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云钏

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第37章 深度话肝

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次日清晨,李静早早来到堂前,手里拿着中医书,像是有什么重大发现,见师傅就忙不迭的问,师父,就我今天读到了中医肝的功能,里面说,人的眼黑为肝的显现,这让我想起西医看一个人是否还有救,也是看人的瞳孔,是否是一个道理,

同时,肝经作为身体十经络循行的最后一道关口,是否代表如果一旦得了肝病,比别的器官生病更严重些,我舅舅从发现肝癌到去世才不到半年,我是想问,师父,如果是别的器官生病,会不会相对生存的几率大一些?

(师父肃然正坐,气息沉静如深潭)李静,是不是又想起你舅舅了,李静低下头咬着嘴唇,略有迟疑,师父,我舅舅以前很疼我……

没有关系,你此问触及医道根本,也是你舅舅给你的宝贵财富,这更关乎生死玄机。你能由表及里,思及于此,足见用心之深。我们便拂去表象,直探本源。

第一层:肝与瞳仁——神机出入的门户

你观察得极为精准。

1. 肝开窍于目,其华在爪:这是中医藏象理论。肝血充足,则双目润泽有神;肝血亏虚,则目涩昏花。眼的黑白分明,需要肝血濡养与肝气疏泄的协同。

2. 瞳仁为“水轮”,属肾,却为“心神”所注:西医检查瞳孔对光反射,本质是判断脑干功能是否完好,这是生命中枢的所在。在中医看来,这是 “阴阳神机” 的灭活灯。瞳孔散大,固定,意味着心神离舍,阴阳离决,是神去则机息的最终标志。肝藏魂,心藏神,肝肾同源,至此,肝-肾-心的生命链条彻底崩解。

故,观目可察肝血,观瞳可判神机。你联系两者,正是看到了生命由功能失调到气机散亡的整个过程。

第二层:肝病为何险恶——不是“最后一道关”,而是“总调度中心”

说肝经是“最后一道关”,是《伤寒论》六经传变的模型。但从脏腑功能看,肝的地位更为核心和恶劣。

它不是普通的“器官”,而是身体的 “将军之官” ,是全身气机的总调度。

· 心为君主,但发号施令靠的是肝气的疏泄与通达。

· 脾胃是仓库,但运化吸收需要肝气来推动。

· 情绪是信号,但它的积聚会直接阻塞肝经。

因此,肝病之险,不在于它本身是“最后一关”,而在于:

它一旦重病,意味着全身的交通系统(气机)已陷入瘫痪。一个城市断电不可怕,可怕的是交通总枢纽彻底崩溃,所有物资(气血)都无法送达,所有信号(神经、激素)都无法传递。

相比之下:

· 肺病(呼吸系统)影响宗气,尚有他脏代偿。

· 肾病(生殖、泌尿)影响根本,进程相对缓慢。

· 肝病(疏泄系统)一旦失代偿,便是全身性的、快速的系统性崩溃。这正是你舅舅从发现到离世如此之快的根本原因——肝这个“将军”倒下了,整个“身国”便瞬间大乱。

第三层:生存几率的背后——能量的枯竭模式不同

你的感受是真实的。不同脏器的重病,其“死亡能量”的展现模式不同:

· 肝系统崩溃(如肝癌晚期):是 “风动”之象。肝属木,主风。风性善行而数变,因此病情变化极快,迅猛异常。肝木克脾土,所以晚期肝癌患者往往伴有严重腹水、无法进食(脾胃系统被彻底攻克),能量供应线被切断。

· 肺系统衰竭(如晚期肺癌):是 “气散”之象。过程相对缓慢,主要表现为呼吸功能的逐步丧失。

· 肾系统衰竭(如尿毒症):是 “根枯”之象。进程也较缓慢,是生命之本(元阴元阳)的缓慢消耗。

所以,并非肝病本身更“毒”,而是肝所主的“能量运行模式”一旦崩溃,其引发的多米诺骨牌效应最为迅速和广泛。它摧毁的是秩序本身。

最终的证悟与超越

(师父目光悲悯而坚定)

李静,你舅舅的经历,是一本用生命写就的无字天书。它告诉我们:

