长安急诊录:医女的跨时空爱恋

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第164章 桃溪村热疫围城,炎症风暴

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桃溪村的夜雾是裹着灼气的棉絮——林薇、沈知远和阿禾的马车驶到村口时,雾浓得像化不开的墨,车灯(阿禾带的应急电石灯)照出去仅能看清三尺远,空气里混着桃溪的腥甜、石灰的呛味,还有股若有若无的焦糊味,那是村民们烧柴取暖时飘来的烟火气,却压不住弥漫在村里的恐慌。村道上的泥沾着露水,滑得像抹了油,车轮碾过的地方陷出深深的辙印,偶尔能听到路边传来的咳嗽声和低低的啜泣。

“听!是村中心的方向!” 阿禾勒住马,电石灯的光晃了晃——雾霭中隐约能看到一片攒动的人影,还有几盏灯笼在风中摇曳,像鬼火似的。三人跳下车,深一脚浅一脚往人群跑,没等靠近,就听到个嘶哑的女声哭喊:“俺的儿啊,烧得烫人,喊不醒了!这可咋整啊!”

挤开人群,眼前的景象让三人心里一沉——村中心的老槐树下,十几张土炕排成一排,上面躺着二十多个患者,个个面色潮红,嘴唇干裂,有的蜷缩着捂肚子,有的张着嘴喘气,还有几个小孩昏迷不醒,额头烫得能煎鸡蛋。最严重的是个五岁的男孩,躺在最边上的土炕上,眼睛紧闭,嘴里胡言乱语,手脚时不时抽搐一下,身下的褥子浸着暗红的血渍,是便血和呕吐物混在一起的痕迹。

“先测体温!” 沈知远掏出简易电子体温计,往男孩腋下一夹,屏幕瞬间跳至40.2c:“高热惊厥!得先降温,再止抽!” 林薇则快速检查男孩的瞳孔,用手电筒照了照:“瞳孔对光反射迟钝,是高热引发的脑部炎症反应!” 她从诊疗包里翻出退热栓(对乙酰氨基酚栓),对旁边的妇人说:“大姐,这是‘退烧栓’,塞在孩子屁股里,能快速降温,比吃药管用,还不刺激肠胃。”

妇人半信半疑地接过,沈知远在旁边解释:“这药就像个‘降温小炸弹’,直接在身体里起效,孩子昏迷喂不了药,用这个最合适。” 妇人赶紧按林薇说的做,没一会儿,男孩的抽搐渐渐停了,呼吸也平稳了些。阿禾这时已经给另一个患者测完血压:“血压80\/50mmhg,休克早期!是混合感染引发的‘炎症风暴’——身体里的‘防御部队’(免疫系统)打疯了,不仅杀病菌,还伤了自己的器官!”

“炎症风暴?” 周围的村民都愣住了,个穿灰布衫的老汉问:“啥是炎症风暴?是俺们村的风水不好,招了瘟神吗?” 林薇蹲下来,用通俗的话解释:“大爷,这就像村里来了小偷,本来咱们的‘护村队’(免疫系统)好好抓小偷就行,结果他们太激动,把村里的房子(器官)也砸坏了,所以患者又发烧、又便血、又休克,就是‘护村队’乱了阵脚。”

话音刚落,人群后突然传来争执声:“不能用这洋法子!烧这么厉害,是瘟神附体,得用桃枝蘸井水洒,再用艾草熏,才能驱邪!” 说话的是桃溪村的祭官桃溪伯,手里举着一把桃枝,身后跟着几个村民,都拿着艾草束:“去年阿桃家的娃发烧,就是俺这么熏好的,哪用得着塞屁股的药!”

“爹!俺烧得难受……” 土炕上的一个女孩突然哼了一声,桃溪伯的女儿桃丫也得了病,烧得满脸通红,嘴唇干裂。桃溪伯赶紧扑过去,就要用桃枝蘸水洒,林薇赶紧拦住:“大爷,孩子现在40c高烧,再用凉水洒,会引发寒战,体温更高!您要是想帮忙,就去烧点温水,给孩子擦额头、脖子,这是‘物理降温’,能帮着散热量。”

桃溪伯犹豫了,看着女儿痛苦的样子,手慢慢垂了下来。旁边的妇人突然喊:“俺家娃也醒了!不抽了!” 是刚才用了退热栓的男孩,他慢慢睁开眼睛,小声说:“娘,俺渴……” 妇人激动得直哭,对桃溪伯说:“桃溪伯,俺看这大夫的法子管用,您就让他们试试吧!”

桃溪伯叹了口气,转身对村民说:“都听大夫的!年轻的跟俺去烧温水、搭隔离棚,女人们帮着给患者擦身子、喂水!” 村民们立刻行动起来,有的抱柴禾,有的抬木板,还有的去井边挑水,原本慌乱的场面渐渐有了秩序。阿禾趁机拿出漂白粉,对几个壮实的村民说:“你们去把村里的水井、水塘都撒上这个,10斤水撒1钱,沙水里的病菌;再把所有厕所、粪堆都用石灰埋了,别让病菌再扩散!”

