整个手术室里,充斥着新旧观念碰撞的火花,而钟鹏举静静伫立其中。
此时所有医师已经闻讯赶来,五六百人济济一堂。
“历代医家皆从<黄帝内经><伤寒杂病论>中悟医道,哪有靠这般离经叛道的法子!”有些新来的医师这样想。
《黄帝内经》实际是后人托黄帝之名而作,是先秦至西汉时期多位医家集体医学经验的总结和理论的提炼。其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。
《伤寒杂病论》系东汉末年着名医学家张仲景所着,被后人尊称为“医圣”。张仲景广泛收集医方,写出了这部传世巨着。该书确立的辨证论治原则,是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在。
书中以六经辨证为基础论述伤寒病,以脏腑辨证等论述内伤杂病,详细探讨了各种疾病的病因、病理、症状、治疗及预后,构建了完整的中医临床理论体系,为后世中医临床学的发展奠定了坚实的理论基础,使中医对疾病的认识和治疗有了系统的理论依据。
历代医家皆从《黄帝内经》《伤寒杂病论》中悟医道。
现在钟鹏举一下子要推出三十种(本)教材(着作),简直就是浩如烟海,光听那名字就玄之又玄,听他这么说,几乎每一种都是前无古人提及的大学问,每一种都是可以开宗立派的大理论。
单单一本《伤寒杂病论》就足以令张仲景称圣,这世间岂有胜黄帝与“医圣”者乎?
众医师一时无语。
如果成功的话,那他钟鹏举是什么人?
钟鹏举立在中央,沾着血渍的白大褂在穿堂风里猎猎作响,仿佛一面宣告变革的旗帜。他的目光如炬,扫过众人因疑虑而紧锁的眉头,声音铿锵有力,字字掷地有声:“诸位,我所编写的教材绝非无根之木、无源之水,其中每一个字、每一句话,皆是我多年从医经验与新医学理论的结晶!”
钟鹏举接着又进一步说明:“我的教材,其实大部分就是我的理论和经验的总结,但并没有抛弃传统医学(中医),而是把传统医学与我的新医(西医)相结合,把传统医学继续发扬光大,把它的理论更加系统化,内容更加丰富,对病理的认识更加深化,治疗的药方更加齐全,把它提到新的高度。
目前我们主要的精力还是集中在传统医学上,尽量吸收一些新医的理论和方法。关于新医的发展主要是受限于目前检查手段和药物,这要等日后科技的发展才能逐步解决。
说具体一点。
一在理论体系方面。
1深化和细化经典理论:在《黄帝内经》整体观念、阴阳五行、经络气血等基础理论框架上,不断丰富和深化,阐述命门学说的,提出“命门为君主”的观点,丰富了传统医学对人体生命活动根本动力的认识。
2发展新的学术理论:
“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”,结合临床经验与古代医学理论,张仲景着成《伤寒杂病论》。此书确立了六经辨证论治体系,为外感病的诊治提供了规范,也奠定了伤寒学说的理论基础。
我教材中的伤寒学说以六经辨证为核心,重视外感病的辨治,其理论与方法将对后世临床影响深远,不仅用于外感热病,在杂病治疗中也具有重要指导意义。
我教材中提出脾胃学说。认为脾胃为元气之本,元气是人体生命活动的动力源泉,脾胃功能正常,元气充足,人体才能健康无病;若脾胃受损,元气不足,则会导致各种疾病的发生。
在治疗上,主张“甘温除热”,创立了补中益气汤、升阳益胃汤等经典方剂,以升发脾胃清阳之气、补益脾胃元气为主,纠正了滥用苦寒攻下之弊。脾胃学派的理论,将为传统医学内伤杂病的辨治将提供新的思路与方法,在传统医学临床中将具有广泛的应用价值。
我教材中提出滋阴学说。认为人体的阳气在正常情况下是有余的,而阴精则相对不足,且人体在生长壮老的过程中,阴精不断被消耗,再加上外界环境、情志等因素的影响,更易导致阴精亏损。因此,在治疗上,主张滋阴降火,强调保护阴精的重要性,反对滥用温燥药物。创立了大补阴丸、知柏地黄丸等方剂,用于治疗阴虚火旺之证。
滋阴学说的理论丰富了传统医学对人体阴阳平衡的认识,j将为后世治疗阴虚内热等病症提供了重要的理论依据和治疗方法,对传统医学中养生学也将产生深远影响。
提出温病学说,创立了卫气营血辨证和三焦辨证等新的辨证方法,补充和完善了传统医学对外感温热病的认识和辨证体系。将温热病的发展过程分为卫分证、气分证、营分证、血分证四个阶段,用以阐明温热病的病理变化、传变规律及辨证论治方法;
创立了三焦辨证体系,以三焦为纲,将温病分为上焦病、中焦病、下焦病,系统地阐述了温病的病因、病机、诊断、治疗等内容;温病学说的出现,将会丰富传统医学对外感热病的认识与治疗手段,形成了与伤寒学说相互补充、相互促进的局面。