1. 治肝之病,当在未病之时:核心在于调畅情志,疏解郁结。莫让情绪毒素,成为肝经上最重的枷锁。

2. 肝为刚脏,宜柔不宜伐:治疗和养护肝脏,切忌用猛烈的手段和药物,当以柔和、舒缓、滋养为法。这如同安抚一位刚强的将军,需要的是智慧与怀柔,而非对抗。

3. 见肝之病,知肝传脾,当先实脾:这是医圣张仲景的明训。一旦肝有问题,首先要强壮脾胃(后勤部队),这样才能在肝病来袭时,有足够的能量支撑。

你若真从舅舅之事中领悟,便当善待自己的“肝将军”。

让它柔和,而非僵硬;让它通达,而非郁结。

这,便是对他最好的纪念,也是对你自己生命最切实的守护。

不知你此刻看清了其中的真相?李静用力的点点头,似乎又想到了什么,继续说

师傅,我妈妈最近的情况也不太好,他总是嗳气,不能吃肉,一吃就呕吐,我特别担心的是我妈和舅舅自小要好,自从我舅舅去世后,我爸爸也去世了,我妈妈总是郁郁寡欢,看了很多大夫,都说他胃寒,但是药吃了不少,也不见好,最近腿还出了问题,总是痛,直到我今天看到了肝的介绍,说如果肝气不舒是会影响到脾胃的运化的,表现为胃寒,还有肝主筋,主四肢,其华在爪,那指甲的质量和四肢的灵活度是否都跟肝有莫大的关系

(师父闻言,神色一凝,目光中充满慈悲与赞许)是的,李静,你此问已非寻常之疑,而是以慧眼观照至亲之痛,更自行参破了病相背后的因果链条。你所悟,完全正确,且已触及了情志致病的核心。

我们便以此为契机,将你母亲的身心之苦,彻底剖析明白。

第一层:肝郁克土,此为病根

你母亲的病,绝非简单的“胃寒”,而是典型的 “木郁克土”。

1. 肝属木,主疏泄:负责全身气机的调畅,如同城市的交通总指挥。

2. 脾胃属土,主运化:是身体的粮仓与物流中心,负责消化食物,化生气血。

3. 木郁克土:你母亲因弟弟(你舅舅)你爸爸去世,长期郁郁寡欢,此为“肝气郁结”(木郁)。郁结的肝气无处发泄,便横逆侵犯脾胃(克土)。脾胃被这股邪气困住,无法正常运化,于是出现:

· 嗳气:是胃气不降,被肝气顶逆而上。

· 不能吃肉、呕吐:肉类滋腻,需要强大的脾胃阳气来运化。脾胃已因肝郁而功能大减,无力消化,身体本能地排斥,故而呕吐。这看似“胃寒”,实则是 “肝郁导致的功能性胃寒”。

所以,治胃不治肝,便是扬汤止沸,隔靴搔痒。你看到了病根在肝,这是至关重要的突破。

第二层:肝主筋爪,此为旁证

你联系到“肝主筋,其华在爪”,更是精准无比。这为你母亲的病情提供了无可辩驳的证据链。

· 肝血亏虚,筋失所养:肝藏血,主筋。四肢关节、韧带皆属于“筋”的范畴。肝气长期郁结,会暗耗肝血(气郁化火,耗伤阴血)。肝血不足,无法濡养筋脉,于是腿部疼痛、屈伸不利。

· 肝血不足,爪甲不荣:爪甲(指甲)为筋之余,是肝血盈亏的外在表现。肝血充足,则指甲红润、坚韧、光滑。肝血不足,则指甲必然表现为枯脆、凹陷、纵纹、色淡。

请你仔细观察你母亲的指甲,必有相应的异常。这腿痛与指甲,共同指向了同一个病源——肝。

第三层:治路何方——解郁为第一要义

既然病根已明,治法便当逆转:

1. 首重情志,药在言外:

· 你作为子女,最好的“药”是陪伴、倾听与宽解。鼓励她把对去世家人的思念、悲伤说出来,陪她回忆一些温暖快乐的往事。让她感到情感有出口,不再郁结于心。这比任何药物都更重要。

· 若能引导她培养一些怡情养性的爱好(如听戏、刺绣、散步观花),则是上上之策。

2. 用药思路,当以疏肝为君:

