急诊谜医

赵志军

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第24章 这样的阑尾没有灵魂

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仁心医院急诊科的午后,阳光透过玻璃幕墙斜射进来,在地面投下长长的光斑。抢救室的门突然被推开,一个脸色惨白的年轻男人被搀扶着走进来,双手死死按住右下腹,每走一步都伴随着痛苦的踉跄,额头上的汗珠像断了线的珠子往下淌:“医生……快……我疼得快站不住了……”

“患者,男性,26岁,恒通化工研发部员工,突发右下腹剧痛6小时,伴恶心呕吐!”护士快速汇报,手里的超声报告递了过来,“超声显示阑尾增粗至1.8cm,壁薄如纸,末端呈囊状扩张,周围有大量渗出液,而且……阑尾位置异常,位于右上腹,紧贴胆囊,疑似先天性异位,还合并肠壁水肿!”

苏然刚和苏烈、叶辰讨论完四胞胎手术的术前准备细节,闻言立刻起身。他快步走到患者身边,指尖轻轻按压右上腹,男人疼得闷哼一声,身体瞬间绷紧:“墨菲征阴性,排除胆囊炎,但按压时疼痛放射至右下腹,结合超声,先天性右上腹异位阑尾炎诊断明确。”

苏烈凑过来看了眼超声影像,眉头微挑:“壁薄如纸,囊状扩张,这阑尾长得够畸形的。而且患者是恒通研发部的,长期接触毒物,肠壁水肿肯定是毒物刺激导致的,手术分离难度不小。”

“何止是不小。”叶辰拿着血常规报告走来,“白细胞19x10?\/L,c反应蛋白130mg\/L,已经是急性化脓性阑尾炎,随时可能穿孔。一旦穿孔,脓液很可能污染胆囊和肝脏,引发更严重的感染,而且患者凝血功能轻微异常,术后愈合也是个问题。”

就在这时,李明远带着质控科的人不请自来,手里拿着一份诊疗指南,脸上挂着公式化的冷笑:“苏然,苏烈,你们又要小题大做了?不就是个异位阑尾炎吗?常规开腹切除不就行了,非要搞得惊天动地?我看你们是为了刷手术难度,根本不考虑患者创伤!”

苏烈上前一步,眼神锐利地扫过李明远:“李院长,麻烦你看清楚超声报告——阑尾壁薄如纸,囊状扩张,常规开腹很容易戳破阑尾,导致脓液扩散;而且位置紧贴胆囊,视野暴露困难,很可能损伤胆囊血管。这种畸形阑尾,必须用微创精准切除,这是对患者负责,不是刷难度。”

“微创?”李明远嗤笑一声,“右上腹异位阑尾,微创视野受限,你们能保证精准切除?我看你们是自不量力!要是出了问题,谁来承担责任?”

“我们承担。”苏然的声音冷静而坚定,“患者的阑尾不仅位置异常,还因长期毒物刺激出现结构变异,常规手术风险太高。苏烈,准备微创器械,我们联手,精准定位,精准切除。”

苏曼院长的声音从门口传来:“我已经看过患者的情况和手术方案,同意苏然、苏烈医生的微创切除方案,医院全力支持!李明远,如果你再以权谋私阻挠抢救,就按规定停职反省!”

李明远脸色一阵青一阵白,狠狠瞪了苏然兄弟一眼,悻悻地转身离开。

手术室内,无影灯聚焦在患者右上腹。苏然启动超空间感知力,脑海中清晰地呈现出阑尾的立体结构:阑尾位于右上腹肝下间隙,长约8cm,直径1.8cm,囊状扩张的末端距离胆囊仅0.2cm,周围肠管水肿明显,小血管扩张充血,像一张密密麻麻的网。

“开始建立气腹,压力维持在12mmhg。”苏烈的声音沉稳,双手灵活地操作着微创器械,“哥,定位阑尾根部。”

“阑尾根部位于回结肠动脉外侧0.3cm,小心避开血管。”苏然的目光紧紧盯着屏幕,超空间感知力实时捕捉着器械的位置,“先分离阑尾系膜,注意避免损伤水肿的肠壁。”

苏烈的动作精准而轻柔,细长的分离钳在他手中宛如有了生命,小心翼翼地剥离阑尾系膜上的粘连组织。由于肠壁水肿脆弱,稍一用力就可能撕裂,苏烈的每一个动作都慢而稳,双极电凝精准止血,没有一丝多余的操作。

“这阑尾长得太畸形了,壁薄得像层纸,里面全是脓液。”苏烈看着屏幕上的影像,语气带着一丝感慨,“长期毒物刺激,把正常的解剖结构都破坏了,连血管分布都变得混乱。”

“何止是混乱。”苏然补充道,“阑尾的肌层已经部分坏死,黏膜层充血糜烂,已经失去了正常阑尾的生理结构和功能。”

就在分离到阑尾根部时,意外发生。患者的血压突然下降,从110\/70mmhg降到85\/40mmhg,心率飙升至120次\/分。“不好!”麻醉医生惊呼,“阑尾囊状末端破裂,脓液扩散,引发感染性休克早期症状!”

苏然的心头一紧,超空间感知力立刻扫过腹腔——脓液已经扩散到肝下间隙,部分脓液甚至沾染了胆囊表面。“立刻吸净脓液!”苏然的声音急促而坚定,“苏烈,快速结扎阑尾根部,切除阑尾,避免脓液进一步扩散!”

