周明光留下的那份信访摘要，他用，还是不用？
直接插手，显然越界，立刻会招致吴天雄、孙淳，尤其是孔瑞祥的强烈反弹。
不用，难道就眼睁睁看着可能的腐败线索被埋没？
他拿起内线电话，拨通了组织部部长办公室。
“林副书记，有什么指示？”组织部刘部长的声音传来。
“刘部长，近期我调研思考，感觉加强公立医院党的建设，是提升医疗服务质量、缓解医患矛盾、保障事业健康发展的重要抓手。我想请组织部牵头，会同宣传部、卫健委党委，研究制定一个‘党建引领医德医风建设’的专项工作方案，把公立医院领导班子建设、党员作用发挥，特别是患者满意度、医疗纠纷有效处理率、合理用药、规范收费等关键指标，纳入医院党建考核的核心内容，与班子评价、干部使用更紧密地挂钩。”林杰完全是从分管党建工作的角度出发。
电话那头沉默了几秒。
刘部长显然在快速消化林杰这番话的意图和分量。
“林副书记，这个方向……很有意义。不过，公立医院的管理，尤其是业务考核，主要在政府那边，卫健委是政府组成部门，我们组织部门牵头搞这个方案，力度和边界……可能需要斟酌。”
“党建是一切工作的生命线。”林杰语气加重了几分说，“加强党对公立医院的领导，提升医院党组织的政治功能和组织功能，这难道不是组织部门的分内职责？方案可以由组织部牵头，充分征求政府那边和卫健委的意见，但主导权必须在党委。这也是落实中央关于全面加强党的建设有关精神的具体举措。”
刘部长听出了林杰话语中的坚决，不再直接反驳：“好的，林副书记，我们组织部先拿一个初步思路出来，再向您汇报。”
“要快，要有针对性，考核指标要量化，要能真正触动灵魂，解决实际问题。”林杰叮嘱道。
挂了电话，林杰知道，这只是第一步。
组织部内部必然会有阻力，政府那边更不会轻易买账。
但他必须打出这面旗，这是他能撬动医疗领域现状最“名正言顺”的支点。
他又叫来秘书王处长：“以调研高校党建的名义，联系江南大学公共卫生学院，座谈会增加一个议题，就听听学院的专家教授，对当前医疗卫生系统党建工作的看法，特别是如何通过加强党建来促进医德医风、规范医疗行为。”
“好的，林副书记。”王处长记下，犹豫了一下，还是开口，“林副书记，这个议题……会不会太具体了？毕竟我们主要是调研高校党建……”
“高校党建不能空对空，要结合学校优势学科，服务地方发展。公共卫生学院的专家，对医疗卫生领域的问题最有发言权，听听他们的意见，对我们谋划全省相关工作有借鉴意义。”林杰的理由冠冕堂皇。
王处长不敢再多言：“是，我马上联系。”
几天后，组织部拿出了一个“党建引领医德医风建设”的初步方案框架，送到了林杰办公室。框架很宏大，原则性的话很多，但具体的、可操作的、尤其是硬性的考核指标很少，明显是试探和应付。
林杰直接把组织部分管干部教育的李副部长叫了过来。
“李部长，这个框架，方向是对的，但太虚，像一篇理论文章。”林杰指着方案，毫不客气，“我要的是能落地、能考核、能问责的具体办法。比如，患者满意度调查，不能医院自己搞，要引入第三方，结果要公开，连续排名靠后的，党委书记、院长要说明情况，整改不力的要考虑调整岗位。医疗纠纷发生率、有效处理率，要有明确的红线和问责机制。药品比例、耗材使用，要设定合理区间，超出部分要重点监控，与绩效考核、评优评先直接挂钩……”
李副部长听得额头冒汗：“林副书记，这些……这些指标很多涉及具体的医疗业务管理和医院运营，我们组织部门来定，是不是……是不是有点……”
“有点什么？”林杰看着他，“党建工作围绕中心、服务大局，医疗卫生就是最大的民生，就是中心和大局！党建不能和业务搞成‘两张皮’！党组织在医院里不能是摆设！就是要通过这些具体的、硬的指标，把党建工作的成效体现出来，把党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用激发出来！如果觉得组织部门定这些指标不合适，那好，你们拿出一个党建考核的硬指标清单来，我们去和政府那边、和卫健委协商，但核心一条，党建考核必须实起来、硬起来！”
李副部长被林杰连珠炮似的话顶得哑口无言，只能连连点头：“是，是，我们回去再修改，再细化。”
与此同时，林杰赴江南大学公共卫生学院的调研座谈也低调进行。
在与学院党委书记、院长象征性地谈完高校党建后，林杰将话题引向了医疗卫生系统。
“……各位专家都是这个领域的权威，想听听大家的真知灼见，我们省的医疗卫生事业，在发展过程中，还存在哪些短板？特别是从制度层面、从行业生态角度看，问题的根源在哪里？党建工作该如何切入，才能真正推动问题的解决？”林杰态度诚恳。
起初，几位教授还有些拘谨，说话留有余地。
但在林杰一再鼓励下，加上他对专业问题的深刻理解，会场气氛逐渐活跃起来。
