上午的时光在紧张而有序的诊疗实践中飞速流逝。
当最后一位上午挂号的患者拿着精心调整后的药方,带着满意的笑容和连声道谢离开诊室时,墙上的时钟已指向了中午十一点半。
大二的学生们,无论是担任“首诊”还是参与观摩讨论的,此刻都略显疲惫,但眼中却闪烁着兴奋和充实的光芒。
再一次面对真实患者,将书本知识应用于实际,这种体验是任何模拟都无法替代的。
他们亲眼看到了理论如何转化为疗效,也深刻体会到了“医者仁心”的责任与严谨的必要性。
黄语萱和夏晓薇将学生们聚拢在一起,进行上午的总结。
“大家上午的表现,总体值得肯定。”
黄语萱声音清晰,目光扫过每一张年轻的脸庞,
“绝大部分同学基本操作规范,辨证思路清晰,尤其在后续的集体讨论环节,能够积极思考,大胆发言,互相补充,这是非常好的学习态度。”
她话锋一转,指出了几个普遍存在的问题:
“但也暴露出一些不足。比如,部分同学问诊时过于依赖患者主诉,忽略了细致的望诊和闻诊;切脉时心浮气躁,未能静心体会细微变化;在解释病情时,术语使用过多,未能充分考虑到患者的理解能力。还有,面对观摩同学和老师的提问时,个别同学显得有些慌乱,对自己的诊断依据阐述不够清晰。”
夏晓薇补充道:
“这些都是成长过程中的必经阶段,不用气馁。关键是要从中吸取经验。回去后,每人根据自己上午参与的情况,撰写一篇实践报告。重点记录诊疗过程、你的诊断思路、同学和老师的点评意见、你的反思与收获,以及今后需要重点加强的方面。周三社会实践前交给我。”
接着,黄语萱看向学生中表现出色、基础扎实的两位骨干:
“孙莉,赵强,你们两个上午的辨证和与患者沟通都做得不错,考虑问题也比较周全。明天上午大一新生的实践,由你们两个担任主要指导学长学姐,协助我和夏老师,有没有问题?”
被点名的孙莉和赵强对视一眼,都看到了对方眼中的激动和郑重,齐声道:
“没问题!黄助教,夏老师!”
简单的午休和用餐后,下午的诊疗实践于两点准时开始。
或许是因为上午那些离开的患者口碑相传,下午前来候诊的人明显更多,队伍排得更长,不少人眼中带着更殷切的期盼。
有了上午同学们的经验分享,下午参与实践的大二学生们显得更加从容自信。
流程依旧严谨:
首诊学生细致操作,观摩学生凝神观察,讨论环节热烈而深入,黄语萱和夏晓薇流动指导、最终把关。
一位被顽固失眠困扰多年的老太太,在经过学生们的联合“会诊”和黄语萱的最终定方后,拉着学生的手久久不放,连声说:
“小大夫们说得太准了!比那些只会开安眠药的强多了!我信你们!”
一位长期胃脘隐痛的年轻白领,在学生们指出其“肝气犯胃,脾胃虚弱”并给出疏肝健脾的方剂和饮食作息调整建议后,恍然大悟,连连称是。
一个个病人满怀期待而来,带着明晰的诊断、可行的方案以及这群年轻人给予的尊重与耐心,满意而去。
诊室里弥漫着淡淡的药香、墨香,以及一种名为“传承”与“践行”的蓬勃朝气。
当最后一位下午挂号的大二学生完成他的首诊实践,时间才刚过下午四点。
看了看外面等候区依旧有不少期待的面孔,又看了看身边那些大一新生眼中跃跃欲试却又有些胆怯的光芒,夏晓薇和黄语萱低声商量了几句。
“时间还有,外面还有病人等着,不如……”
夏晓薇看向黄语萱。
黄语萱明白她的意思,点了点头,转向大一的新生们,朗声道:
“同学们,看到学长学姐们的实践,是不是也心痒痒了?机会来了!外面还有几位挂号的患者,我们利用最后这点时间,让大一的同学也提前体验一下‘首诊’的感觉!有没有自愿者?”
大一新生们瞬间骚动起来,既兴奋又紧张。
几秒钟的犹豫后,阿雅第一个举起了手,眼神坚定。
紧接着,杨承业也默默举起了手。
另外一个平时表现不错、胆子稍大的学生也陆续举手。
“好!阿雅,杨承业,李浩,你们三个,准备一下!”
