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第15章 药石之言

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赵守仁行动迅捷,当即命人按阿树所拟方剂煎煮汤药。因营中病患众多,所需药材量甚大,他亲自骑马返回凉州城内的医署药库调配。

阿树与平安则留在营中,继续细致诊察每位患者,尤其关注那些出现胸腹背皮疹的重症者。平安在小本子上仔细勾勒出皮疹的形态分布,并标注颜色深浅。

“师父,您看这位老伯的皮疹,”平安轻声道,“昨日还只是淡红色,今日却转为暗紫,压之不褪色了。”

阿树俯身查看,只见那老牧人胸腹间密布针尖至粟米大小的瘀点瘀斑,颜色紫暗,舌质亦是深绛无苔,脉象细涩。他心头一沉,这是热毒已深入营血,耗血动血的危重之象。

“热迫血行,血溢脉外。”阿树面色凝重,“平安,记下,若见紫暗瘀斑,舌绛脉涩,需在方中加重凉血散瘀之品,如紫草、大青叶,甚或酌用少量大黄通腑泻热,给邪以出路。”

平安点头,飞速记录,心中默念着“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”的师父教诲。

傍晚时分,赵守仁带着几大捆药材返回,还带来了两位医署的年轻医官作为帮手。营地里很快支起数口大锅,浓浓的药香开始弥漫,冲淡了原本的病气。

汤药首先分发给五位病情最重的患者。那中年驼夫饮下药后,不过半个时辰,原本剧烈的寒战竟渐渐平息,虽仍觉畏寒,却已不需裹着数层皮褥瑟瑟发抖。他灰黄的脸上露出一丝难以置信的神情,哑声道:“……暖和些了,骨头……好像也没那么疼了。”

其他几位重症者服药后,高热也有所回落,烦渴减轻,竟能安稳睡上片刻。

消息在营中传开,那些原本眼神黯淡的患者,目中终于燃起了一丝希望。

赵守仁激动得胡须微颤,拉着阿树的手:“师侄,有效!真的有效啊!”

阿树心中亦是一块大石稍落,但仍保持着冷静:“师叔,此乃初效,病邪胶着,恐有反复。需连续用药,密切观察。且各人体质症候有异,方剂也需随时微调。”

接下来的两日,阿树与赵守仁等人日夜守在营中,根据患者病情变化,调整方药。轻症者情况迅速好转,寒热渐平,疼痛大减。重症者虽病情仍有波动,但总体上已稳住,不再向更危重的方向发展。营中原本压抑绝望的气氛,被一丝渐浓的生机所取代。

第三日清晨,阿树正与赵守仁商讨是否该对几位已无寒热、但仍感虚弱乏力的患者改用健脾益气、养阴透邪的善后方时,营外传来一阵喧哗。

只见凉州医署的周主簿,带着两名吏员,面色严肃地走了进来。周主簿约莫五十岁年纪,面容清癯,三缕长须梳理得一丝不苟,眼神中带着官场中人的矜持与审慎。

“赵医官,”周主簿目光扫过营中景象,最后落在赵守仁身上,语气平淡,“听闻近日营中用药猛烈,成效颇着?不知所用何方,源自何典?”

赵守仁连忙上前,将阿树引荐给他,并将阿树的病因推演与所用方药详细陈述了一遍。

周主簿静静听着,眉头却渐渐蹙起。待赵守仁说完,他沉吟片刻,方缓缓开口:“阿树小友年轻有为,勇于任事,精神可嘉。只是……”他话锋一转,“‘虫毒’之说,虚无缥缈,于医典无确据。清瘟败毒饮、达原饮虽为古方,但药性峻猛,尤其槟榔、草果、生石膏、水牛角等物,大寒大破,用于此等重症羸弱之躯,恐伐伤元气,即便一时退热,若根基动摇,后果不堪设想啊。”

他顿了顿,继续道:“依老夫浅见,此症仍当以固护正气为本,辅以平和之剂疏解外邪。仲景云:‘四季脾王不受邪’。当以六君子汤、补中益气汤为主,佐以少量柴胡、葛根升阳解肌,方是正途。岂不闻‘药贵平和,峻剂猛药,非良医所为’?”

