验手术,到了这一步,参考意义已经不大。

血管母细胞瘤的手术。

这还是第一例。

“脆弱的血管球,碰一下都不可以!”

苏怀安再次道。

“笑笑!”

苏怀安喊了一声,韩笑笑连忙开始调试设备,原本的吸引器探头,此刻也换了,换成了更小的,还装了软体,但这一次,可不是吸,而是吹。

没错。

是吹!

血管母细胞瘤如何分离?若是用组织钳牵拉分离,那只有一个结果,血管瘤破裂,然后大出血。到时候手术肯定失败!

所以,分离方式。

只能另辟蹊径。

推。

扫。

刮。

吹!

这就是血管母细胞瘤的分离方式。血管周围的组织,扫开,刮开,吹开。只有最精细的操作,才能不伤到血管母细胞瘤的血管球体。

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