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第1141章 惊险手术、完美走刀!

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那便是……右美托咪定的a2 激动效应,不仅可抑制气道反应,同时还不抑制呼吸!

种种优势之下,右美托咪定可以完美地减少手术应激反应。

再加上其他方案之中,许秋以瑞芬太尼取代丙泊酚维持镇痛,前者对循环抑制轻微且无组胺释放……

这些细节加起来,使得这一麻醉方案堪称完美!

……

随着麻醉策略的敲定,田灵的手术安排已经提上了日程。

而且由于其极高的优先级,下午第一台手术直接替换成了田灵。

孔兰、程平生等得知这个消息后,后悔不迭。

若是能在临医多停留一段时间,或许就能见证这台手术了。

不过眼下,肯定是来不及了。

而此时的学术界,得到风声后,也引起了一番震动。

“之前的百分之百烧伤病人,竟然还要继续做手术?”

“这怎么可能……能勉强活下来,就已经非常不可思议了,这种身体基础还做手术,不是老寿星喝砒霜?”

“但主刀是许院士。”

“……但话又说回来,也许真有救?”

很多人都觉得,田灵的手术不可能成功。

但听到术者是许秋之后,内心的怀疑开始动摇了。

别的不提,“许秋”二字的含金量实在是太高。

足以粉碎一切质疑。

不过即便如此,田灵本身极危重的病情,以及还未痊愈就进行第二次手术的难上加难,依旧吸引了无数人的目光。

当天,学术界许多人都在关注这一台手术的结果。

不论手术成败与否、田灵是否能活下来,今天这台手术都注定会在医学史上留下一笔。

极重度烧伤+异位骨化,而且竟然以极其惊险的常规手术行救治之法,这将成为医学界最大胆也最无奈的一次尝试。

大胆在于,恐怕除开许秋,没有第二个人敢拿起手术刀。

而无奈也同样在此。

若是有第二个选择,谁又甘愿给田灵开刀?

这无异于用开水解渴。

……

而在外界风起云涌时,临医这边却是一片宁静。

临医自家人早就习惯了这种场景。

不过饶是如此,也难免有些紧张。

这次与以前不同……田灵的凶险程度是前所未有的,甚至比许秋经受过的几台器官移植手术的风险更大!

但好在,有许秋坐镇,众人的节奏并没有乱,一切都在有条不紊地推进之中。

术前。

一切器材、设备、药物等都准备就绪。

为了配合手术,这一次临医将院内的各种顶尖设备都用上了,甚至还向省内调用了一批高新设备。

光是影像融合导航系统,就有将双能 ct、SpEct-ct 与 mRI 弥散张量成像融合,利用三维重建骨化灶与股神经血管束的空间关系,进一步明确手术入路。

随后,多模态检测。

包括=连续股神经运动诱发电位、体感诱发电位+实时超声多普勒血流监测等……

而特殊器械方面,利用了 misonix 超声骨刀、低温等离子止血系统等……

而且由于精细度的要求,这次手术也用上了神经显微剥离器械包。

下午两点半,田灵的手术正式开始。

这一次手术采用的改良的侧卧位。

患侧朝上,屈髋三十度、外展十五度,髂骨垫高使髋前间隙增宽……

这种改良后的体位,对比传统平卧位增加了大约百分之二十的显露空间。

在这个过程中,许秋也随手完成了体表标记定位。

分别标记处了髂前上棘、股动脉波动点、股骨大转子。

实际上对于许秋来说,这些解剖结构已经是了然于胸,下刀就有,几乎不需要标记。

但如今他仍然保持着这样的习惯,一来是避免万分之一的出错,而更重要的一点,其实是提醒手术室的其他同事。

毕竟,不能强求每个人都能熟练地定位任何结构。

“麻醉完成了。”

这时,手术室内传来一道麻醉主任的声音。

许秋看了眼指标。

确认田灵的各项指标仍旧正常,才拿起一旁的手术刀,道:“准备。”

这两个字,才真正让众人觉得一阵心安。

所有人都提起了十二分的警惕,盯着术区。

而也是在这时,许秋的手术刀落下了。

无影灯下,刀尖仿佛闪过寒光。

随后,悄然按下。

随着刀片划过皮肤,一条几乎不可见的血线从田灵的体表浮现。

从髂前上棘外侧两厘米,一直沿着髂嵴弧形向后抵达髂结节,再转向下,沿着缝匠肌前缘延伸十二厘米……

每一个步骤,都行云流水。

每一处切开与拐弯,都精准无比。

而这道可堪完美的切口,也无误地绕开了股外侧皮神经穿出区,避开了这臭名昭着的“死亡三角”。

众人看得心惊。

十几秒的切开,在整台手术中占据的时间非常短,甚至眨个眼的功夫可能就错过了。

然而……

这十几秒凝练的,或许是几十年的手术功底!

在场很多主任医师,都做不到这种程度!

甚至不是做不做得到的问题,而是……这辈子有没有机会看到许秋的尾气!

……

此时,许秋的手术刀未曾停下。

他迅速切开皮肤、皮下。

随手将阔筋膜张肌前缘与缝匠肌间隙分别标记,随后,以组织剪锐性打开阔筋膜张肌前鞘,保留其与缝匠肌间的脂肪层。

这一步相当惊险。

剪开过程中,若是损伤中间的脂肪层,恐怕将会误伤脂肪层内的股外侧皮神经分支,这将会让术中出血量激增。

当然最可怕的后果还在于预后……神经受损,后果可想而知。

不过,在许秋手里,这些错误不会发生。

甚至于,他连术野的出血量都极少,根本无法测量出来。

相比常规医生大约 10ml 的出血量而言,许秋这甚至算是“无出血”手术了。

……

一路深入。

终于,许秋向内牵开缝匠肌,显露出了深层的股直肌直头与髂腰肌间隙。

直到这里,许秋终于停下了手里的动作。

他暂时放下了手术刀。

众人看得有些迷糊。

不是……正陶醉在这完美的手术操作之中了,怎么突然停下了?

在场诸多主任都有些难受,欲言又止。

施怜的反应却是最快的。

她意识到,手术可能出问题了!

否则,自家老师绝无理由会在这个时候停下!

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