深夜的总院急救中心,灯火通明,与窗外的静谧夜色形成鲜明对比。
江黎黎快步走进中心,白大褂的衣角带起一阵微风,值班医生和护士看到她,如同看到主心骨,立刻围了上来。
“江主任,您可来了!”急诊科的马医生急忙引着她往抢救室走:
“伤员是从西北边疆哨所送来的,卡车翻车,多处碾压伤,最麻烦的是腹腔情况复杂,出血点不明,生命体征很不稳定!”
江黎黎一边听着汇报,一边快速进行手部消毒,戴上无菌手套,动作流畅而迅捷:
“术前检查做了哪些?血型配好了吗?手术室准备好了吗?”
“检查做了,x光显示多处肋骨骨折,疑似脾脏破裂,但腹腔穿刺抽出的不凝血不多,和血压持续下降的情况对不上!血库已经备好血了!手术室随时可以启用!”马医生语速飞快。
江黎黎点头,推开抢救室的门。病床上躺着一位面色惨白、陷入昏迷的年轻战士,身上连接着监护仪器,滴滴的警报声敲打着每个人的神经。
旁边站着普外科的刘主任和另外两位资深医生,眉头紧锁,显然正在为难。
“江主任。”刘主任看到她,打了个招呼,语气凝重:
“情况很棘手。我们怀疑不是单纯的脾破裂,可能合并有腹膜后血肿或者肠系膜血管的撕裂,位置很深,剖腹探查风险极大,视野不清的情况下,很可能找不到出血点,人就……”
后面的话他没说,但意思很明显,伤员很可能下不了手术台。
江黎黎没有立刻回答,她走到床边,仔细查看伤员的瞳孔、颈静脉,又俯身,隔着听诊器仔细听他的呼吸音和肠鸣音,手指在他腹部几个关键点轻轻按压、叩击。
她的动作专业而专注,带着一种不容置疑的权威,周围的人都屏息凝神地看着她。
片刻后,江黎黎直起身,眼神锐利,语气果断:
“不是脾脏单纯破裂,也不是典型的腹膜后血肿。是创伤性膈疝合并肝左叶撕裂和肠系膜上动脉分支活动性出血!血液部分被疝入胸腔的脏器压迫,所以腹腔穿刺阳性率不高,但胸腔肯定有积血!立刻复查床边x光,重点看左膈肌位置和胸腔!同时准备急诊开胸+剖腹联合手术!”
她语速极快,诊断清晰明确,甚至精准到了具体的血管分支!
刘主任等人闻言都愣住了。
创伤性膈疝?这个诊断他们不是没考虑过,但伤员体征不典型,而且联合手术难度和风险都太高了!
“江主任,这……联合手术,我们医院之前没做过这么复杂的,是不是再保守观察一下,或者……”一位老专家提出异议。
“不能等!”江黎黎斩钉截铁:
“伤员血压靠升压药勉强维持,心率持续增快,这是失血性休克的代偿期极限,随时可能崩溃!等到典型体征全部出现,就来不及了!必须立刻手术!我来主刀!”
她的声音带着一种强大的自信和决断力,让人不由自主地信服。
“好!就按江主任说的办!立刻准备联合手术!”刘主任一咬牙,选择了信任。毕竟江黎黎之前创造过太多奇迹。
手术室的灯亮起,气氛紧张得能拧出水来,江黎黎站在主刀位,眼神沉静如水。
巨大的切口打开,胸腔和腹腔的情况果然如她所料——部分胃和结肠疝入左侧胸腔,压迫肺脏和心脏,肝左叶有一个不规则的撕裂伤,肠系膜上动脉一根分支正在汩汩冒血!
情况万分危急!
“吸引器!暴露视野!”
“无损伤镊!4-0 prolene线!”
“小心,分离粘连!”
