腊月二十三日，阳光明媚，正是小年佳节。西安城内张灯结彩，大街小巷都弥漫着浓浓的年味，处处洋溢着欢乐祥和的节日气氛。然而，在省医院的中医科里，却是另一番忙碌景象。
下午四点，陈墨结束了一天的门诊工作，略显疲惫地站起身来，伸了个懒腰。他看了看时间，准备去病房查看几位重症患者的情况。正当他转身要离开时，突然听到身后传来一阵急促的脚步声。
“陈医生，请稍等一下。”李梦瑶气喘吁吁地从后面追了上来，手里紧紧握着一个装订整齐的文件袋。
陈墨有些惊讶地看着她，问道：“李医生，有什么事吗？”
李梦瑶微笑着将文件袋递到陈墨面前，说道：“这是我刚刚完成的实习总结，想请您帮忙看看。”
陈墨面带微笑，眼中闪过一丝惊讶，他缓缓伸出手，接过李梦瑶递来的文件袋。
“李医生，你太客气啦！”陈墨的声音温和而亲切，透露出对李梦瑶的欣赏，“你的专业能力大家可是有目共睹的，我相信你写的实习总结肯定会非常出色。”
然而，李梦瑶却轻轻地摇了摇头，她的表情显得有些严肃，认真地说道：“陈医生，您过奖了。这份总结里引用了不少您平时提到的古籍文献，我对其中一些内容的理解还不是很确定，所以想请您帮忙把把关，看看我理解得是否准确。”
陈墨感受到了李梦瑶的诚恳和谦逊，他微笑着点了点头，表示理解和同意。
回到医生办公室后，陈墨坐在办公桌前，轻轻地打开了文件袋。他拿出那份厚厚的实习总结，开始仔细翻阅起来。
随着阅读的深入，陈墨的脸上渐渐浮现出惊讶的神色。他发现，李梦瑶不仅详细地记录了她接诊的每一个典型病例，还在每个病例分析中都巧妙地引用了相应的中医经典。这些引用不仅准确无误，而且与病例的分析紧密结合，展现出了李梦瑶扎实的中医理论基础和深入的思考能力。
在治疗一位顽固性失眠患者的病例分析中，她写道：根据陈墨医生的指导，参考《金匮要略》中虚劳虚烦不得眠的论述，采用酸枣仁汤合黄连阿胶汤加减，取得显着疗效。
更让陈墨感动的是，在讨论一个疑难发热病例时，李梦瑶引用了《伤寒论》的原文：正如陈墨医生在教学查房时指出，观其脉证，知犯何逆，随证治之，此病例正体现了仲景辨证论治的精髓。
这...陈墨抬起头，眼中满是感动，你把我平时随口说的这些话都记下来了？
李梦瑶微微一笑：你说的每一句话都很有价值。记得有一次你讲解《温病条辨》时说过，治湿不远温，治热不远寒，这个原则在我处理一个湿热证患者时起到了关键作用。
就在这时，护士长周敏急匆匆地推门进来：陈医生，急诊科转来一位高热患者，情况比较特殊。
两人立即起身赶往急诊科。患者是一位二十八岁的年轻女性，面色潮红，呼吸急促，体温高达39.8c。
患者发热五天，西药退热效果不佳。急诊科医生介绍道，血常规显示白细胞正常，cRp明显升高。
陈墨先为患者诊脉，发现脉象浮数有力。脉浮主表，数主热，这是外感风热的表现。他轻声对李梦瑶说。
接着他观察舌象：舌质红，苔薄黄，这也是风热袭表的征象。
然而，当陈墨仔细询问病史时，发现了一个重要细节：你说发热时感觉体内燥热，但反而怕风怕冷？
患者虚弱地点头：是的，虽然发烧，但特别怕风吹。
陈墨再次诊脉，这次他格外仔细地体会脉象的变化。脉虽浮数，但重按无力，这是表实里虚之象。
他转向李梦瑶：这个病例很有意思。表面看是风热外感，但实际上患者素体阳虚，不能脱邪外出。如果单纯清热，反而会损伤阳气。
李梦瑶若有所悟：所以应该温阳解表？
没错。陈墨赞赏地点头，这正是《伤寒论》中麻黄附子细辛汤的适应证。
回到医生办公室，陈墨详细写下了治疗方案：附子6克先煎，麻黄9克，细辛3克，桂枝9克，白芍12克，生姜3片，大枣5枚。
他特别解释道：这个方子中，附子温阳，麻黄解表，细辛通达内外，桂枝汤调和营卫。既扶正又祛邪，正合扶正祛邪的治疗原则。