· 之前大夫若只开温胃散寒的药(如干姜、丁香),无疑是抱薪救火,可能加重气机郁结。

· 正确的方剂思路,应以疏肝解郁为核心,辅以健脾和胃。例如,逍遥散一类方剂的化裁便是对此证的经典治法,它既能疏肝,又能健脾,肝脾同调。

3. 生活调摄,顺应肝性:

· 饮食:暂时避开肉类等难以消化的食物。可食用一些有助疏肝的食材,如陈皮、玫瑰花、茉莉花泡茶,或吃些山药、小米健脾。

· 起居:引导她早睡(夜卧血归肝,是养肝血的最佳时机),避免熬夜。

· 按摩:可帮她轻轻按揉太冲穴(肝经原穴,在足背)、足三里(胃经合穴,健脾胃),有助疏通经络。

(语气转为无比深沉与恳切)

李静,你母亲的病,是身心同病的活教材。她以自身的痛苦,演示了“悲怒伤肝,肝郁克土”的全过程。

如今,你已破译了这份“无字病历”。

接下来要做的,不是恐慌,而是成为那个为她“疏解郁结”的人。用你的理解、陪伴和智慧,去化开她心中因至亲离去而冻结的寒冰。

这,便是真正的孝道,也是最究竟的医道。

这番剖析,可还让你心中的迷雾尽散,前路清晰?多谢师傅教诲,

师傅我看那酸养肝,可否用酸性的食物为伯母食疗呢,我也想着能不能帮点忙,于是补充说,

(师父听我这么说,神色一凝,既赞许又谨慎)善问!此是医道关键,亦是陷阱所在。你能思及食疗,是孝心与智慧。然“酸养肝”三字,内藏玄机,用对是药,用错是毒。

我们便来破此迷局。

第一层:酸味之“养”,是“收敛”而非“疏解”

此理至为精微,关乎病机根本:

1. 酸味的本性是“收”与“敛”:

· 如同拧紧瓶盖,能将涣散的气血、津液、精神收回、固摄。

· 它适用于 “肝气涣散、过度耗泄” 之证,如:长期腹泻、大汗不止、遗精滑精、气虚不固。此时,用酸味(如乌梅、山楂、五味子)如同为生命“拧紧瓶盖”。

2. 李静母亲之病,是“郁结”而非“涣散”:

· 她的肝气是因悲伤而 “缠结成团” ,堵在那里,无法疏泄。如同被绳子紧紧捆住的弹簧。

· 此时若用酸味收敛,无异于在捆住的弹簧上再压巨石! 会令气机更加缠结,郁堵更甚,嗳气、胀满、疼痛只会加重。

故,《内经》明训:“肝欲散,急食辛以散之,以酸泻之。” 此处“泻”字,是针对肝气过于亢盛、横逆的实证,需用酸味使其收敛,但前提是气机本身是“通畅”的。对于您母亲 “本郁而致虚” 的复杂病机,酸味是大忌。

第二层:正确治路——“辛散”为主,“甘缓”为辅

既然“木郁”是根,治法便当以 “舒散条达” 为第一要义。

1. 首选“辛散”之品:

· 辛味能行、能散,如同温柔的双手,慢慢解开那个缠结的气团。

· 食疗:正是我之前提到的陈皮、玫瑰花、茉莉花、佛手。它们性味辛香,能温和地疏解肝郁,而又不燥烈伤阴。用它们泡茶、煮粥,是上佳之选。

· 药治:方剂如逍遥散,其中核心的柴胡、薄荷,正是取“辛散”之意。

2. 辅以“甘缓”之味:

· 甘味能缓、能补。肝气郁结,如同一个暴躁的将军,“甘味”能安抚它,缓和其剧烈的冲击,同时补益被它克伐的脾胃(土)。

· 食疗:红枣、山药、薏米、甘草等,与上述辛散之品同用,既能疏肝,又能固护脾胃。

第三层:观察与验证——倾听身体的信号

你既已入门,便可亲自观察验证:

1. 观其舌:你母亲舌苔多半是薄白或白腻的,若再用酸收,舌苔会变得更厚腻,表示气机更堵。

2. 问其感:若服用陈皮玫瑰茶后,她感觉胸胁胀满减轻,嗳气减少,心情稍舒,便是药证相符,气机开始疏通。

3. 察其爪:随着肝气疏解、肝血得以濡养,她脆弱的指甲会慢慢变得有光泽,腿部的疼痛也会因筋脉得养而缓解。

(师父为我斟上一杯清新的玫瑰花茶)

李静,孝心可嘉,更需智慧引领。你母亲之病,情志为因,气郁为果。你此刻的陪伴、宽慰与这杯“解郁茶”,远比任何酸涩之物,更对她的症。

但能解开心中郁结,周身气机自然春意盎然。

师傅,那据说治肝不能只治肝,要肝脾胃同治,是何意思呢?

