闽南的晨光刚漫过洪山镇的稻田，陈宗元就背着药箱站在了赵秀芬家的院门口。药箱里除了常规的药材，还多了一沓厚厚的 “动态治疗档案”—— 那是他昨晚熬夜整理的，上面详细记录着赵秀芬近一周的情况：疼痛评分从 4 分降到 3 分，进食量从 200ml 增至 250ml，舌苔也从淡红带燥变成了淡红润，每一项数据都标注着闽南话注释，方便吴大爷协助记录。
“宗元来啦！” 赵秀芬的儿媳听到动静，赶紧打开院门，手里还端着一碗刚煮好的小米粥，“阿婆今早起来说‘关节不那么僵了’，我就煮了点小米粥，想着你来了正好一起吃。” 陈宗元笑着走进院，把药箱放在院子里的八仙桌上：“正好，今天给阿婆调调药，配着小米粥喝，更护胃。”
赵秀芬拄着拐杖从屋里走出来，动作比之前利索多了 —— 之前得扶着墙走，现在不用扶也能慢慢挪步。“宗元啊，这几天喝你的药，我晚上能睡踏实了，就是早上起来关节还有点僵，得缓一会儿才能动。” 老人拉着陈宗元的手，坐在石凳上，眼神里满是期待。
陈宗元拿出动态档案，翻开给赵秀芬和她儿媳看：“阿婆，您这恢复得不错，疼痛评分降了，舌苔也润了，说明之前的桂枝芍药知母汤（附子 5g + 麦冬 3g + 炒麦芽 10g）起作用了。但您说关节僵，是因为气血不够通，咱今天加个黄芪五物汤，补气血、通经络，适配咱闽南老人‘气血不足易畏寒’的体质，这样关节就不僵了。”
他边说边从药箱里拿出小秤和药材，先称出 10g 黄芪：“黄芪 10g 不多不少，先煎 15 分钟，像咱煮肉汤先炖骨头，把药效炖出来；再放桂枝芍药知母汤的药，两者混合，既补气血又止痛，不会像之前单用乌头汤那样伤胃。” 说着，他在药包上用闽南话写下备注：“黄芪先煎 15 分钟，混合后分 3 次服，饭后喝小米粥护胃。”
赵秀芬看着药包，有点担心：“宗元，加了药会不会更苦啊？我这牙口不好，苦药咽着费劲。” 陈宗元赶紧从药箱里拿出一袋晒干的山药片，递到老人手里：“您药后吃两片山药，咱闽南人常吃的，甜滋滋的，能盖掉药味，还能健脾，一举两得。” 赵秀芬接过山药片，放在嘴里嚼了嚼，笑着说：“还真有点甜！比镇医院的止痛药贴心，还跟咱说土话，听得懂。”
吴大爷这时也背着个布包走进来，里面装着个笔记本：“宗元，我来帮赵阿婆记用药情况。你忙李二狗的事，村里的监测我盯牢，保证每天都记清楚。” 陈宗元笑着把动态档案递给吴大爷：“吴大爷，您帮着记‘关节活动度’和‘进食量’，比如阿婆能不能上下台阶、一顿能喝多少粥，都记下来，下周复诊时咱再调整药量。”
吴大爷接过档案，在 “症状变化栏” 写下 “关节僵硬感减轻（原需扶墙站 5 分钟，现 1 分钟可起身）”，又在 “饮食辅助栏” 补充 “每日 1 碗小米粥 + 2 片蒸山药”：“你放心，我每天都来问阿婆，记清楚了，不耽误你事。”
正说着，赵秀芬的儿媳突然想起什么，从屋里拿出一张传单：“宗元，昨天有个穿白大褂的人来发传单，说‘中药慢，打针能快速止痛’，还说能帮阿婆治风湿，你看这靠谱不？” 陈宗元接过传单，上面印着 “生物制剂一针止痛，快速治风湿” 的大字，落款是镇上新开的痛风专科门诊。
