仁心医院行政楼的会议室里,气氛剑拔弩张。窗外的阳光透过百叶窗,在红木会议桌上投下明暗交错的光影,像极了此刻科室间的权力博弈。
“急诊科就该守好急诊的一亩三分地,肝胆胰外科是高精尖专科,不是你们随便就能碰的!”肝胆胰外科主任周明远拍着桌子,镜片后的眼睛里满是不屑,“你们之前处理的那些疑难病例,不过是沾了‘康泰毒物’的特殊性,真要论肝胆胰常规手术,你们还差得远!”
苏然坐在会议桌的另一侧,指尖轻轻敲击着桌面,语气平静却带着力量:“周主任,医学的边界不该是科室的围墙。过去一年,我们团队处理了23例涉及肝胆胰的复杂毒物损伤病例,完成了包括四胞胎连体肝脏分离、赵承业急性肝肾功能衰竭修复在内的高难度手术,成功率100%。而且,我们刚引进的微创智能手术机械臂和术中三维导航系统,在肝胆胰手术中的精准度,已经超过了科室现有的设备。”
苏烈推过来一台平板电脑,上面是团队之前的手术视频和设备参数:“周主任可以看看,这是我们用新设备完成的模拟肝胆胰手术,血管吻合误差小于0.02毫米,远低于行业标准。而且,康泰残余毒物导致的肝胆胰慢性损伤患者越来越多,这些患者需要急诊和肝胆胰专科的联合治疗,我们成立肝胆胰亚专科,是为了更好地服务患者。”
“简直是胡闹!”副院长张建国皱着眉头,“医院的科室设置有严格规定,急诊科跨界搞肝胆胰,这要是传出去,岂不是让人笑话?万一手术失败,医院的声誉怎么办?”
苏曼院长坐在主位,脸色沉静:“我倒觉得,这是一个创新的机会。当前医疗行业都在提倡多学科协作,急诊科有苏然团队的技术实力,有先进的设备,还有处理复杂突发状况的经验,成立肝胆胰亚专科,正好能弥补医院在急性肝胆胰损伤救治上的短板。”
“苏院长,你这是偏袒!”周明远不服气,“肝胆胰外科有我们团队二十年的积淀,难道还比不上一个急诊科的临时团队?”
就在这时,会议室的门被猛地推开,张伟气喘吁吁地跑进来:“苏医生!苏烈医生!急诊抢救!女性,45岁,突发剧烈腹痛、呕血,超声提示肝破裂合并胰腺挫伤,腹腔内大量积血,生命体征不稳定!”
所有人的目光瞬间聚焦在苏然身上。周明远的嘴角勾起一抹嘲讽:“看看,这就是急诊科该管的事,赶紧去抢救吧,肝胆胰的事,以后再说。”
苏然却站起身,眼神锐利:“周主任,这位患者,正好是康泰毒物慢性损伤导致的肝纤维化破裂,属于我们之前追踪的病例。如果你们肝胆胰外科愿意接手,我们可以全力配合;如果不愿意,我们急诊科,接了!”
周明远愣住了,他没想到苏然会当众叫板。康泰毒物导致的肝胆胰损伤病例,病情复杂,术后并发症多,他一直避之不及。此刻苏然主动接手,他正好顺水推舟:“好!既然你要接,那我们就拭目以待。但丑话说在前面,出了任何问题,都由你们急诊科全权负责!”
苏然没有回应,转身就走:“苏烈、叶辰、林溪,跟我走!王文,启动术中三维导航系统,准备急诊手术!”
抢救室里,患者已经陷入休克状态,脸色惨白如纸,腹部膨隆如鼓,呕出的血液混杂着胃内容物,散发着刺鼻的气味。监护仪上,血压65\/40mmhg,心率140次\/分,血氧饱和度85%。
“患者,女性,45岁,恒通化工实验室技术员,长期接触康泰毒物,既往有肝纤维化病史。超声显示肝右叶破裂,裂口长约5cm,胰腺尾部挫伤,腹腔内积血约1500ml!”护士快速汇报,手里的输血袋已经连接完毕。
“立刻建立三通道静脉通路,快速补液、输血,维持血压!”苏然的声音冷静而坚定,“苏烈,准备微创智能手术机械臂;叶辰,联系影像科,做术中ct,精准定位破裂部位和血管分布;林溪,监测凝血功能,准备止血药物!”
手术室内,无影灯聚焦在患者腹部。苏然启动超空间感知力,脑海中清晰地呈现出患者腹腔内的结构:肝右叶破裂口深达3cm,周围血管密集,胰腺尾部挫伤伴少量渗出,腹腔内积血已经形成血凝块,压迫了部分肠管。
“术中ct显示,肝右叶门静脉分支破裂,是出血的主要原因!”王文的声音从导航系统传来,屏幕上的三维重建影像清晰地标记出出血点。
“苏烈,用机械臂精准分离血凝块,避开肝总管和胆囊!”苏然的指令清晰,“我来处理破裂的门静脉分支,你负责修复肝破裂口!”
