马丹阳天星十二穴的歌诀集萃及双穴搭配的意义与作用详解，结合古典文献与现代临床应用整理：
一、天星十二穴概述
马丹阳天星十二穴源自金代道医马钰（号丹阳子），首载于元代《扁鹊神应针灸玉龙经》，后由明代徐凤《针灸大全》增补为十二穴。其核心思想为“合担用法担，合截用法截”，通过四肢穴位组合治疗全身疾病，安全高效，被誉为“针灸入门之捷径”。
二、十二穴歌诀集萃与定位主治
（一）足三里（胃经合穴）
1、歌诀：“三里膝眼下，三寸两筋间；能通心腹胀，善治胃中寒；肠鸣并泄泻，腿肿膝胻酸。”
2、定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指。
3、主治：胃痛、泄泻、虚劳羸瘦、下肢痿痹，为全身强壮要穴。
（二）内庭（胃经荥穴）
1、歌诀：“内庭次趾外，本属足阳明；能治四肢厥，喜静恶闻声；瘾疹咽喉痛，数欠及牙疼。”
2、定位：足背第2-3趾间缝纹端。
3、主治：牙痛、咽喉肿痛、热病、胃火炽盛。
（三）曲池（大肠经合穴）
1、歌诀：“曲池拱手取，屈肘骨边求；善治肘中痛，偏风手不收；喉闭促欲死，发热更无休。”
2、定位：肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
3、主治：咽喉肿痛、发热、上肢不遂、瘾疹。
（四）合谷（大肠经原穴）
1、歌诀：“合谷在虎口，两指歧骨间；头痛并面肿，疟病热还寒；齿龋鼻衄血，口噤不开言。”
2、定位：手背第1-2掌骨间，平第2掌骨中点。
3、主治：头痛、面肿、齿痛、口噤（孕妇忌针）。
（五）委中（膀胱经合穴）
1、歌诀：“委中曲腘里，横纹脉中央；腰痛不能举，沉沉引脊梁；膝头难伸屈，针入即安康。”
2、定位：腘横纹中点。
3、主治：腰痛、下肢痿痹、丹毒（可刺络放血）。
（六）承山（膀胱经穴）
1、歌诀：“承山名鱼腹，腨肠分肉间；善治腰疼痛，痔疾大便难；霍乱及转筋，穴中刺便安。”
2、定位：腓肠肌两肌腹间凹陷顶端。
3、主治：痔疾、腰腿拘急、转筋。
（七）太冲（肝经原穴）
1、歌诀：“太冲足大趾，节后二寸中；能医惊痫风，咽喉并心胀；七疝偏坠肿，眼目似云蒙。”
2、定位：足背第1-2跖骨结合部前凹陷。
3、主治：头痛、眩晕、惊风、疝气。
（八）昆仑（膀胱经经穴）
1、歌诀：“昆仑足外踝，跟骨上边寻；转筋腰尻痛，暴喘满冲心；举步行不得，须于此穴针。”
2、定位：外踝高点与跟腱间凹陷中。
3、主治：头痛、腰痛、难产（孕妇忌针）。
（九）环跳（胆经穴）
1、歌诀：“环跳在髀枢，侧卧屈足取；折腰莫能顾，冷风并湿痹；若人针灸后，顷刻病消除。”
2、定位：股骨大转子与骶管裂孔连线外1\/3处。
3、主治：腰胯痛、下肢痿痹。
（十） 阳陵泉（胆经合穴，筋会）
1、歌诀：“阳陵居膝下，外臁一寸中；膝肿并麻木，冷痹及偏风；举足不能起，神功妙不同。”
2、定位：腓骨小头前下方凹陷。
3、主治：胁痛、下肢麻木、筋挛（筋病首选）。
（十一）通里（心经络穴）
1、歌诀：“通里腕侧后，去腕一寸中；欲言声不出，懊恼及怔忡；暴瘖面无容，毫针微微刺。”
2、定位：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧。
3、主治：心悸、失语、腕臂痛。
（十二）列缺（肺经络穴）
1、歌诀：“列缺腕侧上，次指手交叉；善疗偏头患，遍身风痹麻；痰涎频壅上，应手即如拿。”
2、定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。
3、主治：头痛、咳嗽、口噤（通任脉）。
三、双穴搭配的“担截法”心法
（一）担法（双穴同取，疏导通气）
1、原理：如挑扁担，两穴协同疏导气血，调和阴阳，适用于慢性虚证。
2、经典组合：
足三里 + 内庭：一补（三里健脾）一泻（内庭清胃火），治胃火牙痛伴脾虚。
太冲 + 昆仑：上下呼应，平肝潜阳（治高血压头痛）。
（二）截法（单穴强刺，截断病势）
1、原理：如筑坝截流，单穴强刺激镇静止痛，适用于急性实证。
2、经典组合：
委中刺络放血：配承山泻法，治急性腰扭伤（“腰背委中求”）。
曲池 + 合谷强泻：退高热、止喉痛（“面口合谷收”）。
四、双穴配伍的临床意义
1、同经担法（纵向协同）
环跳 + 阳陵泉：疏通胆经，治坐骨神经痛（环跳深刺触电感，阳陵泉舒筋）。
委中 + 承山：膀胱经配穴，缓解腰腿拘急。
2、异经截法（横向阻断）
通里 + 列缺：心经与肺经联用，治梅核气（理气化痰利咽）。
合谷 + 太冲（“开四关”）：调和气血，治癫狂、痛证。
3、标本兼治（担截结合）
案例：胃火牙痛（标）伴脾虚（本），取内庭泻火（截）配足三里补脾（担）。
五、总结：十二穴的临床价值
1、安全高效：穴位均在四肢，避开胸腹危险区。
2、覆盖全身：十二穴通治内、外、妇、儿诸疾，如《针灸大成》载：“三百六十穴，不出十二诀”。
3、心法精髓：“治病如神灵，浑如汤泼雪；北斗降真机，金锁教开彻。至人可传授，匪人莫浪说。”
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