杏花村的土坯房里，产后第七天的李娟缩在炕角，怀里的婴儿哭个不停，她却连伸手抱的力气都没有。婆婆端着鸡汤进来，见她没哄孩子，忍不住念叨：“坐月子哪有你这样的？整天耷拉个脸，还不想喂孩子，太矫情了！” 李娟眼圈一红，眼泪顺着脸颊往下掉，却一句话也说不出来 —— 丈夫在外打工，没人懂她夜里失眠、白天不想说话的难受，只当是 “月子里的坏脾气”。
这样的场景，村医老杨在走访时见了太多。“有产妇跟我说‘活着没意思’，家属还笑她‘想太多’；有的产妇连续几天不吃饭，家人只以为是‘没胃口’。” 老杨无奈地对林晓说，“没人意识到这是产后心理问题，都觉得是产妇矫情，我们想干预，都找不到突破口。”
林晓团队统计全国数据时更揪心：农村孕产妇 “产后抑郁识别率” 仅 29%。很多产妇像李娟一样，被家人的不理解包围，情绪问题越积越重，却成了全周期健康里被遗漏的一块拼图。“老院长笔记里写过，‘农村女人坐月子最辛苦，要多疼惜’，可现在很多地方，只关心产妇的身体，却忽略了她们的心情。” 林晓翻着笔记，心里满是愧疚。
“月子期心理关怀” 方案的推进，从贴近农村月子生活开始。第一步是分层筛查，林晓联合妇产科医生，设计了 “简易心理测评表”—— 没有 “抑郁倾向”“焦虑指数” 等专业术语，全是 “最近想不想出门晒太阳”“愿意抱孩子吗”“吃饭香不香” 这样的生活化问题。村医产后 3 天、7 天、15 天上门随访，边陪产妇聊天边填表格，不刻意、不尴尬。
老杨第一次给李娟做筛查时，坐在炕沿上剥着花生问：“娟啊，昨天想不想让你婆婆陪你去院子里走走？” 李娟愣了愣，小声说：“想是想，就是没力气。” 老杨又问：“孩子哭的时候，你愿意抱他吗？” 李娟低下头：“有时候想抱，有时候又不想。” 老杨根据她的回答，初步判断她有轻度抑郁倾向，赶紧记录下来。
第二步是家属干预，团队给产妇家属发了 “月子期关怀手册”，封面印着 “多一份关心，少一份委屈”，里面用杏花村方言写着 “别跟产妇吵架，哪怕她脾气不好”“多帮着抱孩子、洗尿布，让产妇多休息”，还附了 “产后抑郁信号清单”—— 用红笔圈出 “产妇连续 3 天不吃饭”“整天躺着不说话”“说不想活了” 等需要警惕的情况，下面还写着 “发现这些情况，赶紧联系村医”。
李娟的婆婆拿到手册后，戴着老花镜翻了半天，对李娟说：“以前是妈不懂，不知道你心里这么难受，以后妈多帮你抱孩子，你好好歇着。” 那天晚上，婆婆主动帮孩子换了尿布，还端来温好的牛奶，李娟心里暖了不少。
第三步是专员陪伴，林晓培训了一批 “孕产妇健康专员”，要求她们每周上门陪产妇聊一次天，不用讲大道理，就分享其他产妇的积极案例。专员小吴第一次去李娟家，给她讲了邻村产妇小张的故事：“小张产后也跟你一样不想说话，后来我们常聊天，她现在每天都能抱着孩子在院子里走一圈，还跟我分享怎么给孩子做小衣服呢。”
李娟听着听着，眼里有了光：“原来不是只有我这样啊？” 小吴笑着说：“当然不是，很多产妇都会这样，只要咱们慢慢调整，很快就会好起来的。” 那天，李娟跟小吴聊了半个多小时，还主动抱了抱孩子，第一次跟孩子说了句 “妈妈在呢”。
方案落地才 1 个月，杏花村产妇产后抑郁识别率就从 29% 提升到 83%。越来越多的产妇像李娟一样，被及时识别、干预，家属也学会了怎么关心产妇。“以前总觉得产后抑郁是城里人的事，没想到农村产妇也需要关心。” 老杨感慨道，“现在村里的产妇，脸上的笑容比以前多了。”
康医科技得知方案效果后，主动提出开发 “孕产妇心理 AI 助手”。助手内置 “月子期情绪日记”，产妇能用方言语音记录心情，比如 “今天不想吃饭”，AI 会自动分析情绪状态；还有 “家属提醒功能”，到了该帮产妇做事的时间，会用方言提醒 “今天该帮产妇洗孩子衣服了”“记得让产妇多喝温水”。
王浩在视频会议里说：“从老人的术后康复，到孩子的心理测评，再到现在的孕产妇关怀，我们终于把全周期健康的‘人群缺口’补上了。这也是老院长当年想做却没条件做的事，现在能帮他实现，我们特别荣幸。”
林晓测试 AI 助手时，故意用低落的语气说：“今天不想抱孩子。” 助手立刻识别出情绪异常，用温柔的方言提醒：“别着急，先歇一会儿，等会儿可以试着摸摸孩子的小手，他会很开心的。” 林晓忍不住感慨：“你们现在对农村孕产妇的需求，比很多县城医院还细致，这才是真的扎根基层。”
当天晚上，林晓在知乎专栏更新了《农村孕产妇产后心理：别让 “矫情” 掩盖了她们的委屈》，文中分享了杏花村的关怀方案，还附了李娟和孩子互动的照片、关怀手册的截图。文末她写道：“有人问，农村孕产妇健康最该关注什么？是月子里的鸡汤，还是产后的恢复？我觉得都不是，是她们的心情。当我们把‘产后心理’当成和‘产后恢复’一样重要的事，当家属多一份理解、少一份指责，农村孕产妇才能真正在月子里感受到温暖。全周期健康，从来不该落下任何一个特殊人群，哪怕是月子里的产妇。”
专栏下面，有位来自陕西农村的家属留言：“我媳妇刚生完孩子，最近总发脾气，我一直以为她矫情，看了你们的文章才知道可能是心理问题。明天我就去找村医咨询，谢谢你们让我知道该怎么关心她！”
林晓看着留言，想起李娟婆婆那句 “以前是妈不懂”，想起老院长笔记里 “多疼惜农村女人” 的话，心里满是踏实。她知道，“月子期关怀” 方案只是农村孕产妇健康服务的开始，未来还会有更多细化的服务，但只要守住 “不落下任何一个人” 的初心，就一定能让农村孕产妇在产后感受到更多温暖，让全周期健康的拼图，再也没有遗漏的角落。
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