送何烁出门时，贝薇薇替他整了整衣领。“我今天要赶游戏设计方案，约了大神来帮忙，不会无聊的。”
何烁笑着亲了亲她的发际线，转身走向电梯。
帝都医院急诊科。
“何医生！好久不见！”张泠远远就冲他挥手。
何烁一路和同事寒暄。他不知道，自己这几天没露面，科里都在传他离职了。
直到何建华在晨会上提了一句，谣言才平息。
回到工位，何烁发现居然有点怀念上班的日子。虽然忙碌，但格外充实。
下午五点二十分。
分诊台的电话骤然响起。
“您好，帝都医院急诊科。”
“什么？伤亡人数多少？明白，立刻派救护车！”刘雯握着听筒的手指骤然收紧，脸色瞬间凝重。
（
校方来电称校门口发生轿车失控撞人事故。正值放学高峰，多人受伤。
张泠，立刻联系主任，小学门口有车辆失控冲上人行道，多人受伤，具体伤亡情况尚不明确。
刘雯通知完张泠，迅速召集桥娜等医护人员赶往现场。
留观室的何建华接到通知，抓起听诊器召集空闲医生。
何医生，小学门口重大车祸，主任要求所有可调动的医生立即到急诊大厅集合。
明白。何烁完成最后包扎，拿起听诊器冲向急诊大厅。
何建华正在与院长通话：院长，急诊科接报重大车祸，请求启动全院最高级别应急响应。
挂断电话时，何烁赶到：主任，伤亡情况确认了吗？
桥娜已带队前往现场分诊，重伤员会优先转运。按惯例首诊负责制，优先抢救危重患者。
海洋，手术室准备如何？
海洋快速联系后汇报：手术室已就绪。
何烁，立即通知儿科、骨科、心外等科室待命会诊。
何烁迅速前往分诊台联系各科室。
刘凯，联系血库备血，车祸伤员大出血风险高，必须确保血液供应。
救护车鸣笛声由远及近，车门开启瞬间传来孩童撕心裂肺的哭喊。医护人员冲向转运通道。
桥娜推着哭喊的患儿进入急诊大厅，哭声在嘈杂的环境中反而令人稍感安心。
主任，部分伤员由救护车转运，另有自行驾车送医的伤者。何建华在急诊大厅穿梭指挥。
急诊室里一片忙碌，医护人员脚步匆匆。
所有伤员都按伤情贴好了标签，轻伤黄标，重伤红标。不过有几个特殊病例需要重点关注。桥娜快速汇报着。何建华微微颔首，目光落在推来的小女孩身上。
六岁的圆圆，右腿开放性骨折。现在没法做腹部检查，得立即送抢救室。另外需要骨科会诊准备手术。桥娜简明扼要地说明情况。
先送抢救室，马上通知骨科下来。何建华果断安排，转身去接诊其他患儿。
另一边，海洋急匆匆跑到分诊台：吴靓，抢救室还有床位吗？没有就赶紧加！
这就安排。吴靓立即着手准备。
护士长经过时叮嘱分诊台多备些输液用品，以应对即将到来的需求。
急诊大厅里此起彼伏的哭喊声中，重伤患儿陆续被送进抢救室。尽管全员上阵，医护人员仍显得捉襟见肘。
角落里，何烁正在检查一个浑身是血的昏迷女孩。初步检查排除了内出血，但额头有明显的撞击伤。他仔细为女孩清理包扎伤口。
来，慢慢抬右腿，别怕。何烁轻声安抚。女孩抽泣着要妈妈，但还是配合着检查。确认四肢无碍后，何烁松了口气。
小夏，带她去做脑部ct。有问题立刻通知医生，没问题就先留观，等家长来认领。
刚交代完，远处又传来急呼：医生快来！这孩子室颤了！何烁抹了把汗，快步奔向新的危急情况。
何烁的急诊科实力有目共睹。尽管他名义上是实习生，但在同事们眼中，他的专业水平早已超越许多资深急诊医生。
现在，他已经能够 ** 承担抢救任务，不再需要跟随何建华、江晓淇或其他医生打下手。
快拿除颤仪来！何烁快步走向临时抢救床位，指挥护士立即推来设备。
病床上躺着个右腿开放性外伤的男孩，伤口约六厘米长，肌肉组织外露。但此刻最危急的是他的生命体征：心跳停止、呼吸暂停、血压几乎测不出，身体正轻微抽搐。
何烁迅速检查：瞳孔对光无反应，心音消失，脉搏无法触及。
准备200焦耳。
200焦耳准备就绪。护士递来除颤仪。
电流冲击下，男孩的身体猛地弹起。
首次除颤后，何烁立即开始胸外按压。静脉推注1毫克肾上腺素。
护士配合着使用球囊辅助通气。
何医生，仍未恢复窦性心律。
加大到300焦耳。
300焦耳准备完毕。
何烁暂停按压，接过除颤仪。所有人退开！
更强的电流再次让患儿身体震颤。
再推1毫克肾上腺素。
药物迅速注入静脉。
汗水顺着额头滑落，何烁持续进行心肺复苏。
滴——滴——滴——