江黎黎的声音在手术室里清晰地响起,她的手稳得像磐石,动作精准得如同精密仪器。
在众人看来无比复杂混乱的术野,在她眼中仿佛有着清晰的路径。
她先是快速结扎了活动性出血的血管,止住了致命的出血点,然后小心翼翼地还纳疝入胸腔的脏器,修补撕裂的膈肌。
接着处理肝脏裂伤,精细缝合,最后彻底探查腹腔,确认没有其他损伤。
整个过程行云流水,节奏分明,没有丝毫拖沓和犹豫。
她不仅技术高超,更拥有着超越时代的手术理念和对人体解剖结构的深刻理解,让在一旁担任助手的刘主任等人看得眼花缭乱,心中震撼不已。
“血压开始回升了!”
“心率稳定了!”
“血氧饱和度上来了!”
监护仪上传来的好消息,让所有参与手术的人都松了一口气,看向江黎黎的目光充满了敬佩。
当最后一针缝皮线打完,江黎黎放下器械,轻轻吐出一口气,额头上布满了细密的汗珠,护士连忙上前帮她擦拭。
“手术成功。送IcU密切监护。”她脱下沾血的手套,声音带着一丝疲惫,却依旧沉稳。
走出手术室,外面天色已经蒙蒙亮。等候在外的边疆部队护送人员和院领导立刻围了上来。
“江主任,怎么样?”一位领导急切地问。
“手术很成功,出血止住了,脏器也都复位修补好了,接下来就看后续的恢复和抗感染治疗。”江黎黎言简意赅地汇报。
“太好了!太好了!谢谢您江主任!您救了我们战士的命啊!”护送人员激动得眼眶发红,连连道谢。
院领导也赞赏地拍了拍江黎黎的肩膀:“黎黎同志,你又立了一大功!这台手术,堪称典范!”
江黎黎谦逊地笑了笑:“是大家共同努力的结果。”
她回到办公室,稍微休息了一下,准备开始新一天的工作,虽然一夜未眠,但成功挽救一条生命的成就感,驱散了所有的疲惫。
上午查房时,她特意去IcU看了那位边疆伤员,他的生命体征已经趋于平稳,虽然还带着呼吸机,但意识似乎恢复了一些,看到江黎黎时,手指微微动了一下。
江黎黎仔细查看了监护数据,调整了用药方案,对IcU的医生叮嘱了几句。
回到急救中心,她明显感觉到大家看她的眼神又不一样了,那是一种发自内心的信服和尊崇。
之前或许还有人因为她年轻、晋升快而有些微词,经过昨夜那台高难度的手术,所有的质疑都烟消云散。
“江主任,早!”
“主任,这是今天需要您签字的文件。”
“主任,培训班的学员已经到了……”
江黎黎一一处理,有条不紊。
中午,她抽空给家里打了个电话。
接电话的是陆博渊,他显然已经知道了她昨夜的成功手术,声音里带着笑意和骄傲:
“辛苦了,陆太太。听说你又完成了一台不可能的任务?”
听到他低沉而熟悉的声音,江黎黎脸上不自觉地露出了笑容,带着点小得意:“还行吧,基本操作。”
电话那头传来陆博渊低低的笑声。
“孩子们和妈都好吧?”
“都好,战霆早上还念叨妈妈是超级英雄。晚上能按时回来吗?”
“应该可以,这边稳定了。”
“好,等你吃饭。”
挂了电话,江黎黎心里暖暖的,无论在外面经历了多少惊心动魄,家里总有一盏灯为她而亮,有她最爱的人在等她。
她坐在办公桌前,看着窗外明媚的阳光,拿起笔,开始撰写关于昨夜那例复杂创伤救治过程的总结报告,准备将其作为经典案例,纳入即将推广的急救手册中。
新的职责,意味着更大的责任,也带来了更大的舞台,江黎黎知道,她的路,还很长。
但她已准备好,用她的医术和智慧,在这个时代,救死扶伤,书写传奇。
而属于她和陆博渊的共同未来,也在这各自的奋斗与相互的支持中,愈发清晰和光明。
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