沈知远这时正在给昏迷的男孩输液,用的是生理盐水混着糖皮质激素(地塞米松):“这药能‘安抚’乱了阵脚的‘护村队’,让他们别再乱砸房子,同时还能减轻炎症,救休克。” 林薇则给便血严重的患者喂益生菌和云南白药:“益生菌是‘好虫子’,帮着重建肠道防线;云南白药是‘止血药’,帮着修复肠黏膜,就像给破了的袋子缝补丁。”

“大夫,俺家有煮好的绿豆汤!” 个穿蓝布裙的老太太端着个大陶罐跑过来,“俺听老辈人说,绿豆能清热,给患者喝点,是不是能帮着退烧?” 林薇眼睛一亮:“大娘,您这绿豆汤太及时了!绿豆汤是‘天然退烧药’,能帮着补充水分和电解质,还能清热解暑,正好配着药喝。” 老太太笑着点点头,赶紧给患者们分汤,还特意把汤吹温了:“慢点喝,别呛着,喝了就不烧了。”

到了后半夜,雾渐渐散了,天边泛起了鱼肚白。大部分患者的体温都降了下来,便血的情况也缓解了,只有三个昏迷的患者还没醒,但生命体征已经平稳。桃溪伯端着一碗热粥走过来,递给林薇:“大夫,快吃点,从昨晚到现在没吃东西,哪有力气救人。” 他叹了口气,又说:“之前是俺固执,不信你们的洋法子,现在才知道,治病得讲真本事,不是求神拜佛能管用的。”

林薇接过粥,笑着说:“大爷,您能理解就好,咱们都是为了救村民。您看,现在患者们都好转了,只要再坚持几天,把病菌彻底杀掉,大家就能康复了。” 桃溪伯点点头,转身又去给患者们擦身子:“俺再去看看娃们,给他们擦擦汗,换身干净衣裳。”

就在这时,个村民突然跑进来,手里举着个陶碗,里面装着刚接的井水:“大夫!不好了!井水又变浑了,还飘着好多小虫子!” 沈知远接过碗,用弧菌检测试纸蘸了蘸,试纸瞬间变红:“还有大量变异弧菌!而且水里的大肠杆菌也没减少!” 阿禾皱起眉:“肯定还有没找到的污染源!桃溪伯,村里除了水井和水塘,还有哪里有水?”

桃溪伯想了想,一拍大腿:“村后有个桃溪支流!之前山洪冲了上游的枣林,可能把烂枣和粪便冲进支流了,俺们一直没注意!” 三人立刻跟着桃溪伯往村后跑,桃溪支流就在一片桃林里,水面飘着烂桃、水草和动物尸体,水色浑浊不堪,还泛着泡沫,空气里飘着股腐臭味。

“得赶紧截断支流!” 沈知远从诊疗包里翻出石灰粉和漂白粉,“用石头和泥土把支流堵上,再撒上石灰和漂白粉,杀了里面的病菌!” 村民们立刻动手,有的搬石头,有的挖泥土,没一会儿就把支流截断了,水面上飘起一层白色的泡沫,是漂白粉在起作用。桃溪伯擦了擦汗:“都怪俺,没考虑到支流,差点害了大家!” 林薇拍了拍他的肩膀:“现在堵住就好,您已经做得很好了。”

回到老槐树下时,天已经亮了。阿禾的学徒们也赶来了,带来了更多的药物和器械,还有几箱口服补液盐和益生菌。村民们都主动过来帮忙,有的给患者喂药,有的给患者擦身子,还有的去村里各家各户检查,看看有没有隐藏的患者。个年轻汉子扛着个大铁锅跑过来:“大夫,俺煮了一大锅山药小米粥,给患者们补补身子!” 林薇笑着说:“太好了!山药小米粥是‘康复营养餐’,能帮患者们恢复体力,还能保护肠道。”

沈知远这时正在给昏迷的男孩做复查,体温已经降到37.8c,瞳孔对光反射也恢复了:“情况在好转!炎症风暴控制住了,再巩固两天,应该就能醒了。” 林薇则在给患者们分发诺氟沙星和多西环素:“这两种药是‘双管齐下杀病菌’,一种抓变异弧菌,一种抓大肠杆菌,大家一定要按时吃,别断了药。”

中午时分,昏迷的男孩终于醒了,他慢慢睁开眼睛,看到旁边的妇人,小声说:“娘,俺饿……” 妇人激动得直哭,赶紧端来山药小米粥,用小勺慢慢喂孩子喝。周围的村民们都围了过来,脸上露出了久违的笑容,个老汉说:“俺就知道,大夫们能救咱们!以后俺们都听大夫的,喝烧开的水,饭前便后洗手,再也不信什么瘟神了!”