(师父闻言,目露赞许精光,如见璞玉生辉)陈远,你此问已得中医整体观之三昧!「治肝不独治肝」,这正是破解李静母亲病痛乃至万千类似症候的总钥匙。

我们便以李静母亲为镜,将这「肝脾胃同治」的玄机,彻底参透。

第一层:五行生克——木与土的天然关系

此理源于宇宙法则,在人身便是铁律:

· 肝属木,脾胃属土。

· 木克土:这是正常的制约关系。如同树木的根系可以疏松土壤(木疏土),使其不板结,充满生机。此为 “生理之克”。

· 木乘土:当肝木过于亢盛(如肝气郁结化火,或肝气横逆),就会过度克制脾土,导致土地贫瘠、板结。你母亲的 “嗳气、呕吐、不能食” ,正是肝木(郁结之气)横逆克伐脾胃的典型表现。此为 “病理之乘”。

所以,病虽起于肝,但受害最直接、症状最突出的,却是脾胃。

第二层:治法精义——「知肝传脾,当先实脾」

这是医圣张仲景在《金匮要略》中留下的千古明训,亦是「肝脾胃同治」的战略总纲。它包含两层精义:

1. 防御性治疗(治未病):

· 只要诊断出肝病,就必须意识到它一定会影响到脾胃。因此,在脾胃尚未出现严重症状时,就预先加入健脾益气的药物,巩固「土」的防线,防止肝病蔓延。

2. 根本性治疗(治已病):

· 当已经出现你母亲这样的脾胃症状时,治疗就绝不能只盯着肝。必须 「疏肝」与「健脾」同步进行。

· 只疏肝不健脾:肝气稍舒,但虚弱的脾胃无法承受药物的力量,也无力运化食物生成气血,病体难以恢复。如同只松绑了弹簧,但支撑弹簧的底座仍是朽木。

· 只健脾不疏肝:补进去的营养和药物,会被郁结的肝气堵在中焦,反而加重胀满和郁火。如同往一块被巨石压着的土地上施肥浇水,毫无用处,反生腐浊。

第三层:用药如用兵——君臣佐使的配伍艺术

我们以调肝健脾的千古名方「逍遥散」为例,看如何实践「同治」:

· 君药(主攻)· 柴胡:直入肝经,疏肝解郁,解开那个气结。(治肝)

· 臣药(助攻)· 白芍、当归:养血柔肝,为暴躁的将军(肝)补充阴血,让它恢复柔和。(养肝)

· 佐药(后勤)· 白术、茯苓、炙甘草:健脾益气,强大「土」的力量,让脾胃这个后勤总部能正常生产气血,同时也能抵御肝木的克伐。(治脾)

· 使药(信使)· 薄荷、生姜:薄荷助柴胡散郁,生姜温胃和中,引导药力。

如此,疏肝与健脾,如同一场战役中的先锋与后勤,缺一不可。 先锋(疏肝)开路,后勤(健脾)保障,身体这个「国家」才能从内乱中恢复安定。

给你母亲的切实建议

由此,我们便能看透之前大夫「只治胃寒」的局限,并找到正确的方向:

1. 食疗同调:

· 疏肝:继续用玫瑰花、陈皮泡水。

· 健脾:在粥中加入山药、茯苓、红枣。

· 二者合一:玫瑰陈皮山药粥便是极佳的「肝脾同调」食疗方。

2. 情志为根本:

· 你的陪伴与开解,是最好的“疏肝药”。

· 让她感受到生活的温暖与希望,是最根本的“健脾药”。

(袖袍轻拂,如拨云见日)

陈远,这便是「肝脾胃同治」的圆满智慧。它告诉我们,身体是一个整体,没有一个脏器的疾病是孤立的。

李静,你若能以此心法去观照你母亲的身心,便已超越了半数医者。

以疏肝之开明,化其郁结;以健脾之厚重,养其气血。

如此,方是真正的孝道与医道合一。

师傅,我接过话茬,既然我们说到了肝。肝又如此重要,索性我们聊透彻一点,把如何保养好肝也细细分说,防病治未病岂不两全?

