天还没亮,陈宗元就背着装满诊疗资料的帆布包出了门。自行车筐里放着刘桂兰的 “水肿→呕吐→乏力” 病程记录,还有从镇卫生院打印的舌苔变化照片,每一张都用红笔标注着关键节点。他特意提前半小时出发,想在研讨会开始前,跟周教授多请教几句 —— 刘桂兰的阴虚乏力调理卡了这么久,郑叔的中西药联用也没头绪,这次可得好好抓住机会。
县医院会议室里已经坐了不少人,周教授正坐在前排整理讲义,面前摊着本泛黄的《中医激素副作用调理临床经验集》。陈宗元赶紧找了个靠前的位置坐下,刚把刘桂兰的病例摊开,周教授就走了过来:“宗元,来得挺早。你这病例整理得很细致,等会儿我重点跟你聊聊阴虚型激素副作用的调理。”
研讨会一开始,周教授就拿出 “激素副作用分型表”,在投影仪上展开:“激素副作用分阴虚型、湿热型、气虚型,就像闽南人做汤,不同体质得放不同的料 —— 阴虚的要放麦冬、玉竹养阴,湿热的得加黄柏、苍术祛湿,气虚的得用黄芪、党参补气。” 他翻到刘桂兰的病例,指着 “乏力” 那栏,用红笔圈了圈:“你看,刘桂兰长期用激素,阴虚得厉害,单用麦冬、玉竹养阴,就像只放糖不放米的甜汤,看着滋润,其实不顶饿。”
陈宗元赶紧掏出笔记本,笔尖飞快地记着:“阴虚会‘水不载气’,需加健脾药。” 周教授接着说:“加 6g 炒白术就行,健脾运湿,还能防止养阴药滋腻碍胃,就像煮甜汤时加片生姜,不腻还暖胃。” 他又拿出《中西药相互作用手册》,翻到钙通道阻滞剂那页:“你说的郑叔,吃的硝苯地平就是这类药,中药里千万别用麻黄、附子,会影响药效,最好间隔 2 小时服用,保险。”
陈宗元的心一下子亮了 —— 之前总纠结 “养阴” 和 “健脾” 怎么平衡,现在终于有了方向;郑叔的中西药联用问题,也有了明确方案。他赶紧把这些都记在笔记本上,还拍下周教授展示的分型表,想着回村后整理成手册,方便以后用。
研讨会结束后,周教授叫住陈宗元,从抽屉里拿出张名片:“南京中医药大学的张教授,专研激素副作用调理,我跟他提过你,你要是想深入学,我可以帮你写推荐信。” 陈宗元接过名片,指尖都在抖 —— 能系统学本事,是他一直的心愿,可村里患者刚信任他,赵秀芬下周还要回村调理,他要是走了,谁来管大家?“谢谢您,周教授,我回去跟村里商量下,再给您答复。”
骑着自行车回村时,风里带着麦田的清香。陈宗元心里又激动又纠结,他掏出手机,给吴大爷打了个电话:“吴大爷,我从研讨会学到不少,刘桂兰的乏力有办法了,郑叔的中西药联用也解决了…… 周教授还推荐我去南京学习。” 吴大爷在电话那头笑了:“好事啊!你去学本事,村里有我和月娥呢,你放心!”
回到村,陈宗元第一时间就往刘桂兰家赶。林建国正在院子里晒药材,看见他赶紧迎上来:“陈医生,你可回来了,我妈今天又说乏力。” 陈宗元走进屋,刘桂兰正靠在床头织毛衣,看见他赶紧放下针线:“宗元啊,你可来了,我还以为你忘了我呢。”
“阿婆,我怎么会忘您。” 陈宗元拿出新方案,“之前的药方加 6g 炒白术,煮药时先煎白术 10 分钟,再下其他药材,能缓解乏力。” 他又教林建国怎么辨认炒白术:“表面黄棕色,闻着有焦香味,别买成生白术。” 刘桂兰拉着他的手:“我听你的,你说怎么治就怎么治。”
第二天一早,陈宗元又去了郑叔家,拿出 “中西药服用时间表”:“西药早 7 点吃,中药早 9 点、晚 7 点吃,间隔 2 小时,别混在一起。” 郑叔接过时间表,笑着说:“之前还怕你不懂西药,现在放心了,以后我都按这个来。”
没几天,刘桂兰的乏力就明显缓解了,能自己下地做饭;郑叔的头晕也好多了,血压也稳定了。陈宗元在村卫生室贴出 “刘桂兰调理好转通知” 和 “郑叔中西药联用方案”,还标注 “下周起,每周三下午开慢病食疗小课,教大家煮养胃、降尿酸的药膳”。
王婶看到通知,主动来村卫生室:“宗元,把你教的药材鉴别笔记借我抄抄,以后邻居买药,我帮着看看。” 李二狗妻子也来了:“二狗想明天去复诊,看看尿酸能不能再降点。” 陈宗元笑着把笔记递给王婶:“您慢慢抄,有不懂的就问我。二狗明天来就行,我给他调调方。”
晚上,陈宗元坐在桌前,整理 “激素副作用分型调理笔记”,把研讨会学到的内容都记了进去,还附上刘桂兰、郑叔的案例。他又想起赵秀芬下周要回村,赶紧查资料,准备养胃药膳方 —— 莲子百合粥、山药蒸南瓜,都是温和养胃的,他还计划明天去镇卫生院问问刘医生,这些药膳是否适合术后患者。
窗外的月光洒在桌上,照亮了笔记本上的字。陈宗元心里满是希望,他知道,信任不是一天建立的,但只要他用心对待每一位患者,不断学本事,一定能帮大家都治好病。他掏出周教授给的名片,心里暗暗决定:等赵秀芬调理稳定,村里的事安排好,就去南京学习,学更多本事,回来更好地为村民们服务。
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