一位头发花白的老教授扶了扶眼镜，语气激动：“林书记，说到根源，我看啊，就是一个利字当头！公立医院盲目追求收入，搞科室承包，搞过度医疗，医生收入与开药、检查挂钩，这风气怎么能好？党建工作？很多医院的党建就是读读报纸、开开会，书记院长一肩挑，院长忙着搞钱，党建就成了花瓶！”
另一位中年教授补充道：“还有资源配置问题！优质资源过度集中在大医院，基层没人没设备，老百姓只能往大医院挤。大医院人满为患，医生疲于奔命，服务质量怎么保证？医患矛盾怎么能不突出？党建工作如果只盯着大医院那点指标，不从根本上推动分级诊疗、资源下沉，就是隔靴搔痒！”
“考核指挥棒有问题！”一位更年轻的副教授直言不讳，“现在对医院的考核，Gdp思维严重，看重收入、床位使用率、论文，就是不看重老百姓的真实感受和健康结局。党建工作要是也跟着这个指挥棒转，那只能是形式主义！”
专家们你一言我一语，矛头直指医疗体制的深层次弊端，言辞之尖锐，问题之深刻，远超卫生厅那些四平八稳的汇报材料。
林杰认真听着，不时记录，心中更加坚定了要从党建考核这个“软抓手”入手，去触碰那些坚硬利益壁垒的决心。
调研结束回到省委，林杰立刻让王处长将组织部修改后的第二版方案拿来。
这一版虽然增加了一些量化指标，但关键处依然含糊，明显是组织部内部以及可能与政府那边沟通后妥协的产物。
林杰没有再叫李副部长，而是直接拿着方案，走进了省委书记吴天雄的办公室。
“吴书记，组织部牵头搞了一个‘党建引领医德医风建设’的方案，我觉得这是加强党对公立医院领导、净化行业风气、改善医患关系的有力举措，想请您把关。”林杰将方案放在吴天雄桌上。
吴天雄拿起方案，粗略翻看了一下，眉头微皱：“思路不错。不过，林杰啊，这里面有些考核指标，比如患者满意度第三方调查、药占比硬约束，牵涉面很广，需要政府那边具体执行，卫健委恐怕也会有不同意见。”
“吴书记，正因为牵涉面广，难度大，才更需要党委强力推动。”林杰态度坚决，“医疗卫生是重大民生问题，老百姓意见很大。党建工作不能浮在表面，必须敢于触及矛盾，解决实际问题。这个方案，可能还不完善，但方向是对的。我建议省委能够审议这个方案，明确由党委主导，成立一个由组织部、宣传部、纪委、卫健委等部门参加的领导小组，强力推进。”
吴天雄沉吟着，手指在桌面上轻轻敲击。
他当然明白林杰的意图，也清楚医疗系统存在的问题。他需要考虑平衡。
就在这时，吴天雄桌上的红色电话响了。
他看了一眼来电显示，对林杰做了个稍等的手势，拿起听筒。
“喂，我是吴天雄……哦，瑞祥同志啊……”
林杰心中一动，孔瑞祥？这么巧？
吴天雄听着电话，脸色没什么变化，只是“嗯”、“啊”地应着。
过了一会儿，他对着话筒说：“……好的，我知道了。林杰同志正好在我这里谈工作，你说的这个情况，我们回头再议。”
挂了电话，吴天雄看向林杰说：“瑞祥同志打电话来，也提到了医院党建考核的事情。他的意见是，党建工作很重要，但要循序渐进，尊重医院自主权和行业规律，特别是要注意党政分工，避免以党代政，影响医院正常的运营和发展。”
林杰心中冷笑，孔瑞祥的消息真是灵通，反击也来得飞快。
“吴书记，加强党的领导与尊重行业规律并不矛盾。恰恰是为了事业更健康、更可持续的发展。如果因为怕影响所谓的‘运营’，就对存在的问题视而不见，那才是最大的不负责任。”林杰毫不退让。
吴天雄看着林杰，看了好几秒钟，终于缓缓开口：“这样吧，这个方案，先放我这里。我在下次书记办公会上提出来，大家一起议一议。”
这算是暂时搁置，但也保留了可能性。
“好的，吴书记。”林杰知道，这已经是目前能争取到的最好结果。书记办公会上，必将有一场激烈的交锋。
他起身告辞。走到门口时，吴天雄忽然又叫住他：“林杰同志。”
林杰回头。
吴天雄意味深长地说：“江南的情况，比你在河洛时可能更复杂。做事……要讲究策略，注意团结大多数。”
林杰点了点头：“谢谢书记提醒，我明白。”
他刚回到自己办公室，王处长就跟着进来，脸色有些紧张：“林副书记，省委办公厅转来一份省卫健委的请示件，是关于……是关于您之前提到希望将患者满意度等指标纳入医院考核的，卫健委提出了几点……几点‘补充建议’和‘实际困难’。”
林杰接过文件，快速浏览。
所谓的“补充建议”和“实际困难”，核心意思就是一句话：此事牵扯面广，操作复杂，建议慎重，或者交由政府系统自行研究办理。
林杰将文件放下，只对王处长说：“知道了。放这儿吧。”
他走到窗边，看着楼下。
江南的这局棋，他刚刚落子，对手的应手就已经来了。而且，不止一手。
他拿起手机，找到周明光的号码，犹豫了片刻，还是没有拨出去。
同盟，需要时机，更需要相互的试探和信任。
现在，他需要先顶住这第一波压力，看看这“党建引领”的旗号，究竟能扛多久，能聚拢多少人。
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