夏晓薇点了名。
被选中的三名大一新生顿时紧张得手心冒汗,话都有些说不利索了。
阿雅虽然对“医术”有一定的基础,但却是苗寨医术,而杨承业主修的是“相术”,李浩就更不用说了才刚刚练气期。
三人对“医术”的理解还停留在最基础的阴阳五行、脏腑表里对应阶段,连完整的方剂都背不了几个。
“别紧张,放松心态。”
黄语萱鼓励道,
“就把这当成一次特殊的课堂练习。病人是真实的,但你们不是孤军奋战。你们身后,有学长学姐,有我和夏老师,还有马女士她们看着呢。放心大胆地去观察、去询问,按照你们学过的步骤来,诊断不完整、方子开不出来都没关系,重点是体验过程和发现问题。后面有我们给你们托底,绝不会让患者得不到应有的诊疗。”
马疏萤也温声安慰:
“孩子们,医生也是从第一次战战兢兢开始的。重要的是真诚和用心。去吧。”
在众人的鼓励和期待的目光中,三名大一新生深吸一口气,如同即将踏上战场的士兵,走向了那四张承载着责任与期待的诊桌。
对应的三位患者也被请了进来,看到坐诊的是更年轻、甚至有些稚嫩的面孔,虽然有些意外,但看到后面那么多“后盾”,也安心地坐了下来。
实践开始。
生涩,是不可避免的。
阿雅努力回忆着望诊要点,盯着患者的脸看了半天,看得对方都有些不好意思了,才憋出一句:
“阿姨,您……您脸色好像有点黄?”
杨承业切脉时,手指微微发抖,半天数不清脉率,额头上沁出了细汗。
李浩更是面对患者描述的复杂症状,脑子一片空白,完全不知道从哪里开始辨证。
诊室里的气氛,因为这份生涩而显得有些凝滞。
但没有人嘲笑,也没有人催促。
后方观摩的大二学长学姐们,以及黄语萱、夏晓薇,都密切关注着。
当大一新生们卡壳、出现明显错误或不知所措时,身后的“后盾”立刻启动。
“阿雅,除了面色,注意观察一下阿姨的眼睑和指甲颜色。”
“承业,别急,调整呼吸,手指放松,先感受整体脉象的浮沉迟数。”
“李浩,别慌,先把患者说的症状按系统归类,比如哪些是消化系统的,哪些是神经系统的……”
指导的声音温和而及时,既指出了问题,又给出了明确的方法。
大一新生们如同抓住了救命稻草,努力调整,渐渐进入状态。
虽然诊断依然粗浅,方剂更是需要黄语萱或夏晓薇最后大幅度修改甚至重拟,但他们总算完整地走完了一次问诊流程,切身体会到了理论与实践的差距,以及那份沉甸甸的责任感。
当最后一位大一新生完成他的“首诊初体验”,时间刚好接近下午五点半,门诊结束时间。
送走最后几位耐心等待并配合实践的患者,诊室里爆发出一阵混合着疲惫、兴奋与成就感的喧哗。
大二学生们有种“圆满完成任务”的释然,大一新生们则满脸通红,既为自己的笨拙感到羞愧,又为这宝贵的第一次而激动不已。
黄语萱和夏晓薇做了简短的下午总结,尤其表扬了大一新生敢于尝试的勇气,也指出了他们暴露出的基础知识不牢、临场应变不足等问题。
“所有人,包括今天观摩的大一同学,回去后同样要写实践报告或观摩心得。”
夏晓薇布置任务,
“重点写自己的所见、所感、所思、所悟。”
“另外,”
黄语萱看向下午两位表现突出、心思细腻的学生,
“陈薇,周明,你们两个明天下午过来,负责指导大一新生的实践。做好准备。”
被点名的陈薇和周明连忙应下。
周一充实而富有成效的“医术”实践,终于落下帷幕。
学生们三三两两地讨论着离开,诊室渐渐安静下来。
夕阳的余晖透过窗户,将房间染成暖金色。
空气中似乎还残留着药草的气味、专注的呼吸和成长的悸动。
林羽在马疏萤的搀扶下站起身,他望着那些年轻学子们离开的背影,又看了看正在收拾东西、低声交流着明日安排的黄语萱和夏晓薇,那双始终带着些许茫然的眼眸里,似乎有比之前更加清晰的、若有所思的光芒,一闪而过。
那光芒深处,仿佛倒映着药柜的轮廓、脉枕的形状,以及一种久违的、属于“传授”与“践行”的温热感。
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