豪斯的办公室罕见地亮着晨灯。林砚抱着新整理的病例推门时，正撞见他用指节用力按压右腿膝盖，额角渗出的冷汗在晨光里泛着冷光。
听见动静，他迅速直起身，将止痛片的锡箔包装揉成一团扔进垃圾桶，语气恢复惯常的刻薄：“迟到三分钟，看来你的时间观念和你的医学理论一样落后。”
林砚没接话，把一份标注着“神经病理性疼痛干预方案”的文件放在他面前：“基于你近半年的疼痛记录和影像学报告，除了常规的加巴喷丁，我建议补充进行周围神经阻滞治疗，同时调整康复训练的发力角度——你的步态代偿已经导致髋关节轻微磨损。”
“用你的‘痹症’理论给我开的方子？”豪斯拿起文件，目光却落在页脚处的小字注释上——“长期疼痛易引发情绪认知偏差，建议每周进行一次认知行为干预”。
他嗤笑一声，却没立刻把文件扔开，反而翻到下一页，“这上面的康复动作，和物理治疗师给的不一样。”
“物理治疗师按标准流程制定方案，”林砚解释，“但你的疼痛阈值比常人低15%，且存在中枢敏化，需要调整动作幅度以减少神经刺激——就像你不会用诊断肺炎的方式诊断心肌炎，治疗方案也需要个体化。”
这时卡梅伦敲门进来，手里拿着紧急病例：“急诊收了个12岁男孩，全身肌肉痉挛，伴高热，初步怀疑是脑膜炎，但腰椎穿刺结果正常。”
豪斯立刻起身，拐杖敲击地面的声音比平时急促：“脑膜炎的典型症状是颈项强直，他有吗？”
“没有，但肌肉痉挛频率在加快，已经出现呼吸抑制迹象。”
团队赶到急诊室时，男孩正被呼吸机辅助呼吸，皮肤泛着不正常的潮红。
费曼调出初步检查报告：“电解质紊乱，血钾偏低，但不足以引起这么严重的痉挛。”
蔡斯 补充道：“已经排除了破伤风和中毒，病毒检测结果还没出来。”
豪斯俯身观察男孩的瞳孔，忽然注意到他手腕处有细小的皮疹：“他最近有没有接触过宠物？尤其是啮齿类动物。”
男孩的母亲脸色骤变：“上周在社区公园喂过松鼠……但这和他的病有什么关系？”
“有可能是莱姆病，”林砚突然开口，“皮疹是游走性红斑的早期表现，肌肉痉挛和高热是神经系统受累的症状。常规病毒检测查不出螺旋体，需要做免疫印迹试验。”
“莱姆病的典型症状是慢性关节炎，不是急性肌肉痉挛。”Foreman 立刻反驳。
“临床变异型很常见，”林砚调出男孩的血常规报告，“嗜酸性粒细胞偏高，符合螺旋体感染的炎症反应。而且他的痉挛从下肢开始，逐渐蔓延至全身，符合外周神经受累的进展规律——就像中医里‘风邪袭络’的症状传变，从肢体末端向躯干扩散。”
豪斯没说话，却对 蔡斯 下令：“立刻安排免疫印迹试验，同时用青霉素静脉滴注——如果是莱姆病，拖延会导致不可逆的神经损伤。”
等待试验结果的两小时里，男孩的肌肉痉挛仍在持续。
林砚站在病床边，看着监护仪上波动的生命体征，忽然想起在陈情令世界里，曾用针灸缓解过温宁的肌肉僵直——虽无灵力可用，但现代医学的神经肌肉电刺激或许能起到类似效果。
“我有个想法，”她找到正在和 wilson 争论治疗方案的豪斯，“用经皮神经电刺激（tENS）缓解肌肉痉挛，刺激频率设置为50hz，电极放在腓总神经和股神经走行处——相当于通过外部电流调节神经兴奋性，和你用止痛药阻断疼痛信号的逻辑一致。”
豪斯盯着她看了几秒，突然笑了：“看来你的老古董理论，也不是完全没用。”他转头对护士说：“按林医生说的做，顺便把我的止痛片拿过来——别告诉 cuddy。”
当 tENS 仪器启动后，男孩的痉挛频率明显降低。这时 蔡斯拿着试验报告跑进来：“免疫印迹试验阳性！是莱姆病螺旋体感染！”
豪斯靠在墙上，看着逐渐平稳的监护仪曲线，对林砚说：“算你又蒙对一次。不过下次，把你的‘风邪’理论翻译成数据，我可不想在病例讨论会上被人当成疯子。”
林砚点头，目光却落在他仍微微颤抖的右腿上——那份疼痛干预方案，还静静躺在他的办公桌上。
或许在这个世界，破解疑难病症之外，她还能解开另一个“盲区”——那个被豪斯用刻薄和谎言包裹的，关于疼痛的真相。
（接下来的很多个病例都是以女主为主展开的，主要体现女主的高光部分，其他医生不是没有他们想出某个病例的时刻，只是我不会写出来，其他医生也一样很厉害哦！！！）
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