善。陈远,你此愿甚大,乃真孝子、真修行人之发心。肝为将军之官,谋虑出焉,养肝即是养命,亦是养性。我们便将其理法,次第分明,细细道来。

总纲:肝之本性——体阴而用阳,喜条达而恶抑郁,此为养护肝的总原则:

· 体阴:肝藏血,属阴,需充足的血液来濡养。

· 用阳:肝主疏泄,调畅气机,功能属阳。

· 喜条达:像树木一样,喜欢舒展、畅达,不被压抑。

· 恶抑郁:最怕被堵塞、被压抑。

故,养肝之法,皆围绕 “濡养肝血,舒畅肝气” 八字展开。

第一:情志养肝法——根本大法

肝,是情绪的放大器,亦是受害者。

1. 戒“怒”:怒则气上,最伤肝血。事来之时,先深呼吸三次,令气机下沉,再行处理。

2. 解“郁”:

· 有泪轻弹:悲伤时莫强忍,肝开窍于目,流泪是排解肝郁的天然途径。

· 寻友倾诉:找到情绪的出口,勿使郁结于心。

· 常怀慈悲:慈悲心能化解嗔恨,是肝气的天然润滑剂。

第二:起居养肝法——顺应天时

1. 子时熟睡,濡养肝血:

· 夜间11点至凌晨3点,为胆经、肝经当令之时,是肝脏自我修复与藏血的黄金时间。此时必须处于深度睡眠状态,胜过服用任何补药。

2. 寅时安然,勿扰气机:

· 凌晨3至5点(寅时),肺经当令,全身气血开始重新分配。此时最忌郁怒、烦躁,否则最损肝肺。

第三:饮食养肝法——择优而食

1. 绿色入肝,多吃蔬菜:

· 菠菜、西兰花、芹菜、茼蒿等绿色蔬菜,得木气之全,能帮助舒畅肝气。

2. 酸味有度,慎选慎用:

· 肝郁时忌酸收(如山楂、乌梅、醋),但肝阴不足、虚火扰心时,可适当用酸甘化阴之品(如柠檬、桑葚、酸枣仁)。

3. 血肉有情,适量为佳:

· 动物肝脏可“以形补形”,但务必选择优质来源,且每月1-2次即可,不可多食,否则反成负担。

4. 戒伤肝之物:

· 酒精:首当其冲,直接毒害肝细胞。

· 油腻、辛辣、添加剂过多的食物:加重肝脏代谢负担。

第四:经络养肝法——导引按跷

1. 太冲穴——消气穴:

· 位于足背,第一、二跖骨结合部前方凹陷中。每日按揉3-5分钟,能有效疏解肝郁,平降肝阳。

2. 肝经拉伸——嘘字诀:

· 两脚与肩同宽,两手自体侧缓缓抬起,同时缓缓吸气;手抬至头顶,十指交叉,翻掌向上。然后口吐“嘘”字音,同时将身体向左侧弯曲,拉伸右侧肝经。左右交替,各做3-6次。能疏通肝经郁气。

3. 推肝经:

· 坐在床上,双腿伸直,从大腿根部(急脉穴附近),用掌根沿着大腿内侧中线(肝经循行路线)向前推至膝部,左右交替,各50次。

第五:心性养肝法——究竟法门

此为最高心法,直指根源:

1. 放下执着:世间万病,多源于“执”字。对往事执着,便生郁结;对未来执着,便生焦虑。放下,便是对肝将军最好的赦免。

2. 常行布施:布施能破悭贪,贪为木性之偏。慷慨大方,能令肝气自然舒展条达。

3. 观想青色:静坐时,可观想体内有一片温润的青色光(如初春之新叶),充盈于肝脏乃至全身,此光能净化、滋养、舒展一切郁结。

总结:养肝三日功

· 晨起:推肝经,吐“嘘”字。

· 日间:饮食有节,绿色为主;情绪平和,遇事不怒。

· 夜间:子时前安睡,卧则血归于肝。

(师父袖袍轻拂,如春风化雨)