李梦瑶认真记录着，突然说：我想起来了！《伤寒论》第301条：少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。这个病例虽然脉不沉，但病机相通。
陈墨惊喜地看着她：你说得很对！能够这样灵活理解经典，说明你已经掌握了中医的精髓。
服药后，患者的体温在两小时内开始下降，到第二天早晨已经完全正常。更令人惊喜的是，患者表示这是她这几天来第一次感觉全身舒畅，不再怕风怕冷。
太神奇了！患者感激地说，之前用的退烧药只能暂时退热，很快就又烧起来。这次是真的好了。
早交班时，陈墨特意请李梦瑶汇报这个病例。她站在会议室前方，从容不迫地分析着病机和治疗思路，引经据典，条理清晰。
通过这个病例，我深刻体会到辨证论治的重要性。李梦瑶总结道，不能见热清热，而是要透过现象看本质，找到疾病的根本原因。
王副主任满意地点头：李医生这个病例分析得很到位。特别是对经文的灵活运用，值得大家学习。
会后，孙小军从陈墨身边走过时，冷冷地抛下一句：教得真用心啊。
陈墨没有理会这句讽刺，而是对李梦瑶说：你刚才的汇报非常精彩。看来以后我要多向你学习了。
别取笑我了，李梦瑶不好意思地说，这些都是从你那里学来的。
中午休息时，陈墨仔细阅读着李梦瑶的实习总结。在最后一章，他看到了这样一段话：
在省医院实习的这几个月，我最大的收获不是学会了多少医术，而是明白了什么是真正的医者精神。从陈墨医生身上，我看到了对医学的敬畏，对患者的仁爱，对经典的尊重。他让我明白，中医不仅是治病的技术，更是一种文化的传承。
陈墨合上总结，心中感慨万千。他想起自己刚来省医院时的忐忑不安，想起面对质疑时的坚持，想起每一个挑灯夜读的晚上。此刻，所有的付出都显得那么值得。
下午门诊时，来了一位让陈墨印象深刻的老先生。患者七十多岁，患有慢性咳嗽多年，每到冬季就加重。
我这咳嗽啊，看了好多医院都不见好。老人叹息道，听说你们这里的中医不错，特地来试试。
陈墨仔细诊察：脉象沉细，舌淡苔白，咳嗽声音低微，痰稀色白。
您这咳嗽是不是在傍晚和清晨加重？平时是不是感觉腰膝酸软，手脚冰凉？陈墨问道。
老人连连点头：是啊是啊，医生你说得都对。
陈墨对陪同诊察的李梦瑶说：这个病例你怎么看？
李梦瑶思考片刻：脉沉细，舌淡苔白，应该是肺肾阳虚。可以用金匮肾气丸加减。
很好。陈墨赞许道，不过还要注意患者年纪大，病程久，应该加强益气固表的力量。
他开出方剂：附子6克，肉桂3克，熟地15克，山茱萸12克，山药15克，茯苓12克，黄芪20克，防风9克，白术12克。
这个方子既温补肾阳，又益气固表。陈墨解释道，对于老年慢性咳嗽，不能只治肺，更要治肾。因为肺为气之主，肾为气之根。
三天后，患者复诊时高兴地说：医生，你这药真灵！我咳嗽好多了，晚上也能睡个安稳觉了。
看着患者满意的笑容，李梦瑶轻声对陈墨说：现在我更加理解你常说的那句话了——医者，医也。善于用医，即为良医。
傍晚，当陈墨把精心批注后的实习总结还给李梦瑶时，她惊喜地发现，在每一处引用的古籍原文旁边，陈墨都细心地写下了更深入的注解和临床应用的体会。
这些注解太珍贵了！李梦瑶感动地说，都是你多年的心得吧？
陈墨温和地笑笑：知识只有在分享中才能发挥最大价值。你很用心，也很有天赋，将来一定能成为优秀的中医医生。
窗外，夕阳的余晖洒在古城墙上，给这座千年古都披上了一层金色的外衣。医生办公室里，两个年轻医者相视而笑，彼此眼中都闪烁着对医学的热爱与追求。
这一刻，陈墨深深体会到，医学的传承不仅仅是知识的传递，更是一种精神的延续。而在这个传承的过程中，他不仅找到了志同道合的同行者，也更坚定了自己行医济世的初心。
（第四十五章完）
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