苏烈点点头,操控着微创智能手术机械臂,细长的器械精准地伸入患者腹腔。机械臂的防抖功能发挥了巨大作用,即使在患者呼吸波动的情况下,也能保持稳定操作。血凝块被一点点清除,破裂的肝脏组织和血管逐渐暴露出来。
“注意肝右动脉分支,距离破裂口0.5cm!”苏然的超空间感知力实时捕捉着血管位置,“用双极电凝止血,动作要轻,避免损伤周围正常组织!”
苏烈的操作精准而沉稳,机械臂的激光刀在他的操控下,精准地烧灼出血点。苏然则手持特制的缝合针,开始修复破裂的门静脉分支。由于患者长期接触康泰毒物,肝脏组织质地脆弱,缝合难度极大,稍一用力就可能导致二次破裂。
“血压稳定在90\/60mmhg,心率110次\/分!”林溪的声音传来,带着一丝兴奋。
就在修复即将完成时,患者的血压突然再次下降,心率飙升至150次\/分。“不好!胰腺尾部出现迟发性出血!”苏然的脸色一变,超空间感知力扫过胰腺区域,“是胰腺假性囊肿破裂,出血量很大!”
“立刻调整手术方案!”苏烈快速操控机械臂,转向胰腺区域,“用止血纱布覆盖出血点,同时用球囊压迫止血!”
苏然则根据术中ct的实时影像,精准定位假性囊肿的破裂口:“陈默,实时分析患者血液中的毒物浓度,调整解毒剂剂量!胰腺出血很可能是毒物导致的组织坏死引发的!”
陈默的声音从对讲机传来:“毒物浓度略有升高,已经调整了解毒剂剂量,同时补充了凝血因子,增强止血效果!”
手术室内的气氛再次紧张起来。苏然和苏烈配合默契,一个处理胰腺出血,一个继续修复肝脏破裂口。微创智能手术机械臂的优势在此刻体现得淋漓尽致,它能在狭小的空间内灵活转动,精准地完成止血和缝合操作,大大降低了手术创伤。
经过三个小时的紧张奋战,肝破裂口和胰腺假性囊肿破裂口终于被成功修复,腹腔内的积血被彻底清除。当苏烈操控机械臂完成最后一针缝合时,手术室内爆发出热烈的掌声。
“手术成功!”苏然摘下口罩,额头上满是汗水,却露出了欣慰的笑容,“患者生命体征稳定,出血停止,转入重症监护室继续治疗!”
手术室外,患者的家属早已焦急等待。听到手术成功的消息,他们激动得泪流满面,不停地向苏然团队道谢。
这场手术的成功,也让行政楼会议室里的争论有了结果。苏曼院长当场拍板:“我宣布,批准急诊科成立肝胆胰亚专科,由苏然担任主任,苏烈担任副主任,医院将全力支持亚专科的发展,调拨专项经费用于设备更新和人才培养!”
周明远的脸色铁青,却再也说不出反对的话。张建国副院长也只能点头同意:“希望你们能好好干,不要辜负医院的信任。”
消息传回急诊科,整个科室都沸腾了。医护人员们纷纷向苏然团队表示祝贺,他们知道,这不仅是一个亚专科的成立,更是对他们团队实力的认可。
接下来的日子里,苏然团队开始紧锣密鼓地筹备肝胆胰亚专科。王文对微创智能手术机械臂和术中三维导航系统进行了进一步优化,使其更适合肝胆胰手术的需求;陈默则建立了康泰毒物相关肝胆胰损伤的数据库,为临床治疗提供支持;林溪和叶辰则负责制定亚专科的诊疗规范和培训计划,吸引更多优秀的医护人员加入。
亚专科成立后的第一台常规肝胆胰手术,是一台复杂的肝癌根治术。患者是一位60岁的老人,肝癌合并门静脉癌栓,同时体内有康泰毒物残留,手术难度极大。
手术当天,全国顶尖的肝胆胰外科专家通过直播平台在线观摩。苏然和苏烈联手,在微创智能手术机械臂和术中三维导航系统的辅助下,精准地切除了肝癌组织,剥离了门静脉癌栓,同时避开了周围的重要血管和胆管。
“太精彩了!”直播平台上,一位着名肝胆胰外科专家留言,“这台手术的精准度和微创化程度,已经达到了国际先进水平!急诊科能做出这样的手术,真是让人刮目相看!”
“苏然团队不仅擅长处理毒物相关的复杂病例,在常规肝胆胰手术中也表现出色,成立亚专科是明智之举!”另一位专家评论道。
手术成功后,患者的恢复情况良好。出院时,老人紧紧握住苏然的手:“苏医生,谢谢你!是你们给了我第二次生命!”