提出“疠气”学说,认为温疫的发生是由天地间的一种特殊“疠气”所致,温疫其传播途径主要是从口鼻而入(与现代传染病通过呼吸道、消化道传播的认知一致),这一理论突破了传统的外感病病因认识,突破了《黄帝内经》中以六淫为主的外感病因理论。与现代传染病通过呼吸道、消化道传播的认知一致。
提出络病学说,提出“三维立体网络系统”理论框架,初步建立了“络病证治”体系。
络病学说以 “络脉” 为核心,揭示了复杂疾病的深层病机,是传统医学认识和治疗慢性病、疑难病的重要理论工具。其 “通补兼施”“虫类搜剔” 等治法特色鲜明,既传承了传统医学精华,又与现代医学对微循环、慢性炎症等病理过程的认识相契合,为传统医学与新医结合提供了新的思路。
二在诊断技术方面。
将来引入新的科技手段:传统医学借助新的检查设备,如ct、mRI、超声等影像学技术,以及各种实验室检验手段,能够更直观、更精确地了解人体内部的病理变化,j将为传统医学诊断提供更多客观依据。
借助上述那些影像技术可以透视人体内部结构,清晰了解人体内部的病理变化。
传统医学守卫四诊客观化研究也取得了一定进展,如利用舌象仪、脉象仪等设备对舌象、脉象进行量化分析和客观记录。
多学科诊断方法融合:融合了生物学、物理学、化学等多学科的知识和技术,开展传统医学体质辨识、传统医学证候生物学基础研究等,从基因、蛋白质、代谢等层面探索中医诊断的科学内涵,j将使传统医学诊断从传统的宏观辨证向微观与宏观相结合的方向发展。
三在治疗方法方面。
传统医学与新医结合治疗:将传统医学的辨证论治与新医的辨病论治相结合,取长补短。在治疗一些疾病时,采用传统医学与新药联合应用的方法,提高临床疗效。
如在“积聚”、“症瘕”、“瘿瘤”、“岩”和“癌” (这些相当于今肿瘤)等病证治疗中,传统医学通过扶正培本、活血化瘀等方法,配合新医的手术、放疗、化疗,可减轻不良反应,提高患者生活质量和生存率。
传统医学治疗技术:在传统针灸、推拿、传统草药(中药)等治疗方法的基础上,发展了许多新的治疗技术。如穴位注射、穴位贴敷、中药离子导入、小针刀疗法等,将丰富了传统医学治疗手段。
此外,还借鉴了新医的一些治疗理念和方法,如康复医学中的运动疗法、作业疗法等,与新医的推拿、导引等相结合,形成了具有传统医学特色的康复治疗体系。
四在药物研发方面。
传统医学新药研发:利用科学技术,对传统草药(中药)进行系统的研究和开发,研制出了一批疗效确切、质量稳定、使用方便的传统医学新药。在药物研发过程中,注重对有效成分的提取、分离和鉴定,以及传统草的剂型改革,如开发出注射剂、胶囊剂、滴丸剂、缓释制剂等新剂型。
药物作用机制研究:借助药理学、毒理学等研究方法,深入探讨传统草药(中药)的作用机制,揭示传统草药治疗疾病的科学原理。通过动物实验、细胞实验和临床试验等多种手段,研究传统草药对人体生理功能、病理过程的影响,以及药物的体内代谢规律等,将为传统草药的合理应用和新药研发提供理论支持。
五在疾病认识和防治方面。
对新疾病的认识和研究:随着时代的发展,出现了许多新的疾病和健康问题,传统医学要积极开展对这些新疾病的研究,探索其病因病机、辨证论治方法。
如对于病毒性肝炎、消渴症、胸痹(对应冠心病、心绞痛等)、中风(对应脑梗死、脑出血等)、眩晕(对应高血压、脑供血不足等)和头痛(对应高血压头痛、血管性头痛等)等高发疾病,传统医学要从整体观念和辨证论治出发,提出相应的治疗方案和预防措施。
(备注:古代中医虽无 “心脑血管病” 之名,但通过症状辨证和病机分析,构建了一套完整的理论体系,涵盖现代医学中循环系统和神经系统的多种疾病。穿越者钟鹏举若能在教材中以现代医学知识为框架,融合中医 “整体观念” 和 “辨证论治” 特色(如用病理生理学解释 “痰瘀” 的本质,以药理学分析中药的作用靶点),既能保留传统医学的精华,又能赋予其科学内涵,使古代医师在理解 “新医” 的同时,更深入挖掘中医对心脑血管疾病的防治价值,真正实现 “古为今用,中西合璧”。)
预防保健理念的拓展:在《黄帝内经》‘不治已病治未病’的预防思想基础上,我的理论进一步拓展了预防保健的内涵和外延。
我不仅强调通过调节生活方式、饮食起居、情志等方面来预防疾病的发生,还注重运用传统医学特色的保健方法,如艾灸、按摩保健穴位、服用中药调理体质等,提高人体的抵抗力和适应能力。同时,传统医学预防保健也逐渐将融入到公共卫生体系中,为全民健康服务。
(钟鹏举语气愈发恳切)
这些教材和文字,不是冰冷的理论堆砌,而是无数次与死神较量的见证!”
钟鹏举的话又掀起一片惊涛骇浪。
前太医令和孙医官使等早期来的那两三百个医师是完全肯定和支持他的。当他们听到如此丰富的比《黄帝内经》和《伤寒杂病论》有突破的理论时,激动得浑身发抖,他们这边的人发出阵阵的喝彩声。
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