他皱了皱眉，拿出近两周的疼痛评分曲线，递给赵秀芬和她儿媳：“您看，阿婆的疼痛评分从 4 分降到 3 分，虽慢但稳，打针可能当天不疼，可过几天又反弹，咱这是慢慢把底子补好，不容易反复。就像咱种地瓜，用有机肥慢慢养，地瓜才甜；用化肥催，看着大，吃着不甜还容易坏。”
赵秀芬儿媳也帮腔：“阿婆，宗元的药喝着舒服，比打针安全，我帮您盯着，不搭理门诊的人。他们要是再来，我就把他们赶走。” 赵秀芬点点头：“我听宗元的，不打针，就喝你的药。”
陈宗元又给赵秀芬搭了脉，摸了摸她的手心：“脉比之前有力了，手心也不凉了，说明气血在慢慢补上来。您要是觉得口干，就多喝两口温水，麦冬的量咱暂时不变，等下周复诊再看要不要调。”
正准备收拾药箱离开，陈宗元突然发现黄芪的库存不多了 —— 刚才称了 10g，剩下的仅够赵秀芬用 5 天。“坏了，黄芪不够了。” 他嘀咕了一句，赵秀芬儿媳听见了，赶紧问：“村里药房没有吗？我去买。” 陈宗元摇摇头：“我昨天去问过，村里药房缺货，得去镇卫生院采购。”
他心里有点犯愁 —— 镇卫生院和镇痛风门诊相邻，去采购时说不定会遇到门诊的人，他们要是说些 “中药没效果” 的话，影响其他去卫生院拿药的村民就不好了。但转念一想，为了不耽误赵秀芬的治疗，再难也得去。
当天下午，陈宗元特意提前联系了镇卫生院的老中医王大夫 —— 之前跟周教授一起参加过培训，认识。“王大夫，我明天清晨去采购点黄芪，大概 150g，您帮我留着，我早点去，免得遇到不必要的麻烦。” 王大夫在电话里笑着说：“放心吧，我给你留着，你早点来，门诊的人还没上班，没人打扰你。”
挂了电话，陈宗元又去赵秀芬家回访。刚走到院门口，就看见赵秀芬正在院子里慢慢散步，不用拄拐杖也能走几步。“宗元，你看我能走了！” 老人看见他，高兴地挥挥手，“中午喝了药，睡了一觉，起来关节就不僵了，能慢慢走了。”
陈宗元赶紧走过去，扶着老人的胳膊：“阿婆，您慢点走，别累着。能走就好，说明黄芪五物汤起作用了。” 他又问：“胃里有没有不舒服？药后喝小米粥了吗？” 赵秀芬儿媳在旁边说：“喝了，喝了一碗小米粥，还吃了两片山药，阿婆说胃里舒服，不烧得慌。”
陈宗元放心地点点头，在动态档案上补充 “下午可独立散步 5 分钟，无胃部不适”。这时，赵秀芬突然想起什么：“宗元，我邻居王阿婆昨天被镇门诊的人说服，去打了‘止痛针’，回来后说‘当天不疼，第二天又疼了’，还说‘早知道不打针了’。”
陈宗元心里一沉 —— 王阿婆也有风湿，跟赵秀芬情况差不多，她的情况要是被其他村民知道，说不定会影响大家对中药的信任，尤其是同样有风湿的老人。可他现在也没什么好办法，只能先记下来，以后再想 “集体案例分享” 的法子。
离开赵秀芬家，陈宗元回到卫生室，在笔记本上写下 “赵秀芬方案重点：每日监测关节活动度（能否上下台阶）、有无口干（麦冬剂量是否需调整）；明日清晨去镇卫生院采购黄芪 150g，多带 100g，以备其他村民需要”。
他看着窗外渐渐暗下来的天色，心里满是期待 —— 赵秀芬的方案迭代成功，是个好开头，只要坚持下去，肯定能帮更多村民摆脱病痛。但同时也有点担心 —— 镇门诊的干扰、药材缺货，这些都是接下来要解决的问题。不过他相信，只要用心，总能找到办法。
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