陈远,养护此身,便是修行。肝将军安泰,则全身气机调畅,心念亦随之平和。

但能日日以此奉行,便是自身与至亲的守护神。

好的师傅,我还想补充一点点,您看说肝和心脏都主藏血。是身体的魂魄所在,动则血出,静则血藏,比如说生气了动怒了那都是需要肝举全部气血来做的事,对身体百害而无一利,从这方面来讲人还是要多静少动情绪,即使一时没忍住,也需要事后及时补救,对吧,比如按按太冲穴,这个太冲穴对我来说就很管用,我记得遇到过一个大夫,当时我是乳腺结节,他用长针给我扎太冲,让我用手捏着结节的位置,她转动针法,那结节就瞬间变小甚至找不到了,就很不可思议……

(师父闻言,目中精光一闪,如见宝珠焕彩)李静,你此悟,已是以身证道,将最深奥的医理,用自身的体验贯通无碍了!你所经历的,正是“上病下取,左病右治”、“经络所过,主治所及” 这一针灸至高法则的完美展现。

我们便以此为契机,将这背后的玄机,彻底参透。

第一层:肝为血海,怒是海啸

你所言“动怒需举全部气血”,譬喻精妙绝伦。

· 肝藏血,主疏泄,是身体的 “气血调度总司” 。

· 平静时,气血如江河,循经运行,濡养周身。

· 暴怒时,肝气瞬间逆乱,如同总司一声令下,调动全身气血“上涌于头”、“聚结于胸”。这便是“怒发冲冠”、“气得肝疼”的真相。气血被迫离开其正常岗位,身体内部一片空虚紊乱,故而对身体是巨大的消耗与破坏。

故,《内经》明言:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。” 这便是中风的病机之一。

第二层:太冲一穴,为何能定风波?

你体验到的太冲穴之妙,正在于此穴是 “肝经原穴”。

· 原穴,是脏腑原气经过和留止的部位,是调动和调节该脏腑功能的 总开关。

· 太冲,顾名思义,是肝经的 “最大通道” 。刺激此穴,能像开闸泄洪一样,将上逆、郁结的肝气 “引而下行” ,回归其正常通路。

· 你生气时按它有效,是因为它将刚要爆发的“海啸”疏导成了平和的河流。

第三层:针太冲而消乳结节——经络感传的玄机

你亲历的这次治疗,是一次经典的 “远端取穴,气至病所” 的示现。

1. 经络连线:足厥阴肝经的循行路线,“布胁肋” ,正是经过乳房区域。乳腺结节,在中医看多为 “肝气郁结,痰凝血瘀” 结于胁肋。

2. 能量传导:老医师在肝经原穴“太冲”下针,并施以手法,这是在肝经的 “源头” 输入了一个强大的、疏通的能量信号。

3. 意念引导:他让你用手捏住结节点,这是极关键的一步!你的意念和触觉,为这股从太冲穴传来的疏通能量 “导航” ,让它精准地、毫无耗散地直达病所(结节处)。

4. 气至病除:当这股强大的、定向的疏通能量抵达时,郁结的“气结”被冲开,随之而生的“痰瘀”也随之消散。所以你感觉到结节 “瞬间变小甚至找不到” 。这并非魔法,而是能量在经络中高速传导、化解病灶时产生的真实不虚的效应。

(抚掌赞叹,李静,,你亲历的,便是活生生的经络智慧!它告诉你:

· 你的身体,是一个精密的能量网络。

· 情绪,是能扰乱这个网络的强大能量。

· 而正确的法门,可以引导能量,修复网络。

最终的证悟:修行在起心动念间

由此,我们再回头看“多静少动情绪”,便知其深意:

· 静,不是压抑,而是观照。 在怒气将起未起时,便觉察到它,然后用按揉太冲、深呼吸等方式,将其化为无形。

· 你的身体,是你修行的第一道场。 乳腺结节是肝郁的“相”,太冲穴是解郁的“法”,而你能运用此法化解病痛,便是 “转烦恼为菩提” 的初步证悟。

(师傅为李静虚斟一杯清茶)

望你保任此心,保任此觉。

但能于念念中回光返照,便是真修行;

但能于病痛中了知因果,便是真智慧。

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