桃溪伯这时走过来,手里拿着张纸,上面画着村里的水源分布图和隔离区规划:“俺按你说的,把村里的水源都标出来了,隔离区也扩大了,没发病的人都搬到村西去了,还派了人看守,不让随便走动。” 阿禾点点头:“这样就对了!只要咱们坚持‘消毒、隔离、用药’三件事,疫情很快就能彻底控制住。”

就在大家忙着给患者喂药、输液时,个学徒突然跑进来,手里拿着个检测报告:“阿禾先生!新取的患者血液样本里,发现了新的病菌抗体!这病菌可能又变异了,对诺氟沙星有耐药性!” 林薇心里一沉,接过报告看了看:“耐药性?那之前的药岂不是不管用了?” 阿禾皱起眉:“看来这病菌很顽固,得换更强的抗生素!我已经让人回县城医馆取药了,应该很快就能到。”

沈知远立刻说:“那咱们先调整方案,加大多西环素的剂量,同时增加益生菌的用量,保护肠道黏膜,别让病菌再有机可乘。” 林薇点点头:“还要加强营养支持,让患者们多喝山药小米粥和羊血汤,提高免疫力,自己打败病菌。” 桃溪伯赶紧说:“俺这就去让村民们多煮羊血汤,再杀几只鸡,给患者们补补身子!”

夜色慢慢降临,老槐树下的火把又点了起来,火光映着村民们忙碌的身影。林薇坐在角落,翻开《治痹手记》,在“桃溪村变异弧菌合并大肠杆菌耐药性感染”那页写下:

“核心处理方案:

1. 退热止惊:高热者用对乙酰氨基酚栓(儿童)或口服布洛芬(成人),惊厥者静脉注射地西泮,配合物理降温(温水擦浴);

2. 抗感染:加大多西环素剂量(成人100mg\/次,一日两次),联合甲硝唑,应对耐药性病菌,避免单一用药;

3. 抗炎症风暴:静脉注射糖皮质激素(地塞米松),减轻全身炎症反应,预防休克;

4. 对症支持:口服补液盐(oRS 1:40)纠正脱水,羊血汤+山药小米粥补充营养,双歧杆菌三联活菌胶囊保护肠道菌群;

5. 防控措施:截断污染支流,水源漂白粉消毒(15mg\/L),扩大隔离区,全员宣教‘三勤’(勤洗手、勤通风、勤消毒)。”

旁边贴了片新鲜的桃叶,还画了个简易的耐药性示意图,标注“多种药物联合+营养支持=打败耐药病菌”。

沈知远走过来,递给林薇一碗热粥:“快吃点,今天忙了一天,肯定饿坏了。” 林薇接过粥,看着屋里渐渐平稳的患者,还有忙碌的村民和学徒,心里暖烘烘的。“你说,这次的耐药病菌能控制住吗?” 林薇小声问。沈知远点点头,眼里满是坚定:“肯定能!县城的药很快就到了,村民们也都在帮忙,只要咱们不放弃,就没有打不败的病菌。”

就在这时,村口突然传来马蹄声,个骑手跌跌撞撞跑进来,手里举着个药箱:“阿禾先生!县城的药来了!但是……但是上游的枣林又发山洪了,把路冲断了,后面还有好多村民被困在山里,好多人都受伤了,还发着烧!” 阿禾立刻站起来,手里拿着药箱:“不好!被困的村民肯定也感染了,还受了伤,情况危急!林薇、知远,你们留在这里稳住患者,我带着学徒去山里救援!”

林薇放下粥碗,拿起诊疗包:“我跟你一起去!这里有桃溪伯和村民们帮忙,能应付;山里情况不明,多个人多份力,还能帮着处理伤口、救治患者。” 沈知远也站起来:“我也去!咱们三个一起,更快能救出被困的村民。” 桃溪伯赶紧说:“你们放心去!这里俺们会按你说的做,按时喂药、消毒,绝不会让疫情再扩散!”

三人跳上马车,往山里赶。马车驶离桃溪村时,村民们都站在路边挥手,火把的光映着他们的脸,满是信任和期待。林薇回头看向村里,老槐树下的火光还在亮着,心里默默祈祷——希望被困的村民能平安,希望这次的耐药性感染能尽快控制住。

夜色里,马车在泥泞的山路上颠簸,远处的山峦像黑色的巨兽,山里的洪水声越来越近。林薇握着沈知远的手,心里只有一个念头——不管是耐药病菌还是山洪灾害,不管是感染患者还是被困村民,他们都要一起面对,一起守护这些信任他们的人。而山里的被困村民、未知的受伤情况,还有可能在洪水中扩散的耐药病菌,正等着他们去解开新的危局。

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