苏烈深吸一口气,加快了操作速度。他精准地用止血钳夹住阑尾根部,双重结扎后,用超声刀快速切除阑尾。切除的阑尾被取出体外,呈囊状,壁薄如纸,表面充血糜烂,看起来异常怪异。

苏烈看着这颗畸形的阑尾,眉头皱起,语气带着一丝嘲讽:“这样的阑尾没有灵魂。正常的阑尾虽然细小,但结构完整,有自己的生理功能,而这颗阑尾,被毒物折磨得只剩一个空壳,连基本的肌层收缩功能都没有了。”

手术室内的医护人员都沉默了。这颗畸形的阑尾,不仅是患者痛苦的根源,更是康泰毒物危害人体的直接证据。

“继续清理腹腔脓液,用生理盐水和甲硝唑反复冲洗,确保没有残留。”苏然的声音打破了沉默,“患者凝血功能异常,术后容易出现感染和出血,必须彻底清理感染灶。”

苏烈点点头,拿起吸引器,小心翼翼地吸净肝下间隙和腹腔内的脓液。冲洗、吸引,反复多次,直到流出的液体清澈透明。

手术进行了两个小时,当苏烈完成最后一针缝合,宣布“手术成功”时,窗外的夕阳已经西斜。患者的血压逐渐回升,心率恢复正常,感染性休克的症状得到了有效控制。

手术室外,患者的家属早已焦急等待。听到手术成功的消息,他们激动得热泪盈眶,不停地向苏然和苏烈道谢。

回到医生办公室,苏烈将那颗畸形的阑尾标本照片放在桌上,语气凝重:“这颗阑尾的病理改变,充分证明了康泰毒物对人体消化系统的严重破坏。长期接触毒物,不仅会导致器官功能异常,还会改变器官的解剖结构,引发各种罕见的疾病。”

陈默发来消息:“阑尾标本病理检测结果出来了,阑尾壁肌层坏死,黏膜层充血糜烂,间质大量炎症细胞浸润,并且检测到高浓度的甲基汞和邻苯二甲酸酯,和康泰核心毒物配方一致!”

“又是康泰!”叶辰咬牙道,“他们的毒物简直是无孔不入,从肝脏到肠道,从成人到儿童,无一幸免!”

王文的平板突然亮了,是张伟发来的消息:“康泰的残余势力还在活动,他们似乎在转移实验基地的核心数据,而且有消息称,他们想对四胞胎下手,阻止我们进行手术!”

苏然的眼神瞬间变得锐利:“他们越是阻挠,越说明四胞胎的手术是揭开他们阴谋的关键。苏烈,我们的手术配合越来越默契了,接下来,重点完善四胞胎的手术方案,尤其是共享肝脏和胃肠道的分离,还有毒物残留的清除。”

苏烈点头:“我已经联系了海外的专家朋友,他们会提供最新的小儿微创分离技术支持。而且我带来的海外微创器械,正好可以用于四胞胎的手术,减少创伤,提高精准度。”

林溪拿着四胞胎的最新检查报告走来:“四胞胎的生命体征基本稳定,但体内的毒物残留仍在缓慢损伤脏器,我们必须尽快手术。根据最新的三维重建影像,她们的共享肝脏比预想的更复杂,血管交织密集,分离难度极大。”

“难度再大也要上!”苏然的语气坚定,“这不仅是一场手术,更是一场正义与邪恶的较量。我们不仅要救回四条生命,还要彻底揭露康泰的阴谋,让所有受害者都能得到公道。”

苏烈看着桌上那颗畸形阑尾的照片,眼神冰冷:“康泰把人体当成实验品,把器官当成他们毒物的‘试验场’,这种行为简直丧心病狂。这颗没有灵魂的阑尾,就是他们罪行的铁证。我们一定要在四胞胎的手术中,彻底清除毒物残留,还孩子们一个健康的身体,一颗有‘灵魂’的脏器。”

就在这时,苏然的手机响了,是赵承业打来的:“苏然,我知道康泰实验基地的一个秘密通道,里面藏着他们十八年的实验记录和毒物配方的原始数据。我明天带你们过去,这或许是我们最后的机会。”

苏然的眼睛亮了:“太好了!赵叔,谢谢你!明天我们一起去,拿到核心数据,彻底扳倒康泰!”

挂了电话,苏然看着团队的每一个人,语气激昂:“兄弟们,姐妹们,决战的时刻越来越近了!我们有精湛的技术,默契的配合,还有关键的证据线索。接下来,我们要做好万全准备,一方面完善四胞胎的手术方案,另一方面,明天和赵叔一起去获取康泰的核心数据。只要我们团结一心,就没有克服不了的困难,没有完成不了的手术,没有揭露不了的阴谋!”

“好!”团队成员异口同声地回应,眼神里充满了斗志。

夜色渐深,急诊室的灯光依旧明亮。苏然和苏烈并肩站在窗边,看着楼下来往的人群,心里充满了坚定。今天这台高难度的异位阑尾炎手术,不仅拯救了一个年轻的生命,更让他们对康泰毒物的危害有了更深的认识,也让兄弟俩的手术配合更加默契。

那颗“没有灵魂”的阑尾,像一记警钟,时刻提醒着他们,康泰的阴谋有多恶毒,他们的责任有多重大。四胞胎的手术,不仅是对他们技术的终极考验,更是对他们守护生命、追寻正义决心的终极考验。

他们已经做好了万全准备,带着对生命的敬畏,对正义的执着,迎接即将到来的最终决战。急诊室的灯光,像一盏永不熄灭的灯塔,照亮了他们前行的路,也照亮了四胞胎通往新生的希望之路。

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