经过十分钟的抢救，患儿终于恢复窦性心律。
但危机尚未解除。何烁快速完成系列检查后，立即吩咐：准备处置包，必须立即处理胸腔问题，否则随时可能再次室颤。
完成胸腔穿刺后，何烁直起身，抹去汗水。马上安排床旁ct，我怀疑不止胸腔出血，可能合并内脏损伤。
立即联系内科和骨科会诊，要快！
虽然患儿腹部尚未出现膨隆，但为防万一，何烁已先行处理了明显的胸腔出血。
明白！护士快步冲出抢救室，紧急联系相关科室。
何烁拖着疲惫的步伐走出抢救室，喉咙干得冒烟，正想去接杯水。刚迈出两步，就被蜂拥而上的家属团团围住，七嘴八舌的询问声像潮水般涌来。
医生！我家孩子怎么样了？
先看我家孩子的片子！
急诊大厅乱得像炸开的马蜂窝。何烁被推搡得后背抵上墙壁，白大褂皱成一团。最糟糕的是，救护车的鸣笛声又一次刺破了嘈杂——又有新伤员送来了。
各科室早已超负荷运转。骨科甚至暂停了择期手术，腾出手术室接收急诊患者。护士长挤进人群高声维持秩序：家属们请跟我做登记！我们会第一时间反馈病情！
她用力拽开挡路的家属，何烁这才脱身。衣领都被扯歪了，后背全是冷汗。
田护士！血库！何烁扯着沙哑的嗓子喊，o型血再催！话音未落，何建华的指令又追过来：大厅有个重伤孕妇，你去接！
奔驰商务车急刹在急诊门口。平车上的孕妇面色惨白，血压计显示无读数。何烁抓起听诊器冲过去，却在看清患者面容时如遭雷击——
沾血的呢子大衣下，薛杉衫毫无生气地躺着。而攥着她手腕的，正是双目赤红的封滕。
“病人什么状况？怎么拖到现在才送来？”何烁顾不上惊讶，眼下救人要紧。
封滕将杉衫的手贴在自己脸颊上，声音发颤：“杉衫，都怪我……我不该听你的。你千万要撑住……”他死死盯着杉衫苍白的脸，眼里全是惶恐与无措，整个人像被抽空了力气，连何烁喊他都没反应。
见封滕魂不守舍，何烁不再追问，迅速戴上听诊器检查：血压几近消失，脉搏细速，呼吸急促，皮肤呈蜡白色，四肢冰凉——典型的失血性休克。
“立刻验血型，联系血库备血！”何烁果断下令。杉衫腹腔异常膨隆却无外伤出血点，他凭经验判断是内脏破裂。
转运途中，何烁轻拍她的肩：“能听见我说话吗？”杉衫睫毛微颤，极轻地点了头。b超机推来时，何烁盯着屏幕瞳孔一缩：“脾脏破裂！”
穿刺引流刚完成，听诊器突然捕捉到微弱胎心音。何烁猛地抬头：“快叫妇产科！准备剖宫产！”
张泠举着化验单冲进抢救室：“何医生！血型结果——Rh阴性！”
何烁攥紧拳头。果然是熊猫血。
立即联系血库，准备五个单位的Rh阴性血，库存不足有多少先调多少。
明白。张泠迅速转身离去。
何烁继续指挥抢救工作：立即给患者安排超声、x线检查和血常规，全部加急处理。
护士接过检查单快步跑出诊室。超声检查是诊断脾破裂的首选方式，能清晰显示脾脏损伤程度和腹腔积血情况，兼具无创、高效的优势。x线检查则能辅助判断腹腔出血及内脏损伤状况。
何建华匆匆赶到，何烁立即递交检查报告并说明情况：封滕和杉衫原本是去接封滕姐姐的孩子放学，车祸发生时杉衫为保护封滕被撞。当时杉衫自称腹痛可能是临产征兆，坚持要去妇产医院。虽然她当时能自主行走，但途中逐渐意识模糊，封滕察觉异常后立即转送急诊。
何建华对封滕说：你妻子很幸运，再晚些送医后果不堪设想。杉衫已出现失血性休克，脾破裂导致大量失血，若不及时输血和手术将危及生命。表面看似无恙的伤者往往实际伤势更危险，这种反常状态需要高度警惕。
越是看似平静的状态，往往暗藏更大的危机。
09号病人要么平安无事，一旦突发状况，连抢救的机会都没有。
薛杉衫虽不属于这类极端病例，但情况同样危急。
起初她还能自行起身，可能是疼痛尚未剧烈发作，加上四肢未受损伤的缘故。
若当时立即随救护车就医，出血量可控，绝不至于恶化至此。
偏偏她将脾脏破裂的剧痛误认为临产宫缩，导致封滕带她误入歧途。万幸封滕察觉异常，果断折返医院。
各科专家迅速集结：内科、妇产科团队同时抵达。
妇产科主任快速完成腹部触诊，测量宫高，确认胎位后沉声道：需多学科联合手术，当务之急是确定优先顺序——先剖宫产还是先处理脾脏？
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