随着一台台高难度手术的成功,急诊科肝胆胰亚专科的名声越来越响。越来越多的患者慕名而来,其中既有常规肝胆胰疾病患者,也有康泰毒物相关的复杂损伤患者。团队成员们也在不断成长,叶辰和林溪已经能独立完成一些中等难度的肝胆胰手术,王文的技术支持也越来越精准,陈默的毒物分析为手术提供了重要保障。
然而,挑战并没有结束。一天,急诊科接来了一位特殊的患者——一位12岁的小男孩,先天性胆道闭锁合并康泰毒物肝损伤,肝功能已经严重衰竭,唯一的希望就是肝移植。
“患者的肝脏体积小,结构异常,加上毒物损伤,肝移植的难度极大。”苏烈看着三维重建影像,眉头紧锁,“而且,合适的肝源很难找到。”
“我有一个想法。”苏然突然开口,“患者的母亲愿意捐献部分肝脏,但她体内也有微量康泰毒物残留。我们可以先对母亲的肝脏进行体外解毒处理,然后再进行亲体肝移植。”
“体外解毒处理肝脏,这在国内还没有先例!”叶辰的语气带着惊讶。
“但我们有康泰毒物的解毒经验和先进的设备,值得一试!”苏然的眼神坚定,“孩子的时间不多了,我们必须冒险!”
团队立刻制定了详细的手术方案。首先,对母亲的肝脏进行体外解毒处理,清除其中的毒物残留;然后,由苏然和苏烈联手,进行亲体肝移植手术,将母亲的部分肝脏移植到小男孩体内。
手术过程异常艰难。体外解毒处理肝脏时,需要精准控制温度和解毒剂浓度,确保肝脏功能不受损伤;肝移植手术中,由于小男孩的血管细小,加上毒物导致的组织粘连,血管吻合难度极大。
苏然和苏烈凭借超空间感知力和微创智能手术机械臂,一点点地进行操作。王文的术中三维导航系统实时提供血管位置信息,陈默则实时监测肝脏的解毒效果和功能状态。
经过八个小时的奋战,手术终于成功完成。当移植的肝脏开始正常工作,小男孩的肝功能指标逐渐恢复时,手术室内所有人都流下了激动的泪水。
这台国内首例体外解毒亲体肝移植手术的成功,让急诊科肝胆胰亚专科声名鹊起。国际医疗界也对这个来自中国急诊科的团队刮目相看,纷纷发来合作邀请。
周明远看着急诊科肝胆胰亚专科的蓬勃发展,心里五味杂陈。他不得不承认,苏然团队的技术实力和创新精神,确实让肝胆胰外科的发展迈上了一个新的台阶。他主动找到苏然,提出了科室间合作的意愿。
“苏主任,之前是我太固执了。”周明远的语气带着歉意,“你们团队的技术和设备,确实能为肝胆胰外科的发展带来新的机遇。我希望我们能携手合作,共同推动医院肝胆胰医学的进步。”
苏然笑了笑,伸出手:“周主任,医疗的本质是合作共赢。我们欢迎任何形式的合作,只要能更好地服务患者。”
两大科室的合作,让仁心医院的肝胆胰医疗水平得到了进一步提升。他们共同建立了肝胆胰疾病诊疗中心,整合了双方的技术、设备和人才资源,为患者提供了更优质、更高效的医疗服务。
半年后,在全国肝胆胰外科年会上,苏然代表仁心医院急诊科肝胆胰亚专科做了主题报告。他分享了团队在毒物相关肝胆胰损伤治疗、微创肝胆胰手术、亲体肝移植等方面的经验和成果,赢得了全场的热烈掌声。
“从急诊科到肝胆胰外科,我们用实力打破了科室的边界,用创新诠释了医者的担当。”苏然的声音洪亮,回荡在会场里,“未来,我们将继续探索,不断突破,为更多的肝胆胰疾病患者带来希望。”
会议结束后,苏烈走到苏然身边,笑着说:“哥,我们成功了。进军肝胆胰外科,这个决定是对的。”
苏然点点头,眼神望向远方:“这只是一个开始。医学的道路没有终点,我们还有很多事情要做。”
回到医院,急诊科的灯光依旧明亮。苏然团队围坐在一起,讨论着下一步的计划:建立全国康泰毒物相关肝胆胰损伤诊疗中心,开展国际合作研究,培养更多的专业人才……
窗外,夜色渐深,城市的灯光璀璨夺目。急诊科肝胆胰亚专科的成立,不仅是苏然团队的一次成功跨越,更是仁心医院发展史上的一个重要里程碑。他们用精湛的技术、坚定的信念和无私的奉献,书写着属于他们的传奇,也为医疗行业的创新发展注入了新的活力。
进军,肝胆胰外科!这不仅是一句口号,更是苏然团队对生命的承诺,对医学的执着。他们将带着这份承诺和执着,在肝胆胰医学的道路上,继续前行,创造更多的奇迹。
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