这番言论,引经据典,四平八稳,却与阿树他们实践中验证有效的思路完全相悖。赵守仁脸色顿时有些难看,刚想争辩,阿树却轻轻拉了他的衣袖,上前一步,对周主簿躬身一礼。

“周主簿高见,晚辈受教。”阿树语气恭敬,却不卑不亢,“固护正气,确是治病之根本。然《内经》亦云:‘治病必求于本’、‘客者除之’。当下疫毒炽盛,犹如寇匪入室,烧杀抢掠。若此时仅专注于修缮房屋(固护正气),而不派精兵强将驱匪擒寇(祛除病邪),恐房屋未固,已被焚毁一空。”

他目光清澈,言辞清晰:“晚辈观此症,热毒深伏血分,乃疫戾之邪,非寻常外感。正气虽需固护,然邪气不去,正气安存?正如赵师叔先前所虑,前用补益和解诸法,效果不显,正因药力未达病所,未能遏制燎原之毒火。晚辈所用方剂,看似峻猛,实是重病需用重剂,如同以大水扑猛火,急下存阴。这两日患者症状缓解,精神转佳,便是邪退正安之兆。若此时改投温补,恐犹抱薪救火,闭门留寇。”

周主簿闻言,面色微沉,他未想到这个年轻人敢如此直接地反驳自己,而且论据充分,难以轻易驳倒。他瞥了一眼旁边那些明显气色好转的病人,冷哼一声:“症状缓解,或是一时之效,元气暗伤,日久方显。医者之道,贵在稳妥。若因用药孟浪,致生变端,谁来承担这个责任?”

“晚辈愿以师门声誉与自身前程担保。”阿树坦然道,声音不大,却掷地有声,“若因我方药之失,致患者病情恶化,阿树甘受任何责罚。然若因延误病机,用药轻描淡写,致患者不治,此责又该谁负?”

“你!”周主簿一时语塞,脸上有些挂不住。他身后一名吏员连忙打圆场:“周主簿也是为病患着想,谨慎总是无大错……”

营中气氛一时有些僵持。就在这时,一个虚弱却清晰的声音响起:

“各位官爷……大夫……小老儿……想说两句。”

众人循声望去,是那位最初被阿树问诊、手上有伤口的中年驼夫。他挣扎着在干草铺上坐直了些,脸色虽仍蜡黄,但眼神已有了神采。

他喘了口气,继续说道:“俺们这些苦哈哈,得了这要命的病,被送到这里,原以为是等着见阎王爷了……身上冷得像掉进冰窟,骨头疼得像被碾碎,烧起来时糊涂得连亲娘都不认得……那滋味,真是生不如死。”

他目光转向阿树和赵守仁:“是赵医官和这位小大夫,用了这‘厉害’的药,把俺从鬼门关拉了回来。俺现在身上松快了,知道饿了,也能睡个安稳觉了。”他又看向周主簿,声音带着恳切:“这位官爷,您是好心,怕俺们受不住虎狼药。可俺们不怕药猛,俺们怕的是病不好啊!那温吞水的药,俺们也吃过,不管用!求官爷,就让小大夫给俺们治吧!”

他这一番话,引得帐中其他患者纷纷附和。

“是啊,官爷,俺们信小大夫!”

“这药有效!俺愿意喝!”

“求官爷开恩!”

声音虽虚弱,却充满了一种求生的渴望与坚定的选择。

周主簿看着这一幕,听着这些质朴却发自肺腑的言语,脸上的愠怒渐渐化为复杂。他身为医官,并非全然不顾病患死活,只是长久以来的官僚生涯和固守的经典教条,让他习惯了规避风险。此刻,面对活生生的人与确凿无疑的疗效,他的内心受到了触动。

他沉默良久,终于长长叹了口气,对阿树和赵守仁道:“既如此……便依你等之法继续诊治吧。所需药材,医署会尽力供应。”说完,他有些意兴阑珊地挥了挥手,带着吏员转身离开了营帐。

赵守仁看着周主簿的背影,摇了摇头,转而用力拍了拍阿树的肩膀,眼中满是欣慰与感慨。

平安在一旁,将这场关于医道的争辩与最终病患的发声尽收眼底。他不仅学到了师父在医术上的胆识与思辨,更深刻地体会到,医者手中方药的分量,最终是由病患的生死与信任来衡量的。药石之言,其重千钧。

阿树望着周主簿离去的方向,心中并无胜利的喜悦,只有沉甸甸的责任。他知道,获得暂时的认可只是开始,要让更多患者康复,要让这“驼瘟”之策能被广泛接受,还有很长的路要走。

“平安,”他轻声道,“我们去看看那位皮疹转紫的老伯,他的方子,该调整了。”

帐外,凉州的风依旧凛冽,但帐内药香弥漫,希望未熄。

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